# 특정 기간 동안 실제 사용된 병상일(Patient days)을 가능한 총 병상일로 나눈 값으로 정의되는 지표는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290791  
> language: ko  
> subject: 통계의 기초

## 문제

특정 기간 동안 실제 사용된 병상일(Patient days)을 가능한 총 병상일로 나눈 값으로 정의되는 지표는?

100개의 병상을 가진 병원에서 한 달(30일) 동안 총 2,400병상일이 기록되었다.

## 보기

1. 병상 점유율은 80%이다. **✔ 정답**
2. 퇴원 환자 수는 300명이다.
3. 인구 대비 병상 수는 2.4이다.
4. 병상 회전율은 24이다.
5. 평균 재원일수는 8일이다.

**정답: 1**

## 해설

병상 점유율 = (실제 사용 병상일 / 가능한 총 병상일) * 100. 가능한 총 병상일 = 100병상 * 30일 = 3,000병상일. 따라서 점유율 = (2,400 / 3,000) * 100 = 80%이다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 병원 경영 평가의 핵심 지표인 병상 점유율(Bed Occupancy Rate)의 정의와 계산법을 묻고 있어요. 병원의 자원(병상)이 얼마나 효율적으로 활용되고 있는지를 나타내는 가장 기본적인 지표죠.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
문제에서 묻는 지표는 병상 점유율이에요. 이는 **특정 기간 동안 실제 사용된 병상일(Patient days)을 가능한 총 병상일(Maximum possible patient days)로 나눈 비율**로 정의돼요. 병원의 수익성과 운영 효율성을 직관적으로 보여주는 지표로, 너무 낮으면 자원 낭비, 너무 높으면 환자 수용에 무리가 갈 수 있어 적정 수준을 유지하는 게 중요해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 주어진 조건에 따라 계산해볼게요.
- 가능한 총 병상일 = 병상 수(100개) × 기간(30일) = 3,000병상일
- 실제 사용 병상일 = 2,400병상일 (문제에서 주어짐)
- 병상 점유율 = (2,400 / 3,000) × 100 = 80%
따라서 보기 1번 "병상 점유율은 80%이다"가 정확한 진술이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 다른 보기들은 모두 병원 운영 지표지만, 주어진 정보만으로는 계산할 수 없거나 잘못된 결론을 내리고 있어요.
- ②번 '퇴원 환자 수는 300명이다': 퇴원 환자 수는 병상 회전율이나 평균 재원일수와 연관되지만, 병상일 정보만으로는 특정 수치를 도출할 수 없어요.
- ③번 '인구 대비 병상 수는 2.4이다': 인구 대비 병상 수는 '지역 인구 / 병상 수'로 계산하는 지표로, 지역 인구 정보가 주어지지 않았으니 계산 불가능해요.
- ④번 '병상 회전율은 24이다': 병상 회전율(Bed Turnover Rate)은 '특정 기간 동안 퇴원한 환자 수 / 평균 운영 병상 수'로 계산해요. 퇴원 환자 수를 모르므로 계산할 수 없어요.
- ⑤번 '평균 재원일수는 8일이다': 평균 재원일수(Average Length of Stay, ALOS)는 '총 병상일 / 퇴원 환자 수'로 계산해요. 마찬가지로 퇴원 환자 수를 알 수 없으니 8일이라는 결론은 지을 수 없어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
병상 점유율과 함께 병원 효율성 분석의 '3대 지표'로 꼽히는 것들이 있어요.
1. 평균 재원일수(ALOS): 환자 1인이 평균 몇 일 동안 입원했는지 (낮을수록 좋음, but 질병 중증도 고려).
2. 병상 회전율(Bed Turnover Rate): 한 병상이 특정 기간 동안 몇 명의 환자를 처리했는지 (높을수록 좋음).
3. 취득률(Case Mix Index, CMI): 입원 환자의 평균 중증도를 나타내며, 진단관련군(DRG) 가중치의 평균으로 계산돼요. 수익성 분석에 중요해요.

개념 정리

| 지표 | 정의 (계산식) | 의미 |
| --- | --- | --- |
| 병상 점유율 | (실제 사용 병상일 / 가능한 총 병상일) × 100 | 병상 활용 효율성 |
| 평균 재원일수(ALOS) | 총 병상일 / 퇴원 환자 수 | 진료 효율성, 중증도 간접 지표 |
| 병상 회전율 | 퇴원 환자 수 / 평균 운영 병상 수 | 병상 처리 능력 |
| 취득률(CMI) | 전체 입원 환자의 DRG 가중치 합 / 퇴원 환자 수 | 진료 중증도, 수익성 지표 |

한눈에 비교!

| 구분 | 병상 점유율 | 평균 재원일수(ALOS) |
| --- | --- | --- |
| 관계 | 높을수록 병상 활용도 ↑ | 낮을수록 병상 회전율 ↑ (일반적) |
| 상충 관계 | ALOS를 무리하게 줄이면(조기 퇴원) 재입원율 ↑, 점유율 ↓ 가능성. 반대로 ALOS가 너무 길면 점유율은 높지만 병상 회전율 ↓ |  |
| 목표 관리 | 적정 수준(보통 80-85%) 유지 | 질병별 표준 ALOS(Clinical Pathway) 준수 |

실무 포인트
원무과나 기획팀에서는 매월 이러한 지표를 모니터링해요.
- **데이터 출처**: 실제 사용 병상일은 입퇴원 관리 시스템에서, 가능한 총 병상일은 병상 마스터 데이터에서 가져와요.
- **보고 주기**: 일별, 주별, 월별, 분기별로 점유율 트렌드를 분석해 병상 운영 계획(가동 병상 조정, 신규 병동 개설 검토 등)에 반영해요.
- **주의사항**: 점유율만 높다고 좋은 게 아니에요! 혼동 주의! 중증 환자(CMI 높은)가 많은 병원은 ALOS가 길어질 수밖에 없고, 이는 점유율 상승으로 이어져요. 따라서 점유율, ALOS, CMI를 종합적으로 해석해야 진정한 '효율성'을 평가할 수 있어요.

암기 팁
"점유율은 **실제 / 가능**"이라고 외우세요! 다른 지표들도 공식의 분자/분모를 비교하면 쉽게 구별할 수 있어요.
- ALOS: 병상일 / 퇴원자수 → "하루 평균"
- 회전율: 퇴원자수 / 병상수 → "한 병상당 몇 명?"

국시 빈출 포인트
병원 관리 지표는 **계산 문제**로 단독 출제되거나, **지표의 정의와 의미를 연결**하는 문제로 자주 나와요. 특히 병상 점유율, ALOS, 병상 회전율의 계산식과 상호관계를 정확히 이해해야 해요. 가상의 숫자를 주고 "다음 중 옳은 것은?" 형태로 출제될 확률이 매우 높아요.

기출 변형 주의!
이 문제는 숫자 계산을 통해 정답을 고르는 전형적인 형태였어요. 변형 문제로는 다음과 같은 유형이 나올 수 있어요.
1. **역산 문제**: "병상 점유율이 75%일 때, 실제 사용 병상일은?" (가능한 총 병상일을 먼저 구해야 함)
2. **복합 계산**: "병상 점유율과 평균 재원일수가 주어졌을 때, 퇴원 환자 수는?" (ALOS 공식을 연계해서 풀어야 함)
3. **개념 적용**: "병상 점유율이 95%를 넘는 병원의 문제점으로 가장 적절한 것은?" (과밀 운영으로 인한 진료 질 저하, 직원 과로 등을 고려)

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"기획팀에서 다음 달 병상 운영 계획을 수립하기 위해 최근 3개월간의 병상 점유율 데이터를 분석 중이에요. 내과 병동의 점유율이 계속 90% 이상으로 높게 유지되고 있는 반면, 정형외과 병동은 65% 정도에 머물고 있어요. 병원장님께서는 전체 병상 활용 효율을 높이기 위해 정형외과 병상 일부를 내과로 전환하는 방안을 검토하라고 지시하셨어요. 보건행정 전문가로서 어떤 데이터를 추가로 확인하고, 어떤 조언을 해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
핵심! 단순한 점유율 숫자만으로 병상 재배치를 결정하는 것은 위험해요! 다음과 같은 체계적인 분석이 필요해요.
1. **상황 파악**: 먼저, 점유율 데이터의 신뢰성을 확인해요. 휴일이나 공휴일 영향은 없는지, 임시 병상 증설/축소 이력은 없는지 확인하세요.
2. **심층 데이터 분석**:
- 취득률(CMI) 비교: 내과가 고중증 환자를 많이 받아 ALOS가 길어 점유율이 높은 건 아닐까요? 정형외과는 단순 수술로 ALOS가 짧아 점유율이 낮게 보일 수 있어요.
- 대기자 명단 확인: 내과는 입원 대기자가 많아 점유율이 높은 반면, 정형외과는 수요가 적을 수 있어요.
- 수익성 분석: 점유율이 낮아도 정형외과 수술(예: 인공관절 치환술)의 진단관련군(DRG) 수가가 높다면 병동 전체 수익은 좋을 수 있어요.
3. **대응 및 처리**:
- 단기적: 내과에 가동 가능한 모든 병상을 개방하고, 정형외과와의 협의를 통해 일부 병상을 시즌별/임시로 공유하는 방안을 모색해요.
- 장기적: CMI, 수익성, 지역 수요 예측을 바탕으로 병상 재배치뿐만 아니라 인력, 장비 투자 계획까지 종합적으로 검토하는 보고서를 작성해요.
4. **사후 기록/보고**: 모든 분석 근거와 협의 내용, 최종 결정 사항을 명확히 문서화하여 향후 유사한 결정에 참고 자료로 활용할 수 있게 해요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 혼동 주의! 의료법상 특정 진료과목에 지정된 병상 수를 무단으로 변경할 경우 시설 기준 위반으로 행정처분을 받을 수 있어요. 변경 전 반드시 관할 보건소에 변경 신고를 해야 해요.
- 직원 배치도 함께 고려해야 해요. 병상만 옮기고 간호 인력을 옮기지 않으면 환자 안전에 심각한 문제가 발생할 수 있어요.

업무 프로토콜
**병상 점유율 월간 보고서 작성 프로토콜**
1. **데이터 수집** (매월 1일): 정보시스템팀으로부터 전월 입퇴원 현황 데이터(병상일, 퇴원자 수) 추출 요청.
2. **계산 및 분석** (매월 2~3일):
- 병동별, 병원 전체 병상 점유율 계산.
- 전월 대비, 전년 동월 대비 증감률 분석.
- ALOS, 병상 회전율 등 연관 지표 함께 계산.
3. **원인 분석** (매월 4일): 급격한 변동이 있는 병동은 해당 과장님과 간담회를 통해 원인(신규 의사 영입, 특정 질환 유행, 공휴일 영향 등) 파악.
4. **보고서 작성 및 배포** (매월 5일): 분석 결과를 시각화(차트, 그래프)하여 병원장, 각 진료과장, 간호부에 보고. 향후 운영 제안 포함.

선배의 한마디
"병상 점유율은 병원 경영의 '체온계'와 같아요. 숫자 하나에 숨겨진 이야기(중증도, 수익성, 수요)를 읽어내는 것이 진짜 보건행정 전문가의 역량이에요. 단순 계산을 넘어, 그 숫자가 의미하는 바를 다양한 각도에서 해석하고, 미래를 예측하는 데 활용할 줄 알아야 해요. 건강보험 수가 체계와도 연결되어 있으니, DRG나 포괄수가제 하에서의 점유율 의미도 함께 공부해보세요!"

## 같은 주제 문제

- [다음 중 '발생률(Incidence rate)'에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290785)
- ['유병률(Prevalence rate)'을 계산할 때 분모로 사용되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290786)
- [질병의 사망 위험을 직접적으로 나타내는 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290787)
- [다음 중 '조사망률(Crude death rate)'에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290788)
- [두 지역의 의료 서비스 접근성을 비교할 때, 인구 대비 병원 병상 수를 나타내는 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290789)
- [병원의 효율성을 평가하는 지표로, 일정 기간 동안 퇴원한 환자 수를 평균 병상 수로 나눈 값은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290790)
- ['영아사망률(Infant mortality rate)'을 계산하는 공식으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290792)
- [질병으로 인한 조기 사망으로 잠재적으로 손실된 생명년수를 측정하는 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290793)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._