# 사회보장의 한 형태로서 '사회적 서비스(Social Service)'에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 사회보장과 의료보장

## 문제

사회보장의 한 형태로서 '사회적 서비스(Social Service)'에 대한 설명으로 옳은 것은?

사회적 서비스는 아동, 노인, 장애인 등 취약계층의 복지욕구를 충족시키기 위한 다양한 대인사회서비스를 포함한다.

## 보기

1. 사회보험의 한 부문으로서 보험료 납부를 전제로 제공된다.
2. 국가의 국방이나 외교와 같은 핵심 공공 서비스만을 지칭한다.
3. 서비스 이용자의 자발적 선택과 시장 경쟁을 통해서만 제공되어야 한다.
4. 취약계층의 일상생활 지원, 보호, 재활 등을 위한 비현금적 서비스를 의미한다. **✔ 정답**
5. 주로 현금을 지급하여 경제적 자립을 지원하는 것을 목표로 한다.

**정답: 4**

## 해설

사회적 서비스는 아동, 노인, 장애인 등에게 필요한 보호, 돌봄, 재활, 상담 등의 비현금적 대인서비스(in-kind service)를 제공하는 사회보장의 한 형태이다. 현금 지원(1번)은 소득보장 프로그램에 해당한다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 사회보장(Social Security) 제도 내에서 사회적 서비스(Social Service)의 핵심적 정의와 특성을 묻고 있어요. 사회보장은 크게 혼동 주의! **소득보장(Income Security)**과 **사회적 서비스(Social Service)**로 구분되는데, 이 둘을 명확히 구분하는 것이 국가고시의 빈출 포인트입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 사회적 서비스는 사회보장의 한 축으로, 취약계층(아동, 노인, 장애인 등)이 일상생활을 영위하는 데 필요한 비현금적(Non-cash) 지원 서비스를 의미해요. 이는 직접적인 현금 지급이 아닌, 돌봄, 보호, 재활, 상담, 주거 지원 등 구체적인 서비스의 제공을 통해 사회통합과 삶의 질 향상을 목표로 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답인 ④번은 사회적 서비스의 본질을 정확히 담고 있어요. "취약계층의 일상생활 지원, 보호, 재활 등을 위한 비현금적 서비스를 의미한다"는 설명은 사회적 서비스의 정의를 그대로 반영합니다. 사회보장 기본법 등에서도 사회적 서비스를 '국민에게 필요한 복지서비스를 제공하는 것'으로 규정하며, 이는 현금 급여와 구별되는 개념입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① "사회보험의 한 부문으로서 보험료 납부를 전제로 제공된다": 이는 사회보험(Social Insurance)의 특징입니다. 국민연금, 건강보험, 고용보험 등은 보험료 납부를 전제로 권리가 발생하는 반면, 사회적 서비스는 보편적 복지 또는 대상자 선정을 통해 제공되며, 반드시 보험료와 연동되지 않아요.
② "국가의 국방이나 외교와 같은 핵심 공공 서비스만을 지칭한다": 이는 공공 서비스(Public Service)의 광의적 개념이지만, 사회보장 체계 내에서의 '사회적 서비스'는 특정 취약계층을 대상으로 한 대인서비스에 초점을 맞춥니다.
③ "서비스 이용자의 자발적 선택과 시장 경쟁을 통해서만 제공되어야 한다": 이는 시장 중심의 서비스 공급 원리를 설명한 것으로, 사회적 서비스는 공공의 책임 하에 공급되며, 시장 실패를 보완하고 형평성을 확보하기 위한 공공성과 보편성이 핵심 가치입니다.
⑤ "주로 현금을 지급하여 경제적 자립을 지원하는 것을 목표로 한다": 이는 공공부조(Public Assistance)나 소득보장 프로그램의 목표입니다. 기초생활보장제도에서의 생계급여가 대표적 예시에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- 소득보장 프로그램: 국민연금, 기초연금, 실업급여, 기초생활보장 급여 등 **현금(Cash)**을 지급하는 프로그램.
- 사회서비스 전달체계: 서비스를 필요로 하는 사람에게 효과적으로 전달하기 위한 공급자(국가, 지자체, 민간기관)와 연계 체계.
- 바우처(Voucher): 서비스 이용권 형태로 제공되는, 현금과 서비스 중간 형태의 지원 방식.

개념 정리
**사회적 서비스(Social Service)의 3대 요소**
1. **대상**: 아동, 노인, 장애인, 한부모 가정 등 사회적 취약계층
2. **형태**: 비현금적 대인서비스 (돌봄, 재활, 상담, 보호)
3. **목적**: 일상생활 지원, 사회통합, 삶의 질 향상, 자립능력 강화

한눈에 비교!
| 구분 | 사회보험 | 공공부조 | 사회적 서비스 |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| **원리** | 보험 (기여) | 부조 (선별) | 서비스 (보편/선별) |
| **제공 형태** | 주로 현금 급여 | 현금 급여 | **비현금 서비스** |
| **자격 기준** | 보험료 납부 실적 | 소득/재산 조사 | 욕구 평가 (Need Assessment) |
| **대표 예시** | 국민건강보험(NHI) | 기초생활보장제도 | 장애인활동지원, 노인돌봄서비스 |

실무 포인트
보건행정사는 지역사회보장협의체 운영, 사회서비스 전달체계 이해, 복지시설 행정 관리 등에서 사회적 서비스 관련 지식이 필요해요. 특히, 핵심! 보건소나 종합사회복지관에서 제공하는 다양한 방문건강/돌봄 서비스는 보건과 복지가 융합된 사회적 서비스의 대표적 사례입니다.

암기 팁
"**현금은 소득, 서비스는 돌봄**"이라고 기억하세요. 사회보장에서 '돈(현금)'이 오가는 것은 소득보장(사회보험, 공공부조), '사람이 하는 일(서비스)'이 제공되는 것은 사회적 서비스라고 구분하면 쉬워요.

국시 빈출 포인트
사회보장의 구성 요소(사회보험, 공공부조, 사회적 서비스)를 구분하는 문제는 매년 출제됩니다. 각 요소의 **제공 형태(현금 vs 비현금)**, **자격 부여 원리(기여 vs 선별 vs 욕구)**를 비교할 수 있어야 해요.

기출 변형 주의!
이 개념은 "다음 중 사회적 서비스에 해당하는 것은?" 형태로 사례를 제시하고 선택지를 고르는 문제로 자주 변형 출제됩니다. (예: ① 기초연금 수급 ② 장애인 활동보조 서비스 이용 ③ 실업급여 수령 ④ 국민건강보험 적용)

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**: "당신은 지방자치단체 보건복지과 신규 직원입니다. 지역 내 독거노인 증가로 '방문 목욕 서비스' 예산을 신설하려 합니다. 이 서비스는 사회보장 체계 내에서 어떤 범주에 속하며, 예산 편성 시 어떤 법적 근거와 제도 틀을 참고해야 할까요?"

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**:
1. **상황 파악**: 서비스 대상(독거노인), 제공 형태(방문 목욕이라는 비현금적 대인서비스)를 확인합니다.
2. **법적/규정 검토**: 이 서비스는 사회적 서비스에 해당합니다. 노인복지법 및 사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률을 근거 법령으로 검토해야 해요. 특히, '노인돌봄기본서비스'나 '장기요양보험 외 서비스' 지원 여부를 확인합니다.
3. **대응 및 처리**: 예산 항목은 '사회복지지출 - 사회서비스제공지출' 등으로 편성합니다. 서비스 공급을 위해 지역 내 복지시설 또는 민간 공급자와 위탁 계약을 체결하는 절차를 준비합니다.
4. **사후 기록/보고**: 서비스 이용자 관리, 제공 실적 보고, 품질 평가는 사회서비스 통합관리시스템 등을 통해 이뤄집니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
사회서비스 제공 시 개인정보보호법 준수는 필수입니다. 또한, 서비스 제공자에 대한 적격성 심사와 지속적 모니터링을 통해 서비스 품질과 이용자 안전을 관리해야 해요. 부적절한 서비스 제공으로 인한 사고는 행정적, 민사적 책임으로 이어질 수 있습니다.

업무 프로토콜
**사회적 서비스 예산 신설/운영 프로세스**
1. 욕구 조사 및 사업 타당성 분석 → 2. 관련 법령 및 지침 검토 → 3. 예산안 편성 및 의결(지방의회) → 4. 서비스 공급자 선정(공모/위탁) → 5. 이용자 모집 및 선정(욕구 평가) → 6. 서비스 제공 및 모니터링 → 7. 실적 평가 및 결산

선배 행정사의 한마디
"사회보장은 단순히 돈을 주는 게 전부가 아니에요. 힘든 이웃에게 따뜻한 손길과 전문적인 돌봄 서비스를 체계적으로 연결하는 것이 사회적 서비스의 핵심이죠. 보건행정가는 환자 개인의 치료를 넘어 지역사회의 건강과 복지를 책임지는 넓은 시야를 가져야 해요. 사회적 서비스에 대한 이해는 지역보건사업을 기획하고 평가하는 데 필수적인 토대가 됩니다!"

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