# PRECEDE-PROCEED 모형에서 교육적, 조직적 진단 단계에 해당하는 요소는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290384  
> language: ko  
> subject: 의료의 질 관리 기법

## 문제

PRECEDE-PROCEED 모형에서 교육적, 조직적 진단 단계에 해당하는 요소는?

## 보기

1. 행정적 진단과 정책적 진단 **✔ 정답**
2. 수행 진단과 과정 진단
3. 결과 진단과 영향 진단
4. 역학적 진단과 사회적 진단
5. 행동적 진단과 환경적 진단

**정답: 1**

## 해설

PRECEDE-PROCEED 모형에서 5단계인 '행정적 및 정책적 진단'은 교육적, 조직적 자원과 정책의 타당성을 평가하는 단계이다. 이는 프로그램의 실행 가능성을 판단한다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 PRECEDE-PROCEED 모형의 단계별 구성 요소와 각 진단 단계의 특성을 묻고 있어요. 이 모형은 보건교육 및 건강증진 프로그램을 계획하고 평가하는 데 널리 사용되는 체계적인 틀이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
PRECEDE-PROCEED 모형은 크게 두 부분으로 나뉘어요. **PRECEDE**(Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/Environmental Diagnosis and Evaluation)는 프로그램을 계획하는 단계이고, **PROCEED**(Policy, Regulatory, and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development)는 프로그램을 실행하고 평가하는 단계예요. PRECEDE 단계는 다시 5단계의 진단으로 구성되어 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 문제에서 묻는 "교육적, 조직적 진단 단계"는 PRECEDE 단계의 **5단계**에 해당해요. 이 단계의 공식 명칭은 행정적 및 정책적 진단(Administrative and Policy Diagnosis)이에요. 이 단계에서는 프로그램을 실행하기 위해 필요한 교육적 자원(예: 인력, 교육 자료), 조직적 자원(예: 예산, 시설), 그리고 관련 정책의 타당성과 실행 가능성을 평가합니다. 따라서 정답은 **① 행정적 진단과 정책적 진단**이 맞아요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 각 보기는 PRECEDE 모형의 다른 진단 단계를 나타내고 있어요. 순서대로 외우는 것이 중요해요.

② **수행 진단과 과정 진단**: 이는 **PROCEED** 단계의 평가 부분에 해당해요. 프로그램 실행 과정(Process)과 수행(Implementation)을 평가하는 단계예요.

③ **결과 진단과 영향 진단**: 이 역시 **PROCEED** 단계의 평가 부분입니다. 프로그램의 최종 결과(Outcome)와 건강 및 삶의 질에 미친 영향(Impact)을 평가해요.

④ **역학적 진단과 사회적 진단**: 이는 PRECEDE 단계의 **1단계**예요. 가장 먼저 건강 문제의 크기와 분포(역학적)와 그 문제가 지역사회에 미치는 사회적 의미를 진단합니다.

⑤ **행동적 진단과 환경적 진단**: 이는 PRECEDE 단계의 **2단계**예요. 건강 문제와 관련된 행동적 요인(예: 흡연)과 환경적 요인(예: 금연구역)을 진단하는 단계입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
PRECEDE-PROCEED 모형의 전체 흐름을 '사회적 진단 → 역학적 진단 → 행동적/환경적 진단 → 교육적/조직적 진단 → 행정적/정책적 진단 → 실행 → 평가(과정, 영향, 결과)'로 이해하면 좋아요. 이 모형은 건강증진사업이나 지역사회 보건 프로그램을 기획할 때 반드시 거쳐야 할 논리적 프레임워크로, 국가고시에서 매우 높은 빈도로 출제되는 핵심 내용이에요.

개념 정리

| PRECEDE 단계 (계획) | 단계 번호 | 주요 내용 |
| --- | --- | --- |
| 사회적 진단(Social Diagnosis) | 1단계 | 지역사회의 삶의 질과 사회적 문제 파악 |
| 역학적 진단(Epidemiological Diagnosis) | 2단계 | 건강 문제의 분포, 원인, 위험요인 확인 |
| 행동적 및 환경적 진단(Behavioral & Environmental Diagnosis) | 3단계 | 건강 문제와 관련된 행동적, 환경적 요인 분석 |
| 교육적 및 조직적 진단(Educational & Organizational Diagnosis) | 4단계 | 행동 변화를 위한 소인(Predisposing), 강화(Reinforcing), 가능(Enabling) 요인 분석 |
| 핵심! 행정적 및 정책적 진단(Administrative & Policy Diagnosis) | 5단계 | 프로그램 실행을 위한 자원, 정책, 실행 가능성 평가 |

| PROCEED 단계 (실행 및 평가) | 평가 수준 | 주요 내용 |
| --- | --- | --- |
| 프로그램 실행(Implementation) | - | 계획된 프로그램 실행 |
| 과정 평가(Process Evaluation) | 1차 평가 | 프로그램이 계획대로 잘 진행되었는지 평가 |
| 영향 평가(Impact Evaluation) | 2차 평가 | 행동 및 환경 변화 등 중간 성과 평가 |
| 결과 평가(Outcome Evaluation) | 3차 평가 | 건강 상태 및 삶의 질 향상 등 최종 성과 평가 |

한눈에 비교!

| 진단 유형 | 포커스 | 질문 예시 | PRECEDE 내 단계 |
| --- | --- | --- | --- |
| 사회적/역학적 진단 | 문제는 무엇인가? | "이 지역의 주요 사망 원인은?" | 1, 2단계 |
| 행동적/환경적 진단 | 원인은 무엇인가? | "흡연율이 높은 이유는?" | 3단계 |
| 교육적/조직적 진단 | 변화 메커니즘은 무엇인가? | "금연 의지를 높이려면?" | 4단계 |
| 핵심! 행정적/정책적 진단 | 실행 가능성은 있는가? | "예산, 인력, 정책은 충분한가?" | 5단계 |

실무 포인트
보건소나 공공기관에서 건강증진 프로그램(예: 지역 주민 금연 캠페인, 당뇨 관리 교실)을 기획할 때, 이 모형에 따라 사업계획서를 작성해요. 특히 **행정적/정책적 진단(5단계)**은 예산 편성, 협력 기관 모색, 관련 법규 검토 등 실제 실행을 위한 구체적인 로드맵을 수립하는 단계로, 현장에서 가장 실무적인 고민이 필요한 부분이에요.

암기 팁
PRECEDE 5단계를 순서대로 외우려면 "사회(사회)역행(역행)교정(교육/조직)행정(행정/정책)"이라는 초성으로 외우거나, "사회가 역행해서 교육받고 행정처리한다"는 이야기로 연결지어 기억하면 쉬워요. 각 단계의 핵심 키워드(사회, 역학, 행동/환경, 교육/조직, 행정/정책)만 확실히 잡아두세요.

국시 빈출 포인트
이 모형은 **매년 빠짐없이 출제**되는 초고빈도 주제예요. 출제 패턴은 크게 두 가지: 1) 특정 단계의 명칭을 묻는 문제(오늘 문제처럼), 2) 주어진 설명이 어떤 진단 단계에 해당하는지 묻는 사례형 문제. 특히 **4단계(교육적/조직적 진단)**의 소인(Predisposing), 강화(Reinforcing), 가능(Enabling) 요인과 **5단계(행정적/정책적 진단)**을 혼동하지 않도록 주의하세요.

기출 변형 주의!
*   **사례형**: "A 보건소가 주민 대상 비만 관리 프로그램을 기획하며, 프로그램 실행에 필요한 인력과 예산을 점검하는 단계는?" → 정답: **행정적 및 정책적 진단**
*   **역방향 문제**: "행정적 및 정책적 진단 단계에서 평가하는 것은?" → 정답: **교육적, 조직적 자원과 정책의 타당성**

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"당신은 시립병원 건강증진센터의 관리자입니다. 지역 고혈압 유병률이 높다는 역학적 조사 결과를 바탕으로 '고혈압 예방 및 관리 교실' 프로그램을 기획하게 되었어요. 프로그램 내용(교육)과 운영 방식(조직)은 대략 정했지만, 병원장에게 사업 승인과 예산을 요청하기 전에 꼼꼼히 점검해야 할 것이 많아요."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
이때 바로 PRECEDE-PROCEED 모형의 5단계, 행정적 및 정책적 진단을 실무 도구로 활용할 수 있어요.
1.  **상황 파악**: 기획된 프로그램(고혈압 교실)의 목표와 내용을 명확히 정리합니다.
2.  **법적/규정 검토**:
*   핵심! 이 프로그램 운영에 의료법이나 지역보건법 상 제한은 없는지 확인합니다.
*   건강보험공단의 예방관리서비스 지원 기준과 연계 가능한지 검토합니다.
3.  **자원 평가 및 대응**:
*   **교육적 자원**: 강사(내과 의사, 영양사) 스케줄 확보 가능한가? 교육 자료(홍보물, PPT) 제작 비용은?
*   **조직적 자원**: 프로그램 운영 공간(강의실)은? 참가자 모집 및 관리 인력은? 총 예산은 얼마이고 어디에서 조달할 것인가?
*   **정책적 타당성**: 이 프로그램이 병원의 전략적 목표(지역사회 건강 증진)와 부합하는가? 상부 관리자의 지지는 있는가?
4.  **실행 가능성 보고서 작성**: 위 내용을 종합하여 '사업 실행 가능성 분석 보고서'를 작성해 병원장에게 제출합니다. 이 보고서가 바로 행정적/정책적 진단의 결과물이에요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
프로그램에서 혈압 측정 등 간단한 검사를 포함할 경우, 무면허 의료행위에 해당하지 않도록 주의해야 해요. 또한 참가자 개인정보(건강 정보) 수집 시 개인정보보호법에 따른 동의 절차를 반드시 거쳐야 합니다.

업무 프로토콜
**행정적/정책적 진단 체크리스트**
1.  인력 계획: 필요 직종, 인원수, 역할, 확보 경로
2.  예산 계획: 세부 항목별 예산(인건비, 재료비, 운영비), 조달 출처(병원 자체, 보건소 협업, 보험공단)
3.  공간/장비: 강의실, 검사 장비, 홍보 부스 등
4.  일정: 프로그램 기간, 회기, 각 회기별 소요 시간
5.  관련 법규 및 정책: 의료법, 전염병예방법, 건강증진법, 지자체 보건 사업 지침 등
6.  이해관계자 분석: 협력 기관(보건소, 복지관), 참여를 방해할 수 있는 장벽

선배의 한마디
"PRECEDE-PROCEED 모형은 단순히 시험을 위한 이론이 아니라, 현장에서 프로그램을 성공적으로 이끌기 위한 실전 매뉴얼이에요. 특히 마지막 행정적 진단 단계를 소홀히 하면 아무리 좋은 기획도 예산과 인력 부족으로 좌초되기 쉬워요. '아이디어'를 '실행 가능한 사업'으로 바꾸는 마법의 단계라고 생각하고, 국시 공부할 때도 이 단계의 중요성을 꼭 기억해주세요!"

## 같은 주제 문제

- [다음 중 원무관리 업무에서 '수납' 직무의 주요 책임 범위로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290355)
- [건강보험 요양급여비용 청구 시, 심사불가 분으로 처리되는 주요 사유가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290356)
- [KCD(한국표준질병·사인분류) 코드를 부여하는 기본 원칙으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290357)
- [다음 중 보건교육 프로그램을 개발할 때 가장 먼저 실시해야 하는 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290358)
- [병원 경영 지표 중 병상가동률을 계산하는 공식으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290359)
- [의무기록의 질 관리를 위한 활동으로 가장 거리가 먼 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290360)
- [건강보험 상병수당을 지급받기 위해必须具备해야 하는 요건으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290361)
- [포괄수가제도(DRG)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290362)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._