# 와동 형성 시 와저를 평평하게 하고 벽을 수직에 가깝게 형성하는 주요 이유는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286531  
> language: ko  
> subject: 와동형성 기구

## 문제

와동 형성 시 와저를 평평하게 하고 벽을 수직에 가깝게 형성하는 주요 이유는?

## 보기

1. 형성 시간과 노력을 줄이기 위해
2. 치수강에 대한 거리를 최대화하기 위해
3. 교합력에 대한 저항형을 제공하기 위해 **✔ 정답**
4. 미적 결과를 개선하기 위해
5. 충전재의 색상 안정성을 높이기 위해

**정답: 3**

## 해설

평평한 와저와 수직에 가까운 벽은 충전재가 교합력의 방향으로 움직이지 않도록 잠금 효과를 주어 저항형을 형성한다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 보존치과학(Operative Dentistry)에서 와동 형성(Cavity preparation)의 기본 원칙 중 하나인 저항형(Resistance form)에 대해 묻고 있어요. 와동 형성은 단순히 우식(Caries)을 제거하는 것을 넘어, 충전재(Filling material)가 오래도록 기능할 수 있도록 구조를 설계하는 중요한 과정이에요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
와동 형성의 원칙은 핵심! G.V. Black이 제시한 5가지 원칙으로, 저항형(Resistance form), 유지형(Retention form), 변연윤곽형(Outline form), 편의형(Convenience form), 소산형(Removal form)이 있어요. 이 중 저항형은 충전재와 남아있는 치질(Dental tissue)이 **교합력(Occlusal force)**에 의해 파절(Fracture)되거나 변형되지 않도록 하는 구조를 의미해요. 평평한 와저(Cavity floor)와 수직에 가까운 벽(Wall)은 충전재가 수직 방향의 힘에 대해 저항할 수 있는 기계적 잠금(Mechanical lock) 효과를 만들어 냅니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답인 3. 교합력에 대한 저항형을 제공하기 위해가 맞는 이유는, 이러한 형태가 충전재가 교합력의 방향(주로 수직 방향)으로 움직이거나 함몰되는 것을 방지하는 가장 중요한 설계 원리이기 때문이에요. 만약 와저가 경사지거나 벽이 너무 수평에 가깝다면, 충전재는 교합력에 의해 아래로 밀려나가거나 주변 치질을 파절시킬 수 있어요. 따라서 평평한 와저는 힘을 넓은 면적으로 분산시키고, 수직에 가까운 벽은 충전재의 측방 이동을 제한하여 저항형을 완성합니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
*   유지형(Retention form): 충전재가 와동에서 빠지지 않도록 잡아주는 형태로, 주로 수평력에 저항합니다. (예: 도베일(Dovail) 형상, 내벽의 미세한 거칠기)
*   혼동 주의! 저항형(Resistance form) vs 유지형(Retention form): 저항형은 주로 **수직력**에 대한 저항을, 유지형은 주로 **수평력(빠지는 힘)**에 대한 저항을 담당해요. 두 가지 모두 충전물의 장기적 성공에 필수적입니다.

개념 정리
*   **목적**: 충전재와 치질의 파절 방지, 충전물의 장기적 안정성 확보.
*   **핵심 원리**: 평평한 와저 + 수직에 가까운 벽 → 수직 교합력에 대한 기계적 잠금 효과.
*   **G.V. Black의 5대 원칙**: 저항형, 유지형, 변연윤곽형, 편의형, 소산형.

한눈에 비교!
*   **저항형 (Resistance Form)**: **수직 교합력**에 저항. 평평한 와저, 수직 벽, 충분한 치질 두께가 핵심.
*   **유지형 (Retention Form)**: **수평 탈출력**에 저항. 약간의 내벽 수렴(Class I, V), 도베일 형상(Class II), 피니 또는 포스트 사용 등이 방법.

암기 팁
"**저항은 수직, 유지는 수평**"이라고 기억하세요. 저항형(抵抗形)의 '항'(抗)자는 '막다, 저항하다'는 뜻으로, **위에서 내려오는 힘(수직력)을 막는다**고 연상하면 돼요.

국시 빈출 포인트
G.V. Black의 와동 형성 원칙은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 각 원칙의 정의와 구체적인 형성 방법(예: 어떤 와동 등급(Class)에서 어떤 저항형/유지형 기법을 쓰는지)을 연결 지어 공부해야 해요.

기출 변형 주의!
*   "제1급 와동(Class I cavity)에서 저항형을 위해 중요한 것은?" → "교두 사이의 와저를 평평하게 하고 교두 사면을 따라 형성한다."
*   "유지형을 증가시키기 위한 방법은?" → "와동 벽에 미세한 언더컷(Undercut)을 형성한다." (저항형과 혼동하지 않도록!)

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
치과위생사가 보존 치료를 돕는 상황에서, 의사가 우식(Caries)을 제거한 후 와동을 정리하고 있어요. "이 부분을 더 평평하게 다듬어 주세요"라고 요청할 때, 그 이유를 이해하는 것이 중요해요.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
치과위생사는 직접 와동을 형성하지는 않지만, 보존 치료의 원리를 이해해야 러버댐(Rubber dam) 장착, 산부식(Acid etching) 및 접착(Bonding) 과정 보조, 그리고 최종적으로 광중합기(Light-curing unit)로 충전재를 중합할 때 적절한 각도와 시간을 준수하는 데 도움이 됩니다. 특히 수복물의 변연(Margin)이 깨끗한지 확인하고, 과잉 충전재(Excess material)를 제거하는 연마(Polishing) 과정에서도 와동 형태에 대한 이해가 밑바탕이 되어야 해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
와동 형성 시 가장 중요한 주의사항은 치수강(Pulp chamber)에 대한 거리를 유지하는 것이에요. 너무 깊게 형성하면 치수 노출(Pulp exposure) 및 과민증(Dentin hypersensitivity)의 위험이 커집니다. 또한, 남은 치질의 두께가 너무 얇아지지 않도록 주의해야 파절을 예방할 수 있어요.

선배 치과위생사의 한마디
"치과위생사는 치료의 최종 품질을 책임지는 '품질 관리자' 역할도 해요. 의사가 형성한 와동의 형태가 원칙에 맞는지 눈으로 확인하는 감각을 키우고, 만약 변연이 불완전하거나 와저가 너무 깊어 보인다면 의사에게 정중히 확인을 요청하는 것도 전문성의 발휘예요. 와동 형성 원칙은 단순한 이론이 아니라, 환자의 수복물이 5년, 10년 이상 문제없이 사용될 수 있도록 하는 실전 지식이랍니다!"

## 같은 주제 문제

- [치아 우식 병소를 제거한 후 와동을 형성할 때, 와동 벽을 매끄럽게 다듬고 변연을 정리하는 데 주로 사용되는 기구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286524)
- [블랙의 와동 분류에서 구치부의 교합면 와동은 어디에 해당하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286525)
- [다음 중 와동의 저항형을 형성하는 주요 목적으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286527)
- [블랙의 와동 분류에서 치경부 1/3의 순면, 협면, 설면에 생기는 와동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286528)
- [와동 형성 시 와동벽의 에나멜 주상을 제거하여 변연을 강화하는 과정은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286529)
- [구치부에서 인접면과 교합면을 모두 포함하는 와동은 블랙 분류상 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286530)
- [전치부 인접면 우식에서 절단각이 포함되지 않는 와동 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286532)
- [와동 형성 시 사용되는 소형 원형 버(Bur)의 주요 용도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=286533)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._