# 환자가 진료를 받고 난 후 병원에 지불해야 할 금액을 계산하고 현금이나 카드로 받는 업무는?

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> language: ko  
> subject: 병원과 원무관리의 이해

## 문제

환자가 진료를 받고 난 후 병원에 지불해야 할 금액을 계산하고 현금이나 카드로 받는 업무는?

## 보기

1. 보험 업무
2. 수납 업무 **✔ 정답**
3. 심사 업무
4. 회계 업무
5. 청구 업무

**정답: 2**

## 해설

수납 업무는 진료비를 계산하여 환자로부터 실제 금액을 받는 과정을 말한다. 청구는 보험공단 등 제3자에게 금액을 요구하는 행위이다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 병원 원무과의 핵심 업무 구분을 묻고 있어요. 환자와 직접적인 금전 거래가 발생하는 업무와, 보험공단 등 제3자와의 금전 청구 업무를 명확히 구분하는 것이 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
병원 원무 업무는 크게 수납 업무(Cashiering)와 청구 업무(Claim Submission)로 나눌 수 있어요. 수납은 환자로부터 직접 진료비를 받는 행위이고, 청구는 건강보험공단(NHIS) 등에 간접으로 급여 비용을 요청하는 행위입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 정답은 ②번 '수납 업무'입니다. 문제에서 명시된 "환자가 지불해야 할 금액을 계산하고 현금이나 카드로 받는" 과정은 수납의 정의에 정확히 부합해요. 이는 병원 재무 흐름의 최종 단계로, 본인부담금(Out-of-pocket payment)을 처리하는 실무입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 보험 업무: 보험 자격 확인, 증명서 발급 등 보험 관련 전반적인 업무를 포괄하는 넓은 개념이에요. 직접적인 금전 수령 행위만을 지칭하지는 않습니다.

③ 심사 업무: 건강보험공단에 제출한 청구 내역의 적정성을 검토받는 과정이에요. 병원 내부에서의 심사(Pre-review)도 포함되지만, 환자로부터 돈을 받는 행위는 아닙니다.

④ 회계 업무: 수납된 금액을 기장하고, 재무제표를 작성하며, 병원의 전반적인 재정을 관리하는 포괄적인 업무입니다. 수납은 회계 업무의 입력 자료를 생성하는 '일부'에 해당해요.

⑤ 청구 업무: 건강보험공단 등에 요양급여 비용을 청구하는 행위로, 환자와의 직접적인 현금 거래가 아닌, 제3자(보험자)에 대한 금액 요구 행위입니다. 혼동 주의! '청구'와 '수납'은 원무 업무의 양대 산맥이지만, 주체와 목적이 완전히 다르니 꼭 구분해야 해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
진료비 청구 및 수납의 일반적인 프로세스는 다음과 같아요: **진료 → 요양급여비용 청구(건강보험공단) → 심사 및 지급 결정 → 본인부담금 산정 → 환자 수납**. 수납 업무는 이 흐름의 마지막 단계에서 이루어집니다.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 주체 | 대상 |
| --- | --- | --- | --- |
| 수납 업무 | 환자로부터 진료비 중 본인부담금을 계산하여 직접 현금/카드로 받는 업무 | 병원 원무과 | 환자 |
| 청구 업무 | 건강보험공단에 요양급여비용을 신청하는 업무 | 병원 원무과 | 건강보험공단 |
| 심사 업무 | 청구된 진료비의 적정성을 검토하는 업무 (공단 심사/병원 내부 심사) | 건강보험공단 / 병원 | 청구 내역 |

한눈에 비교!

| 비교 항목 | 수납 (Collection) | 청구 (Claim) |
| --- | --- | --- |
| 금액 성격 | 본인부담금 (Out-of-pocket) | 공단부담금 (Insurance benefit) |
| 거래 주체 | 병원 ↔ 환자 | 병원 → 건강보험공단 |
| 시기 | 진료 직후 또는 퇴원 시 | 월 단위 또는 진료 건별 (전자청구) |
| 관련 시스템 | 원무관리시스템(HIS)의 수납 모듈 | 전자의료비청구시스템(Electronic Data Interchange, EDI) |

실무 포인트
수납 업무 담당자는 다음 사항을 꼭 확인해야 해요:
1. **계산 정확성**: 건강보험 적용 비율, 비급여 항목, 가산금(야간/휴일) 등을 정확히 적용.
2. **영수증 발급**: 세법상 필수 서류로, 5년간 보관해야 합니다.
3. **다양한 결제 수단 관리: 현금, 카드, 간편결제, 무통장입금 등.
4. 미수금 관리**: 수납이 연체된 경우 체계적인 추심 프로세스가 필요합니다.

암기 팁
"**수**납은 환자에게 **수**금한다", "**청**구는 공단에 **청**원한다"로 연상하면 쉽게 구분할 수 있어요.

국시 빈출 포인트
원무 관리 파트에서 '수납 vs 청구' 구분은 매년 빠지지 않고 출제되는 초핵심 영역이에요. 단순히 정의를 묻거나, 실무 시나리오("환자 A씨가 퇴원 시 카드로 결제한 업무는?") 형태로 자주 나옵니다.

기출 변형 주의!
*   **사례형**: "건강보험공단에 진료비를 신청하는 업무는?" → 청구 업무
*   **통합형**: "원무과 업무 중 외부 기관과 관련된 업무를 모두 고르시오." → 보험 자격 확인, 청구 업무, 심사 결과 확인 등이 정답.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"퇴원을 앞둔 김환자(65세)가 원무과 창구에 와서 '제가 내야 할 돈이 얼마인지 미리 계산해 주시고, 카드로 결제하고 싶어요'라고 요청합니다. 보건행정사로서 어떤 업무를 수행해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1.  **상황 파악**: 환자의 퇴원 예정일과 진료 내역(입원 기간, 수술 여부, 특약 적용 등)을 확인합니다.
2.  **계산 및 안내**: 원무관리시스템(HIS)에서 퇴원정산을 실행합니다. 시스템은 건강보험 공단부담금을 제외한 본인부담금(입원일수당, 식대, 비급여 항목 등)을 자동 산정합니다.
3.  **수납 처리**: 산정된 금액을 환자에게 안내하고, 카드 결제기를 통해 결제를 진행합니다. 결제 후 반드시 영수증을 발급해 드려야 합니다.
4.  **사후 처리**: 수납 완료 내역을 시스템에 확정하고, 퇴원 수속이 완료되었음을 해당 병동에 통보합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
*   핵심! 본인부담금을 초과하여 수납하면 부당이득에 해당할 수 있어 민원 및 법적 문제가 발생합니다. 계산 정확성이 최우선입니다.
*   카드 결제 시 개인정보보호법에 따라 카드 정보 안전 관리에 유의해야 합니다.
*   현금 수납 시에는 당일 업무 종료 전에 반드시 현금 잔고 대조를 실시하여 오류를 방지해야 해요.

업무 프로토콜
**수납 업무 기본 프로세스**
1.  환자 접수 및 요청 확인 → 2. 진료비 산정 시스템 실행 → 3. 본인부담금 내역 상세 안내 → 4. 결제 수단 선택 및 처리 → 5. 영수증 발급 및 수납 완료 처리 → 6. 일일 수납 집계 및 마감

선배 행정사의 한마디
"수납 창구는 병원의 '얼굴'이자 '마지막 관문'이에요. 정확한 계산과 친절한 안내로 환자가 병원을 떠나며 좋은 인상을 가질 수 있도록 해요. 수납 한 건 한 건이 병원의 현금 흐름을 이루는 중요한 일임을 잊지 마세요!"

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