# 응용행동분석 중 복잡한 활동을 작은 단계로 세분화하여 아동이 하나씩 순차적으로 성취하도록 돕는 기법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275766  
> language: ko  
> subject: 자폐스펙트럼·지적장애

## 문제

응용행동분석 중 복잡한 활동을 작은 단계로 세분화하여 아동이 하나씩 순차적으로 성취하도록 돕는 기법은?

## 보기

1. 체계적 둔감화
2. 정적 처벌
3. 과제 분석 **✔ 정답**
4. 토큰 경제
5. 타임아웃

**정답: 3**

## 해설

과제 분석은 복잡한 활동을 작은 단계로 세분화하여 순차적으로 가르치는 기법입니다. 예를 들어, 양치질을 칫솔 들기, 치약 짜기, 물 묻히기 등으로 나누어 가르칩니다. 체계적 둔감화는 불안을 감소시키는 기법, 정적 처벌과 타임아웃은 문제 행동 감소 기법, 토큰 경제는 긍정적 행동 강화 기법으로, 이 문제의 맥락과는 다릅니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 응용행동분석(Applied Behavior Analysis, ABA)에서 사용되는 구체적인 교수 전략을 묻고 있어요. 복잡한 기술을 가르칠 때, 아동이 성공적으로 수행할 수 있도록 전체 활동을 작고, 순차적이며, 가르칠 수 있는 단위로 나누는 기법이 무엇인지 정확히 이해하는 것이 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**

과제 분석(Task Analysis)은 하나의 큰 과제나 기술을 논리적이고 작은 하위 단계로 세분화하여, 학습자가 각 단계를 순서대로 배우고 숙달할 수 있도록 가르치는 교수법이에요. 이는 작업치료에서 일상생활활동(ADL) 훈련이나 새로운 작업 기술 습득을 위해 매우 자주 사용되는 핵심 전략이랍니다. 복잡한 작업수행(Occupational Performance)을 방해하는 장벽을 낮추고, 단계별 성공 경험을 통해 학습 동기를 높이는 데 효과적이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**

③번 과제 분석이 정답이에요. 핵심! 작업치료사는 아동이 옷 입기, 손 씻기, 글씨 쓰기 등 복잡한 작업을 배울 때 이 기법을 사용해요. 예를 들어, '셔츠 입기'라는 과제를 '1. 셔츠 집기, 2. 목 부분 찾기, 3. 머리 집어넣기, 4. 오른팔 소매에 넣기, 5. 왼팔 소매에 넣기, 6. 셔츠 아래로 내리기'와 같이 세분화하여 가르치고, 각 단계의 성공을 강화해요. 문제에서 제시된 '복잡한 활동을 작은 단계로 세분화하여 하나씩 순차적으로 성취'하도록 돕는다는 정의와 정확히 일치해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

①번 혼동 주의! 체계적 둔감화(Systematic Desensitization)는 불안이나 공포 반응을 감소시키기 위해 사용하는 행동치료 기법이에요. 이완 상태에서 불안을 유발하는 자극에 단계적으로 노출시키는 방법으로, 과제를 가르치는 기술과는 목적과 절차가 전혀 달라요.

②번 혼동 주의! 정적 처벌(Positive Punishment)은 바람직하지 않은 행동이 발생한 직후에 불쾌한 자극을 제공하여 그 행동의 발생 빈도를 감소시키는 기법이에요. 문제 행동 감소가 목표이지, 기술 습득을 위한 교수법이 아니에요.

④번 혼동 주의! 토큰 경제(Token Economy)는 목표 행동이 나타날 때마다 토큰(스티커, 포인트 등)을 제공하고, 모은 토큰을 나중에 다른 강화물(간식, 놀이 시간 등)과 교환할 수 있게 하는 강화 시스템이에요. 과제를 세분화하는 방법 자체가 아니라, 이미 설정된 행동을 강화하는 동기 부여 전략이랍니다.

⑤번 혼동 주의! 타임아웃(Time-Out)은 문제 행동을 보이는 아동을 강화가 제공되는 환경에서 일시적으로 격리시켜 문제 행동을 감소시키는 소거 또는 부적 처벌 기법이에요. 기술 교수와는 관련이 없어요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**

과제 분석은 전진 연쇄(Forward Chaining), 후진 연쇄(Backward Chaining), 전체 과제 제시(Total Task Presentation) 등 다양한 연쇄(Chaining) 기법과 함께 사용돼요. 예를 들어, 과제 분석으로 단계를 나눈 후, 첫 단계부터 가르쳐나가면 전진 연쇄, 마지막 단계부터 가르쳐서 성취감을 먼저 주면 후진 연쇄랍니다. 이러한 접근은 발달장애나 지적장애 아동의 작업수행 훈련에서 매우 중요하게 다뤄져요.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 핵심 목표 |
| --- | --- | --- |
| 과제 분석 (Task Analysis) | 복잡한 과제를 작고 가르칠 수 있는 순차적 단계로 세분화 | 기술 습득 |
| 체계적 둔감화 (Systematic Desensitization) | 이완 상태에서 불안 위계에 따라 점진적으로 자극에 노출 | 불안/공포 감소 |
| 토큰 경제 (Token Economy) | 목표 행동 강화를 위한 상징적 토큰 제공 및 교환 시스템 | 행동 강화 |
| 정적 처벌 / 타임아웃 | 문제 행동 발생 시 불쾌자극 제공 또는 강화환경으로부터 격리 | 문제 행동 감소 |

한눈에 비교!

| 교수 기법 | 적용 방법 | 작업치료 적용 예시 |
| --- | --- | --- |
| 전진 연쇄 (Forward Chaining) | 과제 분석의 첫 단계부터 가르치고, 이후 단계는 치료사가 도움 | 양치질의 첫 단계인 '칫솔 집기'를 먼저 가르침 |
| 후진 연쇄 (Backward Chaining) | 과제 분석의 마지막 단계부터 가르쳐 즉각적 성공 경험 제공 | 바지 입기의 마지막 단계인 '바지 올리기'를 먼저 가르쳐 완성 경험 제공 |

암기 팁
**'분석'이라는 말에 주목하세요!** 복잡한 것을 '분석'하여 쪼개는 것이 핵심이에요. "과제를 **분**석해서 **단**계별로 가르친다"라고 외우고, 문제에서 "작은 단계로 세분화"라는 표현이 나오면 바로 과제 분석(Task Analysis)을 떠올리세요!

국시 빈출 포인트
응용행동분석(ABA)의 다양한 기법들은 각각의 목표(기술 습득 vs 행동 감소 vs 행동 강화)를 묻는 형태로 자주 출제돼요. 과제 분석, 촉진 및 용암(Prompting and Fading), 행동계약(Contingency Contracting) 등 아동 작업치료(소아 작업치료) 영역에서 특히 강조되니, 각 기법의 적용 목적과 예시를 확실히 연결 지어 기억해야 해요.

기출 변형 주의!
단순 정의 암기에서 더 나아가, "과제 분석을 통해 가르치기에 가장 적합한 활동은?" 또는 "다음 사례에서 사용된 연쇄(Chaining) 기법은?" 과 같은 사례형 문제로 출제될 수 있어요. 예를 들어, "치료사가 아동에게 양치질의 처음부터 끝까지 모든 단계를 시도하게 하고 도움이 필요한 단계만 돕는다면 어떤 연쇄 기법일까요?" (정답: 전체 과제 제시) 와 같은 형태로 응용되니 주의하세요!

## 임상 시나리오

작업치료 임상 실무 가이드

**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**

작업치료실에 7세 자폐 스펙트럼 장애 아동이 의뢰되었어요. 보호자는 "아이가 손을 씻는 방법을 통째로 가르치려 하면 너무 힘들어하고 금방 포기해요"라고 호소합니다. 작업치료사는 아동이 성공적으로 손 씻기를 배울 수 있도록 이 복잡한 기술을 어떻게 접근해야 할까요?

**평가 및 중재 전략 (Evaluation & Intervention)**

1. **작업 분석(Activity Analysis)** 및 **과제 분석(Task Analysis)** 실시: 작업치료사는 '손 씻기'라는 작업을 분석하여 아동의 현재 수행 수준에 맞는 세부 단계로 나눠요. 예를 들어, 1) 수도꼭지 잡기, 2) 물 틀기, 3) 손에 물 묻히기, 4) 비누 누르기, 5) 손 비비기, 6) 거품 헹구기, 7) 물 잠그기, 8) 수건으로 닦기로 나눌 수 있어요.

2. **교수 전략 선택**: 핵심! 아동의 특성에 따라 전진 연쇄 또는 후진 연쇄 기법을 선택합니다. 예를 들어, 마지막 단계인 '수건으로 닦기'만 아동이 스스로 하게 하고 나머지는 도와주면서 시작하는 후진 연쇄는 아동에게 즉각적인 성취감과 '손 씻기 완료'라는 강력한 강화를 제공할 수 있어요.

3. **중재 적용**: 시각적 스케줄이나 단계별 그림 카드를 사용하여 과제 분석을 시각적으로 지원하고, 각 단계 성공 시 구체적인 사회적 칭찬("OO야, 비누 누르기 잘했어!")과 같은 강화를 제공해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**

과제 분석 시 너무 성급하게 모든 단계를 한 번에 가르치려고 하면 아동이 좌절할 수 있어요(Red Flag). 아동의 반응을 잘 관찰하면서, 한두 개의 목표 단계에 집중하고 완전히 숙달되면 다음 단계로 넘어가는 것이 중요해요. 물을 사용하는 활동이므로 낙상 위험에도 주의해야 해요.

복약지도 프로토콜
**가정 연계 교육**: 보호자에게 가정에서도 동일한 과제 분석 단계와 용어를 사용하도록 교육해요. 예를 들어, "집에서도 옷 입기를 가르칠 때, 저희가 나눈 것과 똑같은 작은 단계로 시도해보세요. '바지 입기'보다는 '바지에 오른발 넣기'처럼 구체적으로 지시하고, 조금이라도 했을 때 즉시 칭찬해주세요."라고 안내해요. 일관성 유지가 기술 습득의 핵심이랍니다.

선배 작업치료사의 한마디
"과제 분석은 복잡한 작업 앞에서 막막해하는 아동에게 '할 수 있다'는 자신감을 심어주는 마법 같은 도구예요. 우리는 이 작은 단계 하나하나를 징검다리 삼아 아이가 결국 '스스로 해냈다!'라는 성취의 기쁨을 맛볼 수 있도록 돕는 역할을 한답니다. 국시를 준비할 때도 이 거대한 공부라는 '과제'를 작은 '분석' 단위로 나누어 접근해보는 건 어떨까요?"

## 핵심 개념

- **응용행동분석 (Applied Behavior Analysis, ABA)** — 행동주의 학습 이론에 기반하여, 사회적으로 중요한 행동을 개선하기 위해 환경 변인을 체계적으로 조작하는 과학적 접근 방식입니다. 작업치료에서는 주로 발달장애 아동의 기술 습득과 문제 행동 중재에 활용됩니다.
- **과제 분석 (Task Analysis)** — 복잡한 기술이나 활동을 더 작고 가르치기 쉬운 순차적인 하위 단계로 세분화하는 과정입니다. 작업수행을 분석하고 단계별로 교수하여 학습의 효율성을 높이는 핵심 전략입니다.
- **연쇄** — 과제 분석을 통해 세분화된 각 하위 단계를 순서대로 연결하여 하나의 완성된 행동을 형성하도록 가르치는 교수법입니다. 전진 연쇄, 후진 연쇄, 전체 과제 제시 등의 방법이 포함됩니다.
- **토큰 경제 (Token Economy)** — 목표 행동의 증가를 위해, 행동 발생 시 즉시 조건화된 강화물(토큰)을 제공하고, 이후 토큰을 실제 보상(간식, 놀이 기회 등)과 교환할 수 있도록 하는 행동 강화 시스템입니다.
- **타임아웃 (Time-Out)** — 문제 행동 발생 시, 아동이 강화를 받을 수 있는 환경으로부터 일시적으로 분리되도록 하여 문제 행동의 빈도를 감소시키는 행동 수정 기법입니다. 강화로부터의 타임아웃(Time-Out from Reinforcement)이 정확한 명칭입니다.

## 같은 주제 문제

- [정신질환 진단 및 통계 편람 최신판에 따른 자폐스펙트럼장애의 두 가지 핵심 진단 기준 영역에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275664)
- [치료사와 아동 간의 반구조화된 놀이 및 상호작용을 통해 자폐 아동의 의사소통과 사회적 행동을 직접 관찰하고 평가하는 표준화된 도구는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275665)
- [일과 순서가 바뀌거나 새로운 환경을 접할 때 극도로 불안해하는 자폐 아동을 위해 시각적 스케줄을 사용하고 물리적 환경을 명확히 구조화하는 중재 접근법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275666)
- [자폐스펙트럼장애 아동이 불안하거나 과도하게 흥분했을 때 손을 퍼덕거리거나 몸을 흔드는 상동행동을 하는 주된 신경학적 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275667)
- [자폐 아동이 특정 사회적 상황에서 적절하게 대처하는 방법과 타인의 관점을 이해할 수 있도록 글과 그림을 활용하여 교육하는 시각적 중재 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275668)
- [아동의 주도성을 따르며 아동의 눈높이에 맞춰 상호작용을 시작하여 정서적 유대감을 촉진하는 자폐 중재 모델은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275669)
- [자폐스펙트럼장애 진단 기준에 명시된 사회적 의사소통 결함의 대표적인 증상으로 올바른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275713)
- [자폐 아동의 제한적이고 반복적인 관심사로 인해 나타나는 행동 특성이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=275714)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._