# 보건사업 기획 시 구체적이고 측정 가능한 성과를 명시하는 단계는?

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> subject: 보건행정조직 및 보건기획

## 문제

보건사업 기획 시 구체적이고 측정 가능한 성과를 명시하는 단계는?

## 보기

1. 문제 분석 단계
2. 대안 탐색 단계
3. 목표 설정 단계 **✔ 정답**
4. 자원 분석 단계
5. 평가 계획 단계

**정답: 3**

## 해설

목표 설정 단계에서는 문제 해결을 위해 달성하고자 하는 구체적이고 측정 가능한 성과를 명시한다. SMART 원칙(구체적, 측정가능, 달성가능, 현실적, 기한부)을 따르는 것이 중요하다.

## 심화 해설

보건행정 핵심 해설
이 문제는 보건사업 기획의 단계별 핵심 활동을 묻고 있어요. 보건사업을 효과적으로 추진하기 위해서는 논리적이고 체계적인 기획 과정이 필수적이며, 각 단계마다 수행해야 할 고유한 업무가 있습니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
보건사업 기획은 일반적으로 문제 인식 → 문제 분석 → 목표 설정 → 대안 탐색 및 평가 → 실행 계획 수립 → 평가 계획 수립의 순환적 과정을 따릅니다. 이 중 핵심! 목표 설정 단계는 문제 분석 결과를 바탕으로, 사업이 달성하고자 하는 바를 명확히 정의하는 단계예요. 이때 설정된 목표는 사업의 방향성을 제시하고, 나중에 성과를 측정하는 기준이 되므로 매우 중요합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ③ 목표 설정 단계입니다. 목표 설정 단계에서는 "구체적이고 측정 가능한 성과"를 명시하는 것이 핵심 과제예요. 이는 널리 알려진 SMART 원칙에 부합합니다. SMART 원칙은 목표가 Specific(구체적), Measurable(측정 가능), Achievable(달성 가능), Relevant(관련성 있는), Time-bound(기한이 있는)의 특성을 가져야 한다는 지침이에요. 예를 들어, "당뇨병 관리 인식 제고"라는 막연한 목표보다는 "내년 말까지 지역 내 40세 이상 성인의 당뇨병 정기 검진률을 60%에서 75%로 향상시킨다"는 목표가 구체적이고 측정 가능한 성과를 명시한 것입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! 각 단계의 주요 활동을 정확히 구분해야 해요.
① **문제 분석 단계**: 문제의 원인, 규모, 영향을 조사하고 자료를 수집·분석하는 단계입니다. "무엇이 문제인가?"를 규명하는 것이 핵심이지, 성과를 명시하는 단계가 아닙니다.
② **대안 탐색 단계**: 설정된 목표를 달성하기 위한 다양한 해결 방안(대안)을 모색하고 비교·평가하는 단계입니다. "어떻게 할 것인가?"에 초점이 맞춰져 있습니다.
④ **자원 분석 단계**: 사업을 수행하는 데 필요한 인력, 재정, 시설, 장비 등 자원의 가용성과 제약 조건을 파악하는 단계로, 주로 실행 계획 수립 전에 이루어집니다.
⑤ **평가 계획 단계**: 사업이 끝난 후 성과를 어떻게 측정하고 평가할지에 대한 방법론(평가 지표, 평가 방법, 평가 시기 등)을 미리 수립하는 단계입니다. 목표 자체를 설정하는 단계와는 구분됩니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
보건사업 기획 모델로는 PRECEDE-PROCED 모델(교육·생태학적 모델)과 로직 모델(Logic Model)(투입-활동-산출-성과-영향의 인과관계 도식화)이 널리 사용됩니다. 또한, 보건소의 지역보건의료계획 수립은 지역보건법에 근거를 두고 있어요.

개념 정리
• **보건사업 기획의 주요 단계**: 문제 인식 → 문제 분석 → 목표 설정 → 대안 탐색 및 평가 → 실행 계획 수립 → 평가 계획 수립 → 실행 → 평가 및 환류
• **목표 설정의 SMART 원칙**: 구체적(Specific), 측정 가능(Measurable), 달성 가능(Achievable), 관련성 있는(Relevant), 기한이 있는(Time-bound)
• **목표의 수준**: 최종 목표(Goal, 장기적·포괄적)와 세부 목표(Objectives, 구체적·측정 가능·단기적)로 구분됩니다.

한눈에 비교!
| 단계 | 핵심 질문 | 주요 산출물 |
| :--- | :--- | :--- |
| **문제 분석** | "무엇이 문제인가?", "왜 발생했는가?" | 문제 진술서, 요인 분석 결과 |
| **목표 설정** | "무엇을 달성하고 싶은가?", "어느 정도까지?" | SMART 원칙에 따른 구체적 목표 |
| **대안 탐색** | "어떤 방법으로 달성할 수 있는가?" | 다양한 해결 방안 리스트, 대안별 장단점 분석 |
| **평가 계획** | "성공 여부는 어떻게 알 수 있는가?" | 평가 지표, 평가 방법, 평가 시기 계획서 |

실무 포인트
보건소나 공공의료기관에서 사업계획서를 작성할 때는 반드시 SMART한 목표를 포함해야 해요. 예산을 신청하거나 상급 기관에 보고할 때, 측정 가능한 목표가 없다면 사업의 필요성과 성과를 입증하기 어렵습니다. 또한, 실행 후 평가 단계에서 설정된 목표를 기준으로 성과를 분석하여 다음 기획에 환류시키는 것이 중요해요.

암기 팁
기획 단계 순서를 "문(문제인식)문(문제분석)목(목표설정)대(대안탐색)실(실행계획)평(평가계획)"으로 줄여서 외우세요. 그리고 "목표는 SMART하게!"라는 문구로 목표 설정 단계의 핵심을 기억하세요.

국시 빈출 포인트
보건사업 기획 단계는 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 **각 단계의 정의와 주요 활동을 연결**하는 문제, **SMART 원칙의 구성 요소**를 묻는 문제, **PRECEDE-PROCED 모델의 단계**를 묻는 문제 형태로 자주 등장합니다.

기출 변형 주의!
• **사례형**: "A 보건소가 고혈압 유병률 감소를 위해 사업을 기획 중이다. '고혈압 등록 관리 환자의 혈압 조절률을 1년 내 50%에서 70%로 높인다'는 내용은 기획의 어느 단계에 해당하는가?"
• **역방향 질문**: "다음 중 보건사업 기획에서 대안 탐색 단계의 활동으로 가장 적절한 것은?" (보기: 목표의 우선순위 설정, 예산 편성, 가능한 해결책 도출, 성과 지표 개발 등)

## 임상 시나리오

보건행정 실무 가이드
**실무 시나리오 (Clinical Scenario)**
"당신은 시립병원 공공보건팀의 행정사입니다. 병원이 지역사회와 연계하여 '노인 우울증 예방 및 관리 사업'을 새롭게 추진하게 되었습니다. 보건복지부에 사업계획서와 예산안을 제출해야 하는데, 팀장님께서 '목표 설정 부분이 너무 추상적이다. 수치화되고 평가 가능하게 다시 작성해 달라'는 지시를 내렸습니다. 기존 목표는 '지역 노인의 정신건강 증진'이었습니다."

**행정 중재 전략 (Admin Intervention)**
1. **상황 파악**: 기존 목표('정신건강 증진')는 방향성은 있으나, 측정과 평가가 불가능한 추상적 표현입니다.
2. **법적/규정 검토**: 공공보건사업 예산 신청 시 대부분 성과계획서 제출을 요구하며, 이때 SMART 원칙에 따른 목표 설정이 필수적입니다.
3. **대응 및 처리**:
* 핵심! 기존 문제 분석 자료(노인 우울증 선별검사 결과, 상담실 이용 현황 등)를 확인합니다.
* SMART 원칙을 적용해 목표를 재설정합니다. 예: "사업 시행 후 1년 이내에, 사업 대상 지역 65세 이상 노인 중 우울증 선별검사(KDS) 실시율을 40%에서 65%로 향상시키고, 검사 결과 위험군으로 분류된 노인의 정신건강 상담 서비스 연계율을 80% 이상으로 유지한다."
* 이렇게 설정하면 '구체적(대상, 서비스 명시)', '측정 가능(비율로 표현)', '달성 가능(기존 데이터 기반)', '관련성 있는(사업 목적과 직결)', '기한 부(1년 이내)'의 조건을 모두 충족합니다.
4. **사후 기록/보고**: 재설정된 목표를 사업계획서에 반영하고, 향후 평가 시 사용할 성과 지표(Performance Indicator)로도 활용합니다.

**법적 안전 및 주의사항 (Precautions)**
공공자금이 투입되는 사업의 경우, 설정한 목표를 달성하지 못할 경우 다음 연도 예산 배정에 불이익을 받을 수 있습니다. 따라서 목표는 현실적으로 달성 가능한 수준으로 설정해야 하며, 무리한 목표 수립은 오히려 사업 실패와 행정적 책임으로 이어질 수 있어요.

업무 프로토콜
1. **자료 분석**: 기존 통계, 설문조사 결과, 선행 연구 분석.
2. **목표 초안 작성**: 문제 분석 결과를 바탕으로 목표 초안 도출.
3. **SMART 점검**: 각 목표를 SMART 원칙 5가지 항목에 대해 일일이 검토.
4. **관계자 협의**: 의료진, 지역사회 관계자와 목표의 현실성 검토.
5. **계획서 반영 및 제출**: 확정된 목표를 사업계획서의 '사업목표' 항목에 명시.

선배 행정사의 한마디
"좋은 기획은 명확한 목표에서 시작해요. '우리 사업이 정말 무엇을 이루고 싶은지'를 숫자로 말할 수 있어야 해요. '의식 제고'나 '증진' 같은 막연한 단어는 평가 보고서 쓸 때 가장 골치 아파지는 부분이죠. 처음부터 SMART하게 잡아두면, 실행할 때도 집중되고, 나중에 성과를 보여주기도 훨씬 수월해져요!"

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