# 치료사가 집단 구성원에게 특정 주제를 강요하지 않고 구성원들이 스스로 주제를 정하고 역동을 이끌어가도록 지지하는 리더십 유형은?

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> language: ko  
> subject: 기타 질환 및 수예·공작활동

## 문제

치료사가 집단 구성원에게 특정 주제를 강요하지 않고 구성원들이 스스로 주제를 정하고 역동을 이끌어가도록 지지하는 리더십 유형은?

이 집단은 인지적, 사회적 기능 수준이 매우 높은 회복기 환자들로 구성됨.

## 보기

1. 지시적 리더십 (Directive leadership)
2. 독재적 리더십 (Autocratic leadership)
3. 촉진적 리더십 (Facilitative leadership)
4. 자문적/비지시적 리더십 **✔ 정답**
5. 방임적 리더십 (Laissez-faire leadership)

**정답: 4**

## 해설

자문적/비지시적 리더십은 치료사가 집단의 자율성을 존중하며, 주제 설정과 역동을 구성원들이 주도하도록 지지하는 방식입니다. 이는 고기능 회복기 환자들의 자율성과 책임감을 증진시키는 데 효과적입니다. 보기1(지시적 리더십)은 치료사가 주제와 방향을 강력히 이끌어 구성원의 자율성을 제한합니다. 보기2(독재적 리더십)는 권위적 통제로 구성원의 참여를 억압합니다. 보기3(촉진적 리더십)은 치료사가 적극적으로 과정을 촉진하지만, 본 질문의 '강요하지 않고'라는 조건과 완전히 부합하지 않을 수 있습니다. 보기5(방임적 리더십)는 치료사의 개입이 지나치게 미미하여 지지나 구조를 제공하지 못할 수 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 정신사회 작업치료에서 사용하는 집단 리더십 유형(Group Leadership Style)을 구별하는 문제예요. 문제의 핵심 키워드는 **“주제를 강요하지 않고”**, **“스스로 주제를 정하고”**, **“역동을 이끌어가도록 지지”**입니다. 치료사가 구성원들의 높은 인지·사회적 기능 수준을 바탕으로 자율성을 극대화하며, 필요할 때만 자문 역할을 하는 유형을 찾아야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 정답은 ④번 자문적/비지시적 리더십(Advisory/Non-directive leadership)이에요. 이 리더십 유형의 핵심은 구성원이 스스로 집단의 방향과 주제를 결정하도록 권한을 위임하는 데 있어요. 치료사는 촉진하기보다는 한 걸음 물러나서 관찰하며, 구성원이 직접 요청할 때만 자문이나 도움을 제공합니다. 이는 집단의 주도권이 구성원에게 온전히 있다는 점에서, 치료사가 여전히 과정을 적극적으로 촉진하는 촉진적 리더십과 구별되죠. 문제에서 언급된 ‘인지적·사회적 기능 수준이 매우 높은 회복기 환자’는 스스로 집단을 이끌 수 있는 역량을 갖추고 있어, 이들의 독립성과 책임감을 증진시키는 데 가장 효과적인 접근입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

혼동 주의! ①번 지시적 리더십(Directive leadership)과 ②번 독재적 리더십(Autocratic leadership)은 모두 치료사가 강력한 주도권을 쥐고 주제와 활동을 결정하는 유형이에요. 구성원의 자율성을 제한하므로 문제의 조건과 완전히 반대됩니다. 특히 독재적 리더십은 구성원의 의견을 묻지 않고 통제하여 참여를 억압할 수 있어요.

③번 촉진적 리더십(Facilitative leadership)은 이 문제의 가장 큰 함정이에요! 촉진적 리더십에서도 치료사는 구성원의 상호작용과 참여를 독려하며 집단 과정을 적극적으로 돕습니다. 그러나 문제의 핵심은 ‘주제를 강요하지 않고 스스로 이끌어가도록 지지’하는 것이므로, 치료사의 개입 정도가 더 낮은 자문적 유형이 더 정확한 답이에요.

⑤번 방임적 리더십(Laissez-faire leadership)은 치료사가 거의 개입하지 않고 방치하는 유형이에요. 문제에서는 구성원을 ‘지지’한다고 했으므로, 아무런 구조나 도움도 제공하지 않는 방임적 유형과는 다릅니다.

한눈에 비교!
집단 리더십 유형 비교 (참여도 및 자율성 기준)

| 리더십 유형 | 치료사 역할 | 구성원 자율성 | 적용 대상 |
| --- | --- | --- | --- |
| 지시적/독재적 | 주제·활동 결정 및 지시 | 매우 낮음 | 인지 저하, 급성기, 낮은 기능 수준 |
| 촉진적 | 상호작용 촉진 및 과정 안내 | 중간 | 중간 기능 수준, 협력 필요 집단 |
| 자문적/비지시적 | 요청 시 자문, 관찰 및 지지 | 매우 높음 | 높은 기능 수준, 회복기, 자율성 증진 목표 |
| 방임적 | 개입 없음, 무관심 | 극대화 (방치) | 일반적으로 치료적 목적으로 사용하지 않음 |

국시 빈출 포인트
작업치료사 국가시험에서는 집단 치료 계획 시 환자의 기능 수준과 목표에 맞는 리더십 유형을 고르는 문제가 자주 출제돼요. 특히 **촉진적 리더십과 자문적 리더십을 구별**하는 것이 핵심 포인트입니다. ‘촉진’이라는 단어에 현혹되지 말고, 집단의 주도권이 누구에게 있는지를 기준으로 판단하는 연습을 하세요.

## 임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

정신건강의학과 낮병원에서 퇴원을 앞둔 조현병 환자들을 위한 사회기술훈련 집단을 운영한다고 가정해 볼게요. 구성원들은 서로를 잘 알고, 인지 기능이 안정적이며, 직업 복귀를 목표로 하는 높은 기능 수준을 가졌습니다. 작업치료사가 매 회기 활동 주제를 직접 정해서 지시하기보다, 구성원들이 오늘 다루고 싶은 사회적 상황(예: 직장 동료와의 갈등 해결, 면접 보기)을 직접 제안하고 토론을 주도하도록 격려합니다. 치료사는 옆에서 경청하며, 대화가 막히거나 조언을 구할 때만 “이런 상황에서 어떻게 말하면 좋을지 같이 생각해 볼까요?” 하며 자문해 줍니다.

**평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention)**

이러한 자문적 리더십(Advisory leadership)을 적용할 때, 작업치료사는 집단 이전에 이미 구성원 각각의 집단 상호작용 기술을 평가해야 해요. 핵심! 정기적인 평가를 통해 문제 해결 능력, 의사소통 능력, 갈등 관리 능력이 집단을 스스로 이끌기에 충분한지 파악합니다. 만약 구성원들 사이에 갈등이 발생하거나 주제에서 크게 벗어나도, 치료사는 즉시 개입하기보다 집단 스스로 해결할 기회를 먼저 제공하고, 해결되지 않을 때 최소한의 중재를 제공합니다.

선배 작업치료사의 한마디
“자문적 리더십은 ‘놓아줄 때’와 ‘잡아줄 때’를 아는 숙련된 전문가의 기술이에요. 단순히 가만히 있는 방임이 아니에요! 환자들이 스스로 결정하고 성공하는 경험을 통해 진정한 역량 강화(Empowerment)가 일어나며, 이는 퇴원 후 지역사회 적응에 강력한 예측 인자가 됩니다. 여러분의 역할은 눈에 보이지 않는 안전망이 되어 주는 거예요!”

## 핵심 개념

- **집단 역동 (Group Dynamics)** — 집단 내에서 구성원들 간에 일어나는 상호작용, 감정, 행동의 총체적 흐름을 의미합니다. 작업치료사는 이를 이해하고 치료적으로 활용해야 합니다.
- **촉진적 리더십 (Facilitative Leadership)** — 치료사가 구성원들이 상호작용하고 문제를 해결할 수 있도록 적극적으로 안내하고 격려하는 리더십 유형입니다. 구성원의 자율성과 치료사의 개입 사이에 균형을 이룹니다.
- **역량 강화** — 개인이 자신의 삶과 환경에 대한 통제력을 회복하고, 스스로 결정하고 행동할 수 있는 힘을 키우도록 돕는 과정입니다. 자문적 리더십의 핵심 목표 중 하나입니다.
- **정신사회 작업치료 (Psychosocial Occupational Therapy)** — 정신과적 질환을 가진 사람들이 사회적 기술, 대처 전략, 작업 역할을 회복하여 지역사회에 통합되도록 돕는 작업치료의 전문 분야입니다.
- **지시적 리더십 (Directive Leadership)** — 치료사가 활동을 구조화하고, 단계별 지시를 제공하며, 집단의 모든 과정을 이끄는 리더십 유형입니다. 기능 수준이 낮거나 급성기 환자에게 주로 적용됩니다.

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