# 보건사업의 기획 단계에서 사업의 필요성과 타당성을 검토하기 위해 대상 집단의 건강 상태, 자원, 정책 환경 등을 조사하는 것은?

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> subject: 보건행정조직 및 보건기획

## 문제

보건사업의 기획 단계에서 사업의 필요성과 타당성을 검토하기 위해 대상 집단의 건강 상태, 자원, 정책 환경 등을 조사하는 것은?

## 보기

1. 사업 평가
2. 요구도 조사 **✔ 정답**
3. 모니터링
4. 사업 실행
5. 자원 동원

**정답: 2**

## 해설

요구도 조사는 보건기획의 초기 단계에서 문제를 규명하고 사업의 필요성과 우선순위를 결정하기 위해 대상 집단의 건강 요구, 자원, 환경 등을 체계적으로 조사하는 과정이다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 보건사업 기획(Health Program Planning)의 핵심 단계와 각 단계별 주요 활동을 구분하는 능력을 묻고 있어요. 보건사업은 단순히 실행하는 것이 아니라, 체계적인 기획-실행-평가의 순환 과정을 통해 효과성과 효율성을 높이는 것이 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
보건사업 기획의 일반적인 단계는 문제 규명 및 요구도 조사 → 목표 설정 → 대안 개발 및 선택 → 실행 계획 수립 → 실행 → 모니터링 및 평가의 흐름을 따릅니다. 문제에서 묻는 "사업의 필요성과 타당성을 검토하기 위해 대상 집단의 건강 상태, 자원, 정책 환경 등을 조사"하는 활동은 바로 기획의 첫걸음인 요구도 조사(Needs Assessment)에 해당해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 요구도 조사는 사업을 시작하기 전에 '무엇이 문제인가?', '누구를 대상으로 해야 하는가?', '어떤 자원이 필요한가?'를 과학적, 체계적으로 파악하는 과정입니다. 건강 상태(이환율, 사망률 등), 이용 가능한 자원(인력, 시설, 예산), 정책 및 사회 환경(관련 법규, 지역사회 특성)을 분석하여 사업의 필요성(Need)과 실행 가능성(Feasibility)을 판단하는 근거를 마련하죠. 따라서 정답은 ②번 '요구도 조사'입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 혼동 주의! '사업 평가(Program Evaluation)'는 사업이 실행된 후 그 과정(과정 평가)이나 결과(결과 평가)를 검토하여 성과를 판단하고 향후 개선점을 도출하는 활동이에요. 기획 단계가 아닌 사업 종료 또는 일정 시점 이후에 이루어집니다.
③ '모니터링(Monitoring)'은 사업이 계획대로 잘 진행되고 있는지 실행 과정을 지속적으로 점검하고 추적하는 활동이에요. 요구도 조사처럼 사전 조사가 아니라, 실행 단계와 병행하여 이루어지는 활동입니다.
④ '사업 실행(Program Implementation)'은 계획된 활동을 실제로 수행하는 단계 자체를 말해요. 조사나 분석이 아닌 행동 단계입니다.
⑤ '자원 동원(Resource Mobilization)'은 사업을 실행하기 위해 필요한 인적, 물적, 재정적 자원을 확보하는 활동이에요. 요구도 조사에서 자원 현황을 '파악'하는 것과는 구분되며, 보통 기획 후 실행 준비 단계에서 이루어집니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
요구도 조사는 크게 세 가지 접근법으로 나눌 수 있어요.
1. 규범적 요구(Normative Need): 전문가 기준(예: 권장 혈압 수치)과 현황을 비교하여 파악하는 요구.
2. 느낀 요구(Felt Need): 대상 집단 스스로가 인지하고 표현하는 요구.
3. 표현된 요구(Expressed Need): 느낀 요구가 실제 서비스 이용 행동으로 나타난 요구.
효과적인 보건사업 기획을 위해서는 이 세 가지 요구를 종합적으로 고려해야 해요.

개념 정리
• **요구도 조사(Needs Assessment)**: 보건사업 기획의 첫 단계. 대상 집단의 건강 문제, 자원, 환경을 체계적으로 조사하여 사업의 필요성과 타당성을 검토하는 과정.
• **목적**: 문제 규명, 우선순위 설정, 실행 가능성 판단의 근거 마련.
• **주요 조사 내용**: 건강 지표(이환율, 사망률), 인구학적 특성, 이용 가능 자원, 정책·사회·문화적 환경.

한눈에 비교!
| 구분 | 요구도 조사 (Needs Assessment) | 모니터링 (Monitoring) | 사업 평가 (Evaluation) |
| :--- | :--- | :--- | :--- |
| **시기** | 사업 **기획 단계** (사전) | 사업 **실행 단계** (사중) | 사업 **종료/일정 시점 후** (사후) |
| **목적** | 사업의 필요성·타당성 검토, 문제 규명 | 계획 대비 실행 진행 상황 점검 | 사업의 성과(효과성, 효율성) 판단 |
| **활동** | 조사, 분석, 자료 수집 | 지속적 추적, 기록, 보고 | 결과 측정, 원인 분석, 개선안 도출 |

실무 포인트
보건소나 공공의료기관에서 새로운 사업(예: 지역사회 치매 관리 프로그램)을 기획할 때, 요구도 조사를 위해 다음과 같은 업무가 이루어져요.
1. **2차 자료 분석**: 통계청 사망원인통계, 지역암등록사업 자료, 국민건강영양조사 데이터를 분석하여 지역의 주요 건강 문제 파악.
2. **1차 자료 수집**: 설문조사, 포커스 그룹 인터뷰(FGI), 전문가 자문을 통해 지역주민의 직접적인 요구와 전문가 의견 수렴.
3. **자원 분석**: 기관 내 인력, 예산, 공간 현황 및 지역 내 타 기관(복지관, 요양원)과의 협력 가능성 검토.
4. **보고서 작성**: 조사 결과를 바탕으로 사업 제안서(Business Proposal) 또는 기획안을 작성하여 예산 확보의 근거로 활용.

암기 팁
보건사업 단계를 "요(구도) → 목(표) → 대(안) → 실(행) → 모(니터링) → 평(가)"의 6단어로 줄여서 외우세요. '요목대 실모평'이라고 생각하면 순서가 헷갈리지 않아요!

국시 빈출 포인트
보건의료정보관리사/병원행정사 시험에서는 요구도 조사의 정의, 목적, 세부 방법(규범적/느낀/표현된 요구)이 직접적으로 출제됩니다. 또한, 기획 단계별 활동을 구분하는 문제나, 평가(Evaluation)의 유형(형성평가, 총괄평가)과 비교하여 출제되기도 해요.

기출 변형 주의!
• **사례형**: "A 보건소가 고혈압 관리 사업을 기획하려고 한다. 먼저 지역 주민의 고혈압 유병률과 치료율을 파악한 후, 주민 인터뷰를 통해 인식 수준을 조사하였다. 이에 해당하는 기획 단계는?" → 정답: 요구도 조사.
• **오개념 확인형**: "사업의 필요성을 검토하기 위한 조사는 평가에 해당한다." (X) → 평가는 사후 활동이므로 틀린 진술.

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
당신은 시립병원 기획조정실의 신입 행정사입니다. 병원장으로부터 "최근 인근 공단 지역에서 호흡기 질환자가 증가했다는 보도가 나왔는데, 우리 병원이 지역사회 건강 증진을 위해 무언가 사업을 해야 할 것 같다. 가능성과 방향성을 검토해 보고서를 제출해 달라"는 지시를 받았습니다. 어디서부터 시작해야 할까요?

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 지시 내용은 명확한 사업 계획이 아닌 '가능성 검토'입니다. 따라서 본격적인 사업 기획에 앞선 핵심! 요구도 조사 단계에 해당함을 인지합니다.
2. **법적/규정 검토**: 지역사회 보건사업과 관련된 지역보건법, 국민건강증진법의 관련 조항을 확인하여 사업의 법적 근거와 범위를 파악합니다.
3. **대응 및 처리**:
a. **2차 자료 수집**: 해당 지역의 표준화사망비(SMR), 호흡기 질환 관련 유병률(Prevalence Rate) 및 내원률(Visit Rate) 데이터를 지역 건강통계, 국민건강보험공단 자료에서 추출합니다.
b. **환경 분석**: 공단의 업종, 대기 오염 물질 배출량 자료(환경부), 기상 조건 등을 조사합니다.
c. **자원 분석**: 병원 내 호흡기 내과, 흉부외과, 영상의학과의 진료 역량, 가용 병상, 관련 검사 장비 현황을 점검합니다.
d. **1차 자료 수집(가능 시)**: 해당 지역 주민대표 또는 보건소와 간담회를 개최하여 실제 건강 불편감과 요구 사항을 청취합니다.
4. **사후 기록/보고**: 수집된 모든 자료를 분석하여 "공단 지역 호흡기 건강 문제의 실태와 병원의 개입 가능성에 관한 검토 보고서"를 작성합니다. 보고서에는 문제의 규모, 원인 추정, 병원의 강점과 약점(SWOT 분석), 추천 사업 유형(예: 무료 폐기능 검사 사업, 방문 건강 교육)과 그에 따른 예산 및 인력 소요를 개략적으로 제시합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
• 요구도 조사 과정에서 수집하는 개인 건강 정보는 개인정보보호법 및 의료법에 따라 익명화 처리하거나 통계 자료 형태로만 활용해야 합니다.
• 타 기관(보건소, 환경부)의 자료를 인용할 때는 출처를 반드시 명시해야 합니다.

업무 프로토콜
**요구도 조사 실무 프로토콜**
1. **문제 정의**: 조사의 목적과 범위 명확화.
2. **자료 수집 계획 수립**: 2차 자료 출처, 1차 조사 방법(설문/인터뷰), 표본 크기 결정.
3. **자료 수집 및 관리**: 체계적 수집, 데이터 정리(엑셀, SPSS).
4. **자료 분석**: 기술 통계, 비교 분석(지역 vs 국가 평균), 연관성 분석.
5. **결과 해석 및 보고서 작성**: 핵심 발견점, 시사점, 제언 도출.
6. 기관 내부 검토 및 보완.

선배 행정사의 한마디
"보건사업은 '뜨거운 감자'만 쫓다가는 예산과 인력을 낭비할 수 있어요. 요구도 조사는 차가운 데이터와 따뜻한 현장의 목소리를 결합하여, 정말 필요한 사업에 자원을 집중할 수 있도록 하는 '나침반' 역할을 해요. 기획 단계에서 탄탄한 조사를 바탕으로 한 보고서는 향후 사업의 성공을 보장하는 가장 확실한 첫걸음이에요!"

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