# 유치의 저작 기능에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 소아·청소년치과학 개론

## 문제

유치의 저작 기능에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 영구치보다 저작 효율이 높다.
2. 치아의 수가 적어 기능이 제한된다.
3. 저작압이 성인과 동일한 수준이다.
4. 영양 섭취와 악골 발육을 자극한다. **✔ 정답**
5. 주로 연한 음식만을 저작한다.

**정답: 4**

## 해설

유치기의 저작 활동은 음식물을 분쇄하여 영양 섭취를 돕고, 악골과 근육의 정상적인 성장 발육을 자극하는 중요한 기능을 한다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 유치열(Primary dentition)의 기능적 중요성을 이해하고 있는지 묻는 문제예요. 유치는 단순히 영구치가 나올 때까지의 임시 치아가 아니라, 성장기 아동의 건강과 발달에 핵심적인 역할을 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
유치의 주요 기능은 크게 4가지로 나눌 수 있어요: 저작 기능, 발음 보조, 심미성 유지, 그리고 핵심! 영구치 맹출 공간 유지 및 악골 발육 자극이에요. 특히 저작 기능은 음식물을 잘게 부수어 소화를 돕는 것 외에도, 저작 운동 자체가 악골과 근육의 성장을 촉진하는 중요한 생리적 자극제 역할을 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답인 "영양 섭취와 악골 발육을 자극한다"는 설명은 유치의 가장 중요한 기능 중 하나를 정확히 지적하고 있어요. 적절한 저작 활동은 저작근(Masticatory muscles)의 발달과 상악골(Maxilla) 및 하악골(Mandible)의 정상적인 성장을 유도해요. 또한, 잘게 부순 음식물은 영양소 흡수를 원활하게 하여 전신 건강과 성장에 기여합니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
유치가 조기에 상실되면 공간 상실(Space loss)이 발생하여 영구치의 맹출 공간이 부족해지고, 부정교합(Malocclusion)의 원인이 될 수 있어요. 따라서 유치의 공간유지장치(Space maintainer) 적용은 소아치과에서 매우 중요한 중재예요.

개념 정리
**유치의 주요 기능**
1. **저작 기능**: 음식물 분쇄, 영양 섭취 촉진, 악골 발육 자극.
2. **공간 유지**: 영구치가 제자리에 맹출할 수 있도록 공간 보존.
3. **발음 보조**: 치음(齒音, 치아로 내는 소리)의 정확한 발음을 가능하게 함.
4. **심미성**: 정상적인 얼굴 외형과 자아존중감 형성에 기여.

한눈에 비교!
**유치 vs 영구치의 저작 기능**
- **유치**: 치관(Crown)이 작고 법랑질(Enamel)이 얇아 저작 효율이 낮음. 주로 성장 자극과 공간 유지 기능이 강조돼요.
- **영구치**: 치관이 크고 법랑질이 두꺼우며, 교두(Cusp)와 와(Fossa) 구조가 복잡해 저작 효율이 높음. 본격적인 음식물 분쇄의 주체예요.

구강해부학 포인트
유치의 법랑질 두께는 약 1mm로 영구치(약 2-3mm)보다 훨씬 얇아요. 따라서 우식증(Caries)이 빠르게 진행되어 치수강(Pulp chamber)에 도달할 위험이 높습니다. 유치의 치수 치료 시 이 점을 반드시 고려해야 해요.

암기 팁
유치의 기능을 기억할 때는 "**먹고(저작), 말하고(발음), 자라고(악골발육), 지키고(공간유지)**"라는 네 가지 키워드로 외우면 좋아요.

국시 빈출 포인트
유치의 기능, 조기 상실의 영향, 공간유지장치의 적응증은 소아치과학 파트에서 단골 출제예요. "유치의 가장 중요한 기능은?"이라는 질문에는 **영구치 맹열 공간 유지**와 함께 **악골 발육 자극**을 꼭 떠올리세요.

기출 변형 주의!
"유치의 특징으로 **틀린** 것은?"이라는 반대로 물어보는 문제도 자주 나와요. 이때 "영구치보다 저작 효율이 높다"는 명제는 틀린 지문으로 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
5세 환아가 유치의 심한 우식증으로 내원했어요. 상악 제2유구치가 광범위하게 파괴되어 발치(Extraction)가 불가피한 상태입니다. 부모님은 "어차피 빠질 젖니인데 괜찮지 않나요?"라고 묻습니다. 이때 치과위생사는 어떤 설명과 중재를 해야 할까요?

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1. **사정(Assessment)**: 구강검사와 방사선 사진(파노라마 등)으로 인접 치아 상태와 영구치 맹출 상태를 평가해요.
2. **계획 및 교육(Planning & Education)**: 환아 보호자에게 유치의 기능, 특히 핵심! 공간 유지 기능의 중요성을 설명해요. "이 치아가 빠지면 뒤쪽 치아가 앞으로 기울어져 영구어금니가 나올 자리가 없어져 부정교합이 생길 수 있어요"라고 구체적으로 알려주세요.
3. **수행(Implementation)**: 치과의사와 상의하여 공간유지장치(Space maintainer)(예: 대와식 공간유지장치, Band and loop) 장착을 권유하고, 장치 관리법을 교육해요. 동시에 남아있는 치아의 우식 예방을 위한 불소도포(Fluoride application)와 식이 교육을 실시해요.
4. **평가(Evaluation)**: 정기적인 검진을 통해 공간유지장치의 상태, 인접 치아의 이동 여부, 영구치 맹출 상황을 모니터링해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
소아 환자의 경우 협조도가 낮을 수 있어, 치료 시간을 짧게 유지하고 적절한 행동조절(Behavior management) 기법(예: tell-show-do)을 사용해야 해요. 공간유지장치는 식사 후 청결 관리가 중요하며, 풀리거나 부러지지 않도록 주의해야 해요.

치위생 중재 프로토콜
**유치 조기 상실 후 공간 관리 프로토콜**
1. 발치 직후: 지혈 및 상처 관리.
2. 1-2주 내: 치유 상태 확인 및 인상 채득(Impression taking).
3. 공간유지장치 제작 및 장착: 장치가 치아나 점막을 자극하지 않는지 확인.
4. 교육: 보호자에게 장치 청소법(특히 밴드 주변), 단단한 음식 금지, 풀릴 경우 대처법 교육.
5. 추적 관리: 6개월마다 방사선 검사를 포함한 정기 검진으로 공간 유지 상태 평가.

선배 치과위생사의 한마디
"유치는 '임시' 치아가 아니라 '성장기의 필수' 치아예요! 유치 건강을 소홀히 하면 영구치열의 건강과 안정까지 위협받을 수 있어요. 국가고시에서도 유치의 기능과 조기 상실의 심각성을 강조하니, 이론을 공부할 때 '이 아이의 미래 영구치열을 어떻게 지킬까?'라는 마음으로 접근해보세요. 소아 구강관리의 중요성을 깨닫는 순간, 공부도 더 의미 있게 다가올 거예요!"

## 핵심 개념

- **유치열** — Primary dentition. 생후 약 6개월부터 2세 반 사이에 맹출이 완성되는 총 20개의 임시 치아군. 영구치의 공간 유지와 악골 발육 자극 등 중요한 기능을 함.
- **공간 유지** — Space maintenance. 유치가 조기 상실된 경우, 인접 치아의 이동을 방지하고 영구치가 정상적으로 맹출할 수 있는 공간을 보존하기 위한 치료. 공간유지장치를 사용함.
- **악골 발육** — Jaw growth. 상악골과 하악골의 성장. 유치의 저작 활동은 이 발육에 필요한 생리적 자극을 제공하며, 조기 상실 시 발육 장애를 초래할 수 있음.
- **저작 효율** — Masticatory efficiency. 치아가 음식물을 분쇄, 연마하는 능력. 치아의 크기, 형태, 법랑질 두께, 교두의 수와 높이 등에 영향을 받음. 유치는 영구치보다 저작 효율이 낮음.
- **조기 상실** — Early loss. 정상적인 교환기보다 훨씬 이른 시기에 유치가 상실되는 것. 주로 심한 우식증이나 외상에 의해 발생하며, 공간 상실과 부정교합의 주요 원인이 됨.

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