# 원무관리 시스템(HIS)에서 '수납 마감' 업무의 주요 목적은 무엇인가?

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> subject: 병원과 원무관리의 이해

## 문제

원무관리 시스템(HIS)에서 '수납 마감' 업무의 주요 목적은 무엇인가?

## 보기

1. 당일 발생한 모든 수입을 집계하고 현금을 안전하게 예치하는 것 **✔ 정답**
2. 직원들의 근태 상황을 확인하는 것
3. 미수금 환자 리스트를 생성하는 것
4. 의사의 진료 일정을 종료하는 것
5. 다음 날 예약된 환자 리스트를 출력하는 것

**정답: 1**

## 해설

수납 마감은 원무관리의 일일 결산 업무로, 당일 발생한 현금, 카드, 이체 등 모든 수납 금액을 시스템과 실제 현금을 대조하여 집계하고, 오류를 수정한 후 안전하게 예금하는 과정이다. 이는 재정 관리의 정확성과 투명성을 확보한다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 병원 재무 행정의 기초이자 핵심인 일일 결산(Daily Closing) 업무의 목적을 묻고 있어요. 원무관리 시스템(Hospital Information System, HIS)에서 '수납 마감'은 단순히 업무를 끝내는 것이 아니라, 병원 재정의 안정성과 투명성을 확보하는 필수 절차예요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: '수납 마감'은 원무과의 핵심! 일일 마감 업무(Daily Closing Procedure)입니다. 이는 병원 회계의 기본 원칙인 발생주의(Accrual Basis)와 현금주의(Cash Basis)를 연결하는 중요한 지점이에요. 당일 진료 행위로 발생한 수입(청구 금액)과 실제로 병원 계좌로 들어온 현금(수납 금액)의 일치를 확인하는 과정이죠.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답인 ①번은 수납 마감 업무의 본질을 정확히 담고 있어요. 주요 목적은 두 가지로 요약됩니다:
1. **집계(Reconciliation)**: HIS 시스템에 기록된 당일 모든 수납 내역(현금, 카드, 계좌이체, 보험공단 직불 등)을 종합적으로 집계합니다.
2. **안전 예치(Safe Deposit)**: 집계된 현금을 실제 금고 현금과 대조(Cross-check)한 후, 은행 야간 금고나 지정된 안전 장소에 예치하여 재산상의 위험(도난, 분실)을 방지합니다. 이는 내부통제(Internal Control)의 기본 원칙이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ②번 '직원 근태 확인'은 인사관리 시스템(HRMS)의 업무 영역입니다. ③번 '미수금 환자 리스트 생성'은 수납 마감 후 또는 별도의 채권 관리 업무에서 진행되며, 수납 마감의 '주요 목적'은 아닙니다. ④번 '의사 진료 일정 종료'는 스케줄 관리 기능이며, ⑤번 '다음 날 예약 리스트 출력'은 예약 관리의 일상 업무에 해당합니다. 이들은 모두 HIS 내 다른 모듈의 기능으로, 수납 마감과는 직접적인 목적이 달라요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 수납 마감은 더 큰 '원무 일일 마감' 프로세스의 일부예요. 마감 후에는 일일 수입 보고서(Daily Revenue Report)가 작성되어 경영진에게 보고되며, 이 자료는 병원의 현금 흐름(Cash Flow) 분석과 재무 계획의 기초 자료가 됩니다.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 관련 시스템/법규 |
| --- | --- | --- |
| 수납 마감 | 당일 발생한 모든 수납 금액을 집계·대조하고 현금을 안전하게 예치하는 일일 재무 결산 업무 | 원무관리시스템(HIS), 내부통제 지침 |
| 미수금 관리 | 수납되지 않은 채권을 추적·관리하고 회수하는 과정 | 채권 관리 시스템, 회계 기준 |
| 일일 수입 보고서 | 수납 마감 후 생성되는, 당일 수입을 종류별(진료비, 약제비 등), 결제수단별로 정리한 보고서 | 경영 정보 시스템(MIS) |

실무 포인트

- **절차**: 수납창구 마감 → 시스템 수납 내역 출력 → 현금/카드매출전표 실물 대조 → 차액 발생 시 원인 분석 및 조정 → 현금 봉투에 금액 기입 후 봉인 → 관리자 확인 및 금고 예치 → 시스템 마감 처리 완료.

- **필요 서류**: 일일 수납 집계표, 현금 일계표, 카드 매출 전표, 입금표(Deposit Slip).

- **기한**: 당일 영업 시간 종료 후, 가능한 한 빠른 시간 내에 완료. 대형 병원은 교대조별로 부분 마감하기도 함.

- **담당 부서**: 원무과(수납계), 재무과(회계계)가 협업. 최종 보고는 원무팀장 또는 재무팀장이 담당.

암기 팁
"**집(집계) 안(안전예치) 마(마감)**"으로 외우세요! 수납 마감의 핵심은 당일 수입을 '집계'하고 현금을 '안전'하게 예치하여 '마감'하는 것입니다.

국시 빈출 포인트
원무관리 파트에서 '수납 업무'와 관련된 문제는 꾸준히 출제됩니다. '수납 마감의 목적', '미수금 발생 시 처리 절차', '다양한 결제 수단(본인부담금, 건강보험 등)의 처리'를 연결 지어 공부하세요. 특히 수납 마감이 단순 정산이 아닌 내부통제와 재무 안정성 확보 차원의 업무임을 이해하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "오후 10시, 마지막 야간 진료가 끝나고 원무과 신입 직원 A씨는 당직 근무를 마치려 합니다. 접수 데스크에는 현금이 가득한 서랍과 카드 단말기, 그리고 HIS 화면이 열려 있습니다. A씨는 '그냥 내일 아침에 정리하면 되겠지' 생각하며 서랍을 잠그고 퇴근하려 합니다. 이때 선배 행정사 B씨가 어떤 조치를 취해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: A씨는 수납 마감 절차를 생략하려 함. 이는 현금 도난/분실 위험과 회계 불일치를 초래할 수 있는 심각한 내부 통제 위반입니다.
2. **법적/규정 검토**: 병원 내부 회계 처리 규정 및 원무 업무 매뉴얼에는 '당일 발생 현금은 반드시 당일 마감 처리 후 안전하게 예치할 것'이라고 명시되어 있습니다.
3. **대응 및 처리**: B씨는 A씨에게 수납 마감의 중요성을 설명하며 공동으로 마감 업무를 수행해야 합니다. 단계는: (1) 카드단말기 일일 매출 전표 합계 확인, (2) HIS 시스템의 당일 수납 총액 조회, (3) 현금 서랍 금액 실사, (4) 세 금액을 대조하여 일치 확인, (5) 불일치 시 원인(예: 미처리 수납, 오입금) 즉시 조사·정정, (6) 모든 현금을 봉투에 넣어 봉인하고 금고에 예치, (7) HIS에서 '일일 마감' 처리 완료.
4. **사후 기록/보고**: 마감 후 생성된 '일일 수납 보고서'를 당직 관리자(또는 원무팀장)에게 이메일 또는 메신저로 보고합니다. 불일치 사항이 있었다면 별도의 사유서를 함께 작성합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 핵심! 수납 마감 미실행은 회계 장부와 실제 현금 보유액의 불일치를 유발하며, 이는 세법상 문제나 내부 감사에서 적발 시 징계 사유가 될 수 있습니다.
- 현금 도난 시, 마감을 정확히 했다면 보험 처리 등에 유리한 증거가 됩니다.
- 마감 업무는 항상 2인 이상의 확인 원칙을 지키는 것이 이상적입니다(작은 병원은 어려울 수 있으나, 관리자 확인은 필수).

업무 프로토콜
**수납 마감 체크리스트**
1. [ ] 모든 수납 창구의 시스템 접속 종료 및 마감 버튼 클릭
2. [ ] 시스템에서 '일일 수납 집계 리포트' 출력
3. [ ] 현금 실사 및 카드 매출 전표 합계 계산
4. [ ] 시스템 리포트 금액 vs 현금+카드 합계 금액 대조 → 일치 확인
5. [ ] 불일치 시: 미수납 건 확인, 오입금 정정, 차액 발생 사유 기록
6. [ ] 현금 봉투 준비 (병원명, 날짜, 금액, 담당자 서명)
7. [ ] 봉투 봉인 및 지정된 안전 금고/장소에 예치
8. [ ] 시스템 최종 마감 처리 완료
9. [ ] '일일 수입 보고서' 작성 및 보고

선배 행정사의 한마디
"수납 마감은 병원의 '하루 경제 활동'을 마무리하는 매우 중요한 업무예요. 한 푼의 오차도 용납되지 않는 정확성이 요구되죠. 이 업무를 통해 병원 재정의 건강 상태를 매일 점검할 수 있습니다. 신입 때는 번거롭게 느껴질 수 있지만, 이 기본을 탄탄히 해야 나중에 복잡한 재무 분석이나 경영 기획 업무를 볼 때 그 흐름이 보이기 시작해요. 현금은 병원의 생명선이니까요!"

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