# 유치의 치근 흡수에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 소아·청소년치과학 개론

## 문제

유치의 치근 흡수에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 유구치의 근심 치근이 원심 치근보다 먼저 흡수된다.
2. 상악 유견치의 치근 흡수는 하악 유견치보다 늦게 시작된다.
3. 치근 흡수는 파골세포에 의해 일어나는 생리적 과정이다.
4. 치근 흡수는 영구치 치배의 발육과 압력에 의해 시작된다.
5. 치근 흡수는 치관 쪽에서 치근단 쪽으로 진행된다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

유치의 치근 흡수는 치근단 쪽에서 시작되어 치관 쪽으로 진행된다. 이는 영구치 치배가 치근단 쪽에 위치하여 압력을 가하기 때문이다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 유치의 치근 흡수(Root resorption of primary teeth) 과정에 대한 생리학적 원리를 묻고 있어요. 유치가 영구치로 교환되는 혼합치열기(Mixed dentition)의 핵심 기전을 이해하는 것이 중요합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
유치의 치근 흡수는 영구치 맹출을 위한 필수적인 생리적 과정(Physiological process)이에요. 이 과정은 영구치 치배(Permanent tooth germ)의 성장과 위치에 의해 조절됩니다. 핵심! 흡수는 파골세포(Osteoclasts)와 유사한 파치세포(Odontoclasts)에 의해 일어나며, **치근단(Root apex) 쪽에서 시작되어 치관(Crown) 쪽으로 진행**해요. 이 방향성은 영구치 치배가 치근단 쪽에 위치해 압력을 가하기 때문입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 5번입니다. "치근 흡수는 치관 쪽에서 치근단 쪽으로 진행된다"는 설명은 혼동 주의! 실제 진행 방향과 정반대이기 때문에 옳지 않아요. 올바른 진행 방향은 **치근단 → 치관** 방향입니다. 이는 영구치 치배가 치근단 부위에 위치하여 성장하면서 압력을 가하고, 그 부위에서 먼저 흡수가 시작되기 때문이에요.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
*   유구치(Primary molars)의 치근 흡수 순서: 근심 치근이 원심 치근보다 먼저 흡수됩니다. 이는 대체할 영구치(전구치, Premolar)의 위치와 관련이 있어요.
*   상악 유견치(Maxillary primary canine)의 치근 흡수 시작이 하악 유견치(Mandibular primary canine)보다 늦는 이유는 상악 영구견치의 맹출이 더 늦기 때문입니다.
*   치근 흡수는 영구치 치배의 발육과 직접적인 관련이 있으며, 병적인 치근 흡수(외상, 악성 종양 등에 의한)와 구별해야 합니다.

개념 정리
*   **주체**: 파치세포(Odontoclasts)
*   **원인/시작 신호**: 영구치 치배의 발육 및 압력
*   **진행 방향**: 치근단(Apex) → 치관(Crown) 방향
*   **성격**: 생리적 과정(Physiological process)

한눈에 비교!

| 생리적 치근 흡수 | 병적 치근 흡수 |
| --- | --- |
| 영구치 맹출을 위한 정상 과정 | 외상, 치수 괴사, 악성 종양, 과도한 교정력 등에 의해 발생 |
| 치근단에서 시작, 치관 방향으로 진행 | 발생 부위와 진행 방향이 다양함 |
| 대체할 영구치가 존재 | 대체할 치아가 없을 수 있음 |

구강해부학 포인트
유치의 치근은 영구치에 비해 길고 가늘며, 심한 근심경사(Mesial inclination)를 보입니다. 또한 유구치의 치근은 영구 전구치보다 공간을 많이 차지하기 위해 넓게 퍼져(divergent) 있는 특징이 있어요. 이 넓게 퍼진 치근 사이로 영구치 치배가 발육하게 됩니다.

암기 팁
"**뿌리 끝(치근단)에서 시작해서 위(치관)로 먹어 올라간다**"고 생각하세요. 영구치 치배는 땅속의 씨앗(치근단 아래)처럼 자라면서 위에 있는 유치 뿌리를 밀어 올리며(압력) 흡수시킨다는 이미지입니다.

국시 빈출 포인트
유치 치근 흡수의 **진행 방향**과 **유구치의 흡수 순서(근심치근 먼저)**는 단골 출제 포인트입니다. "옳은 것" 또는 "옳지 않은 것" 고르는 문제로 자주 나와요.

기출 변형 주의!
*   "상악 제1유구치의 치근 흡수는 어느 치근부터 시작되는가?" → 정답: 근심협측 치근
*   "치근 흡수를 일으키는 세포는?" → 정답: 파치세포(Odontoclasts)
*   "영구치 선천성 결손이 있는 유치의 치근 흡수는?" → 정답: 지연되거나 일어나지 않을 수 있음 (대체할 치아가 없으므로)

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
7세 아동이 내원했습니다. 부모님이 "아래 앞니는 새 이가 나왔는데, 아직 덜 흔들리는 윗니가 안 빠져서 걱정"이라고 말합니다. 방사선 사진(파노라마, Panoramic radiography)을 보니 상악 유전치의 치근이 아직 상당 부분 남아 있고, 하악 유전치는 치근이 거의 완전히 흡수된 상태입니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1.  **사정(Assessment)**: 방사선 사진을 통해 치근 흡수 정도와 영구치 치배의 위치 및 발육 상태를 정확히 평가합니다. 하악은 정상적인 흡수 과정이지만, 상악은 흡수가 지연될 수 있습니다.
2.  **계획 및 환자 교육(Planning & Education)**: 생리적 흡수 과정을 설명하며, 자연적으로 빠질 때까지 기다려보는 것이 원칙입니다. 단, 영구치 맹출 경로를 방해하거나 심한 감염이 동반되지 않는 경우를 기준으로 합니다. 아이에게는 유치를 스스로 흔들어 보도록 안내하고, 부모님께는 핵심! "치근은 안쪽(치근단)부터 녹아서 빠지므로, 덜 흔들려도 방사선상 흡수가 진행 중일 수 있다"는 점을 설명해 안심시킵니다.
3.  **주의사항 (Precautions)**: 무리하게 유치를 뽑으려 하면 치근이 부러져 일부가 잔존하거나(잔존 치근(Retained root)), 영구치 치배를 손상시킬 수 있습니다. 반대로, 흡수가 완료되었는데도 장기간 잔존하는 유치는 영구치의 정상 배열을 방해할 수 있으므로 발치를 고려해야 합니다.

선배 치과위생사의 한마디
"소아 환자 관리에서 유치의 치근 흡수 이해는 필수예요! 부모님의 불안을 해소하고 적절한 발치 시기를 판단하는 데 중요한 기초 지식이 됩니다. '치근단에서 시작된다'는 원리를 기억하면, 방사선 사진 판독 시 흡수 진행 상태를 더 잘 이해할 수 있어요."

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