# 다음 중 우리나라 질병사인분류체계의 명칭은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290031  
> language: ko  
> subject: 보건의료정보의 구성과 서식

## 문제

다음 중 우리나라 질병사인분류체계의 명칭은?

이 분류체계는 세계보건기구(WHO)의 국제질병사인분류(ICD)를 기반으로 하여 국내 실정에 맞게 개발되었다.

## 보기

1. KHPI
2. KDRG
3. KCD **✔ 정답**
4. KLAS
5. KEDC

**정답: 3**

## 해설

KCD는 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases)의 약자로, ICD를 바탕으로 한 우리나라의 공식 질병 및 사인 분류 체계이다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 우리나라의 공식적인 질병 및 사인 분류 체계의 명칭을 묻고 있어요. 보건의료정보관리에서 질병 분류(Disease Classification)는 진료 기록 정리, 통계 산출, 건강보험 청구, 보건 정책 수립의 근간이 되는 매우 중요한 분야입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 문제의 핵심은 한국표준질병사인분류(KCD)입니다. 이는 세계보건기구(WHO)가 제정하는 국제질병사인분류(ICD, International Classification of Diseases)를 우리나라의 언어, 의료 환경, 법적 체계에 맞게 번역하고 보완한 국가 표준 분류체계예요. 모든 의료기관은 진단명을 기록하고 통계를 보고할 때 이 KCD 코드를 사용해야 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③번 핵심! KCD입니다. 이는 'Korean Standard Classification of Diseases'의 약자로, 보건복지부 고시로 공표된 공식 명칭이에요. 질병관리청에서 주관하여 ICD의 최신 버전을 반영하여 주기적으로 개정됩니다. 현재는 ICD-10을 기반으로 한 KCD-10이 사용되고 있으며, ICD-11 도입을 준비 중입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- ①번 KHPI: 이는 '한국의료질평가원(Korean Institute for Healthcare Accreditation)'이나 '병원 성과 지표(Hospital Performance Indicator)'와 관련된 약어로 보이며, 질병 분류 체계의 명칭이 아닙니다.
- ②번 KDRG: 이는 한국형 진단관련군(Korean Diagnosis-Related Groups)의 약자입니다. 혼동 주의! KDRG는 환자의 진단, 수술, 나이 등을 조합하여 진료비를 포괄적으로 지불(DRG, Prospective Payment System)하는 방식을 위한 환자 분류 체계로, 질병 분류 체계(KCD)와는 목적이 다릅니다.
- ④번 KLAS: 이는 '한국문헌분류표(Korean Library Classification)'나 특정 소프트웨어(의약품 정보 시스템)의 약어로 사용되며, 질병사인분류체계와는 무관합니다.
- ⑤번 KEDC: 공식적인 보건의료 분류 체계에서 사용되는 약어가 아닙니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: KCD는 ICD의 하위 체계이지만, 세부 코드에서 한국 특유의 질병이나 의료행위를 반영하기도 합니다. 또한, KCD 코드는 보험심사평가원 청구 자료와 암등록통계 작성의 기초가 됩니다.

개념 정리

| 용어 | 의미 | 주관 기관 |
| --- | --- | --- |
| KCD | 한국표준질병사인분류 (국가 표준) | 질병관리청 |
| ICD | 국제질병사인분류 (국제 표준) | 세계보건기구(WHO) |
| DRG/KDRG | 진단관련군 / 한국형 진단관련군 (수가 지불 방식) | 보건복지부, 건강보험심사평가원 |

한눈에 비교!

| 분류 | KCD (질병 분류) | KDRG (수가 지불 분류) |
| --- | --- | --- |
| 목적 | 질병/사인을 체계적으로 분류하고 코드화 (통계, 기록) | 유사한 자원을 사용하는 환자군을 묶어 포괄 수가를 책정 (재정) |
| 사용처 | 진단서, 의무기록, 사망신고서, 보건통계 | 입원 환자 건강보험 청구, 병원 재정 관리 |
| 관계 | KDRG를 구성하는 가장 핵심적인 입력 변수 | KCD 진단코드를 기반으로 구성됨 |

실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)는 퇴원환자의 주진단(Principal Diagnosis)과 부진단(Secondary Diagnosis)에 정확한 KCD 코드를 부여하는 것이 핵심 업무입니다. 코드 부여 오류는 병원 통계의 왜곡은 물론, 건강보험 청구 오류로 이어져 수가 삭감의 원인이 될 수 있어요. 최신 개정판(KCD-10)의 코드북과 코딩 가이드라인을 항상 참조해야 합니다.

암기 팁
"**K**orea + **C**lassification of **D**iseases = KCD" 로 연상하세요. ICD의 'I'를 'K'로 바꾼다고 생각하면 쉽습니다.

국시 빈출 포인트
KCD의 정의와 ICD와의 관계는 매년 출제되는 High Yield 주제입니다. "우리나라 질병사인분류체계", "ICD를 바탕으로 한 분류"라는 키워드가 보이면 바로 KCD를 떠올리세요.

기출 변형 주의!
"KCD의 최신 버전은 무엇인가?" (정답: ICD-10 기반의 KCD-10), "KCD 코드 부여의 원칙은?" (예: 퇴원 시 최종 진단을 기준으로 함) 등으로 변형 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "의무기록실에서 신입 보건의료정보관리사가 A 씨의 퇴원 기록을 코딩하고 있습니다. 주진단은 '급성 심근경색증'이고, 과거력에 '당뇨병'이 있습니다. 의사가 기록한 진단명만 보고 코드북 없이 익숙한 코드를 입력하려 합니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 익숙함에 의존한 코딩은 정확성과 최신성에서 오류를 일으킬 수 있어요.
2. **법적/규정 검토**: KCD 코딩은 의료법 시행규칙 및 보건복지부 고시에 따른 공식 업무입니다. 정확한 코드 부여 없이는 신뢰할 수 있는 병원 통계나 보험 청구가 불가능해요.
3. **대응 및 처리**: 반드시 최신 KCD 코드북(또는 인증된 코딩 소프트웨어)을 참조하여 정확한 코드를 찾아야 합니다. 예를 들어, '급성 심근경색증'은 세부 위치(하벽, 전벽 등)에 따라 코드(I21.0~I21.9)가 다르며, '당뇨병'도 합병증 유무에 따라(E10~E14) 코드가 세분화됩니다.
4. **사후 기록/보고**: 코딩이 완료된 후, 선배나 품질 관리 담당자의 검수를 받는 것이 좋습니다. 빈번한 코딩 오류 유형은 교육 자료로 만들어 팀 내 공유해요.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**: KCD 코드 오류는 단순 실수가 아니라, 허위 진단명 기재로 이어져 건강보험심사평가원의 핵심! 부당청구 가산제 적용 대상이 될 수 있습니다. 이는 병원에 재정적 페널티를 부과할 뿐만 아니라, 의료기관 평가에도 부정적 영향을 미칩니다.

업무 프로토콜
**표준 코딩 절차**:
1. 퇴원 기록 검토 → 2. 주/부진단 및 수술명 확인 → 3. KCD 코드북/소프트웨어 참조 → 4. 코드 입력 및 교차 검증 → 5. 월별 코딩 정확도 샘플 검사 실시

선배의 한마디
"KCD는 보건의료정보관리사의 칼과 방패와 같은 도구예요. 정확한 코딩은 병원의 '데이터 자산'을 가치 있게 만듭니다. 코드 하나가 전체 보건 통계의 한 점을 구성한다는 마음가짐으로 임한다면, 당신은 단순한 기록자가 아닌 보건 정책의 기초를 쌓는 전문가가 될 거예요!"

## 같은 주제 문제

- [다음 중 병원 경영에서 '원가 중심부서(Cost Center)'에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=289995)
- [건강보험 요양급여비용 청구 시, '심사필' 날짜는 무엇을 기준으로 산정하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=289996)
- [의무기록의 '입원경과기록'에 반드시 포함되어야 하는 내용이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=289997)
- [보건교육 프로그램을 기획할 때, 대상 집단의 건강 문제와 교육 요구를 체계적으로 파악하는 과정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=289998)
- [다음 중 포괄수가제도(DRG)의 주요 목적으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=289999)
- [KCD(한국표준질병·사인분류)에서 질병 분류의 기본 단위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290000)
- [병원에서 '순환자산'에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290001)
- [다음 중 의료법상 '의료인'에 해당하지 않는 자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=290002)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._