# 프리시드-프로시드 모델에서 5단계에 해당하는 '수행' 단계에서 가장 중점을 두는 활동은?

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> language: ko  
> subject: 구강보건교육의 개념

## 문제

프리시드-프로시드 모델에서 5단계에 해당하는 '수행' 단계에서 가장 중점을 두는 활동은?

지역사회 주민의 구강건강 증진을 위한 교육 프로그램을 계획하고 있다.

## 보기

1. 구강건강 문제의 원인을 진단한다.
2. 프로그램의 효과와 효율성을 평가한다.
3. 계획된 교육 및 행정 활동을 실제로 시행한다. **✔ 정답**
4. 대상자의 건강 관련 행동을 사정한다.
5. 프로그램의 목표와 목적을 설정한다.

**정답: 3**

## 해설

프리시드-프로시드 모델의 5단계는 '수행(Implementation)'으로, 4단계까지 계획된 중재 프로그램을 실제 현장에서 실행하는 단계이다.

## 심화 해설

치위생 핵심 해설
이 문제는 지역사회구강보건학의 핵심 계획 모델인 프리시드-프로시드 모델(PRECEDE-PROCED Model)의 단계별 활동을 묻고 있어요. 이 모델은 효과적인 보건사업을 체계적으로 기획, 수행, 평가하기 위한 논리적 틀로, 치과위생사 국가고시의 필수 출제 영역입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
프리시드-프로시드 모델은 총 9단계로 구성되어 있어요. 'PRECEDE'는 1~4단계(진단 및 계획 단계), 'PROCEED'는 5~9단계(수행 및 평가 단계)를 의미합니다. 문제에서 묻는 핵심! 5단계는 'PROCEED'의 첫 단계인 수행(Implementation) 단계예요. 이 단계는 앞선 4단계(사회적 진단, 역학적 진단, 행동 및 환경적 진단, 교육 및 생태적 진단)를 통해 수립된 구체적인 프로그램을 실제 현장에 적용하는 실행의 단계입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 "계획된 교육 및 행동 활동을 실제로 시행한다."입니다. 핵심! '수행' 단계의 본질은 '계획(Plan)'을 '실행(Action)'으로 옮기는 것이에요. 이 단계에서는 교육 세션 개최, 홍보 자료 배포, 스크리닝 사업 운영, 불소양치사업 시행 등 구체적인 활동이 이루어집니다. 다른 선택지들은 다른 단계의 핵심 활동이에요: 원인 진단(2,3단계), 평가(6~9단계), 행동 사정(4단계), 목표 설정(1,4단계 후반)에 해당합니다.

**연관개념정리 (Related Concepts)**
프리시드-프로시드 모델의 각 단계를 '왜(Why)'와 '무엇을(What)'으로 구분하여 이해하면 좋아요. PRECEDE(1-4단계)는 문제의 원인과 해결 방안을 찾는 '왜' 단계이고, PROCEED(5-9단계)는 해결책을 실행하고 결과를 확인하는 '무엇을' 단계입니다. 이 모델은 단순한 체크리스트가 아니라, 각 단계가 논리적으로 연결되어 사업의 타당성과 효과성을 높이는 과학적 접근법이에요.

개념 정리
• **PRECEDE (진단/계획 단계)**: Phase 1(사회적 진단) → Phase 2(역학적 진단) → Phase 3(행동 및 환경적 진단) → Phase 4(교육 및 생태적 진단)
• **PROCEED (수행/평가 단계)**: Phase 5(수행) → Phase 6(과정 평가) → Phase 7(영향 평가) → Phase 8(결과 평가) → Phase 9(사업 평가)

한눈에 비교!
• 혼동 주의! **Phase 4 (교육 및 생태적 진단)** vs **Phase 5 (수행)**
- Phase 4: '무엇을 가르칠지(교육 목표)', '어떤 환경을 바꿀지(정책 목표)'를 *계획*하는 단계.
- Phase 5: Phase 4에서 계획한 교육과 정책 변화를 *실제로 시행*하는 단계.

암기 팁
"**프리시드**는 **프로그램**을 **리드(Lead)**하는 계획 단계, **프로시드**는 **프로**처럼 **진행(Proceed)**하는 실행 단계"라고 연상하세요. 5단계는 프로시드의 시작이므로 '실행'이 핵심입니다.

국시 빈출 포인트
프리시드-프로시드 모델은 단계 번호와 해당 활동을 연결시키는 문제가 매우 자주 출제됩니다. 특히 1, 4, 5, 6, 7단계의 주요 활동을 정확히 구분할 수 있어야 해요. '평가'가 여러 단계(과정, 영향, 결과)로 나뉘는 점도 중요한 포인트입니다.

기출 변형 주의!
"대상자의 구강보건 지식, 태도, 행동을 조사하는 것은 몇 단계인가?" → 정답은 Phase 4 (교육 및 생태적 진단)의 '소인성 요인(Predisposing factors)' 사정 활동입니다. '수행(5단계)'과 혼동하지 마세요.

## 임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
지역 보건소 치과위생사로 근무하는 당신은, A초등학교 학생들의 우식 유병률이 높다는 조사 결과를 받고 학교 치아건강 교실 프로그램을 기획하게 되었습니다. 프리시드-프로시드 모델을 적용하여 체계적으로 사업을 진행하려고 합니다.

**치위생 중재 전략 (DH Intervention)**
1.  **사정 및 계획 (PRECEDE: 1~4단계)**: 먼저 학생과 학부모의 요구를 파악(1단계)하고, 실제 우식 발생 부위와 정도를 조사(2단계)합니다. 그 후, 불소치약 사용률, 간식 섭취 빈도 등 행동 요인과 학교 매점 환경을 분석(3단계)하고, 마지막으로 구강보건 지식 수준과 교육 매체 접근성을 평가하여 맞춤형 교육 프로그램을 설계합니다(4단계).
2.  **수행 (PROCEED: 5단계 - 본 문제의 핵심)**: 이제 계획을 실행에 옮깁니다. 학급별로 올바른 칫솔질 실습 교육을 진행하고, 학부모 대상 건강 강연회를 개최하며, 학교에 '무설탕 간식 코너'를 설치하는 등의 구체적인 활동을 시행하는 것이 바로 5단계 '수행'입니다.
3.  **평가 (PROCEED: 6~9단계)**: 프로그램 진행 중 참여도와 만족도를 확인(과정평가, 6단계), 프로그램 종료 후 학생들의 구강보건 지식 향상도를 측정(영향평가, 7단계), 1년 후 우식 발생률 감소 효과를 평가(결과평가, 8단계)하여 최종적으로 사업의 성과를 총평가(9단계)합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
지역사회 사업에서는 대상자의 문화적 배경, 연령, 사회경제적 수준을 고려한 포용적인 접근이 필수적입니다. 또한, 실제 수행(5단계) 단계에서는 인력, 예산, 장소 등 자원 관리와 일정 조율이 실패 요인이 될 수 있으므로 세심한 로드맵이 필요합니다.

치위생 중재 프로토콜
**학교 구강보건교육 프로그램 수행(5단계) 프로토콜 예시**
1.  사전 협의: 학교장, 보건교사와 최종 일정 및 내용 확정.
2.  홍보: 가정통신문, 학교 홈페이지를 통해 프로그램 안내.
3.  교육 세션 실행: 연령별 맞춤형 동영상 상영 → 치과위생사 강의 → 칫솔질 실습(불소치약 사용) → 질의응답.
4.  환경 개선 활동: 학교 매점과의 협의를 통한 건강 간식 확대.

선배 치과위생사의 한마디
"치과위생사는 진료실 안팎에서 모두 중요한 예방 전문가예요. 지역사회 사업을 할 때 프리시드-프로시드 모델은 막막한 사업을 체계적인 단계로 나누어 차근차근 성공으로 이끌어주는 든든한 지도와 같아요. 5단계 '수행'은 계획을 현실로 만드는 가장 활기차고 보람찬 단계죠. 국시에서 이 모델을 공부한다는 것은 미래의 지역사회 구강보건 리더로서의 기본기를 다지는 거랍니다!"

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCED Model** — 지역사회 보건사업을 체계적으로 기획, 수행, 평가하기 위한 논리 모델. PRECEDE(1-4단계)는 진단/계획, PROCEED(5-9단계)는 수행/평가 단계를 의미한다.
- **수행** — 프리시드-프로시드 모델의 5단계. 앞선 단계에서 수립된 프로그램과 중재 전략을 실제 현장에서 실행하는 단계이다.
- **과정 평가(Process Evaluation)** — 프리시드-프로시드 모델의 6단계. 프로그램이 계획대로 잘 진행되고 있는지, 자원 활용과 활동 수행 과정을 모니터링하고 평가하는 단계이다.
- **교육 및 생태적 진단** — 프리시드-프로시드 모델의 4단계. 건강 행동에 영향을 미치는 소인성(Predisposing), 가능성(Enabling), 강화성(Reinforcing) 요인을 분석하고, 교육 및 생태적 중재 전략을 계획하는 단계.
- **영향 평가(Impact Evaluation)** — 프리시드-프로시드 모델의 7단계. 프로그램 중재가 대상자의 지식, 태도, 행동, 환경 등 중간 목표에 미친 즉각적인 효과를 측정하는 평가 단계이다.

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