# 우리나라 영유아 건강검진 시 발달 지연의 위험성을 조기에 찾아내기 위해 보호자가 직접 아동의 일상 수행 능력을 문항에 표시하는 선별검사 도구는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275822  
> language: ko  
> subject: 정상 발달 단계의 이해

## 문제

우리나라 영유아 건강검진 시 발달 지연의 위험성을 조기에 찾아내기 위해 보호자가 직접 아동의 일상 수행 능력을 문항에 표시하는 선별검사 도구는?

## 보기

1. 시각운동통합검사(Visual-Motor Integration test, VMI)
2. 감각프로파일(Sensory Profile)
3. 아동기 장애 평가(Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI)
4. 한국형 영유아 발달선별검사(Korean Developmental Screening Test for Infants and Children, K-DST) **✔ 정답**
5. 피바디운동발달척도(Peabody Developmental Motor Scales, PDMS)

**정답: 4**

## 해설

한국형 영유아 발달선별검사(K-DST)는 우리나라 영유아 건강검진 시 발달 지연의 위험성을 조기에 찾아내기 위해 보호자가 직접 아동의 일상 수행 능력을 문항에 표시하는 자기 기입식 선별검사 도구로, 국내 문화와 영유아 특성을 반영하여 개발되었습니다. 오답: 1) 시각운동통합검사(VMI)는 시각-운동 협응 능력을 평가하는 도구로, 선별검사보다는 진단적 평가에 가깝습니다. 2) 감각프로파일(Sensory Profile)은 감각 처리 패턴을 평가하는 설문지로, 발달 선별보다는 감각 문제 평가에 사용됩니다. 3) 아동기 장애 평가(PEDI)는 기능적 독립성을 평가하는 도구로, 선별검사보다는 심층 평가에 사용됩니다. 4) 피바디운동발달척도(PDMS)는 운동 기능을 평가하는 표준화된 검사로, 보호자 기입식 선별검사가 아닙니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 우리나라 국가 영유아 건강검진 체계와 발달 선별검사(Developmental Screening Test) 도구에 대한 이해를 묻고 있어요. 핵심! 지문에서 "우리나라 영유아 건강검진", "보호자가 직접", "선별검사 도구"라는 단서를 주목해야 합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

발달 선별검사의 목적은 발달 지연(Developmental Delay) 위험이 있는 아동을 조기에 발견하여 전문적인 진단 평가로 연계하는 데 있어요. 우리나라는 영유아 건강검진에서 한국형 영유아 발달선별검사(K-DST)를 공식 도구로 채택하고 있습니다. 이 검사는 보호자가 자녀의 일상적인 수행 능력을 관찰하여 문항에 직접 체크하는 자기 기입식 설문 형식으로, 대운동, 소운동, 인지, 언어, 사회성, 자조 기술 등 다양한 발달 영역을 포괄적으로 스크리닝합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

K-DST는 보호자 보고(Proxy Report) 형식의 표준화된 발달 선별검사로, 영유아 건강검진 현장에서 짧은 시간 안에 대규모 인구 집단의 발달 상태를 효율적으로 점검할 수 있다는 장점이 있습니다. 결과에 따라 추후 검사가 필요한 경우 작업치료를 포함한 정밀 평가로 의뢰하는 근거가 됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

혼동 주의! 나머지 보기들은 모두 작업치료에서 중요한 평가도구이지만, 문제에서 요구하는 "보호자 기입식 선별검사" 조건에 부합하지 않아요.
① 시각운동통합검사(VMI): 연필로 도형을 따라 그리는 수행 기반 검사로, 작업치료사가 직접 평가합니다.
② 감각프로파일(Sensory Profile): 보호자 설문 형식이지만, 주 목적은 감각 처리 능력 평가이며 국가 건강검진 선별도구가 아닙니다.
③ 아동기 장애 평가(PEDI): 기능 평가 도구로, 장애가 확인된 아동의 ADL 능력 심층 평가에 사용합니다.
⑤ 피바디운동발달척도(PDMS): 작업치료사가 직접 아동의 운동 기술을 유도하고 관찰하여 채점하는 표준화 검사입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**

작업치료사는 K-DST 결과에서 '추적 관찰 필요' 또는 '심화 평가 권고'로 분류된 아동을 의뢰받아, 보기 1, 2, 3, 5번과 같은 진단 평가를 시행하고 감각통합(Sensory Integration) 또는 발달 촉진 중재를 계획합니다.

개념 정리: 발달 선별검사(Screening)는 짧고 간편하게 위험군을 찾는 거름망 역할을 하고, 진단 평가(Diagnostic Assessment)는 구체적인 강점과 약점을 파악하여 중재 목표를 수립하는 상세 지도 역할을 합니다.

한눈에 비교!

| 구분 | K-DST (선별) | PDMS/VMI (진단) |
| --- | --- | --- |
| 목적 | 위험군 조기 발견 | 중재 계획 수립 |
| 실시자 | 보호자 (자가 기입) | 전문가 (직접 관찰) |
| 소요 시간 | 약 10~15분 | 30분~1시간 이상 |

국시 빈출 포인트: K-DST는 국가시험에서 '건강검진'과 연결 지어 출제되는 경우가 매우 많아요. 각 평가도구의 목적(선별 vs 진단)과 실시 주체(보호자 vs 작업치료사)를 정확히 구분하세요.

기출 변형 주의!: "K-DST 검사 결과가 '심화 평가 권고'인 아동에게 작업치료사가 가장 먼저 시행할 평가도구는?" 형식으로 변형되어, 선별검사 이후의 작업치료 평가 흐름을 물을 수 있습니다.

## 임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

"18개월 된 남아의 어머니가 영유아 건강검진을 위해 소아청소년과를 방문했습니다. 진료 전 대기실에서 보호자가 직접 K-DST 설문지를 작성하였고, 대운동 영역에서 '혼자 걷지 못한다'는 항목에 체크되어 발달 지연 위험으로 분류되었습니다. 의사의 의뢰를 받아 작업치료실에서 추가적인 평가가 예정되어 있어요. 작업치료사는 어떻게 접근해야 할까요?"

**평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention)**

핵심! K-DST는 '평가'가 아닌 '스크리닝'입니다. 따라서 작업치료사는 K-DST의 결과를 참고하되, 반드시 피바디운동발달척도(PDMS-2)나 캐나다작업수행측정(COPM) 같은 표준화된 작업치료 평가도구를 통해 아동의 정확한 운동 발달 수준과 작업 수행의 어려움을 심층 분석합니다. 이후, 신경발달치료(NDT)나 놀이 기반의 중재를 통해 대운동 기술 및 이동 능력 향상을 목표로 중재 계획을 수립합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**

보호자가 작성한 설문은 주관적 관찰에 기반하므로, 아동의 컨디션이나 낯선 환경에 대한 반응을 고려하여 평가 결과가 과소 또는 과대 평가될 수 있음을 항상 염두에 두어야 합니다. 특히 영아의 경우 수면 부족이나 공복 상태에서 운동 수행 능력이 저하될 수 있으므로 평가 시간을 신중히 선택합니다.

복약지도 프로토콜: 보호자에게 K-DST는 '확진'이 아니라는 점을 충분히 설명하고, 정확한 평가를 위해 아동의 컨디션이 좋은 시간에 맞춰 내원하도록 안내합니다. 또한 일상에서 놀이를 통해 자연스럽게 대운동과 소운동을 촉진할 수 있는 가정 프로그램(Home Program)을 교육합니다.

선배 작업치료사의 한마디: "K-DST는 우리나라 모든 영유아가 태어나서 처음 만나는 발달 점검표나 다름없어요. 작업치료사는 이 선별검사 이후의 '깊이 있는 평가'를 책임지는 전문가이기 때문에, 각 발달 영역별로 어떤 표준화 검사가 가장 민감도와 특이도가 높은지 반드시 숙지하고 있어야 합니다. 국시 공부할 때 단순히 도구 이름만 외우지 말고, '이 도구가 선별용인지 진단용인지'를 구분하는 연습을 꼭 해보세요!"

## 핵심 개념

- **발달 선별검사 (Developmental Screening)** — 발달 지연 위험이 있는 아동을 조기에 발견하기 위해 짧은 시간 내에 시행하는 간편한 검사로, 대표적으로 K-DST가 있습니다. 진단 검사와 달리 위험군을 선별하는 것이 주목적입니다.
- **한국형 영유아 발달선별검사 (K-DST)** — 보건복지부와 질병관리청이 개발한 한국형 발달 스크리닝 도구로, 보호자가 직접 설문지를 작성합니다. 대운동, 소운동, 인지, 언어, 사회성, 자조 영역을 평가합니다.
- **작업 수행 (Occupational Performance)** — 일상생활에서 의미 있는 활동(작업)을 실제로 해내는 것을 의미합니다. 아동의 경우 놀이, 학습, 자조 기술(식사, 옷 입기) 등이 이에 포함되며, K-DST는 이러한 수행을 간접적으로 평가합니다.
- **피바디운동발달척도 (PDMS-2)** — 출생부터 5세까지 아동의 대근육 및 소근육 운동 발달을 평가하는 표준화된 진단 검사입니다. 작업치료사가 직접 아동을 관찰하고 채점하며, K-DST로 선별된 후 시행할 수 있습니다.
- **아동기 장애 평가** — 장애 아동의 기능적 능력과 보호자 도움의 정도를 평가하는 도구로, 자기관리, 이동, 사회적 기능 영역을 포함합니다. K-DST로 선별된 아동의 심층적인 기능 평가에 사용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [오 세까지 영유아의 대근육과 소근육 발달 수준을 측정하는 표준화된 운동발달 평가 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275677)
- [아동에게 다양한 기하학적 도형을 보여주고 이를 똑같이 모사하여 그리도록 함으로써 시각적 지각과 소근육의 통합 능력을 평가하는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275678)
- [발달 지연을 조기에 선별하기 위해 널리 사용되는 덴버발달선별검사에서 측정하는 네 가지 주요 발달 영역에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275679)
- [노인의 일상생활 활동 수행 능력을 평가하여 기능적 독립성 수준을 파악하는 데 주로 사용되는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275680)
- [우리나라 성인의 인지 기능 저하를 선별하기 위해 간단한 문항으로 구성되어 보호자나 의료진이 빠르게 평가하는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275681)
- [생후 육 개월에서 칠 세 아동을 대상으로 자조관리, 이동 능력, 사회적 기능 영역에서의 일상생활 자립 수준을 보호자 면담을 통해 평가하는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275682)
- [출생 후부터 5세까지 영유아의 반사, 평형, 이동, 잡기, 시각운동 통합 능력을 각각 세부적으로 측정하여 대근육과 소근육 발달을 평가하는 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275726)
- [초등학생 아동이 도형 복사하기 선 따라 긋기 등 시각 정보와 손의 미세한 움직임을 얼마나 잘 일치시키는지를 평가하기 위해 널리 쓰이는 검사 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275727)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._