# 동정맥루를 시술한 만성 신부전 환자의 팔 관리로 옳지 않은 것은?

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> subject: 기초 간호학 개요

## 문제

동정맥루를 시술한 만성 신부전 환자의 팔 관리로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 시술한 팔로 무거운 물건을 들지 않는다.
2. 시술한 팔에서 혈압을 측정한다. **✔ 정답**
3. 매일 진동(Thrill)과 잡음(Bruit)을 확인한다.
4. 시술한 팔에 정맥주사를 맞지 않는다.
5. 시술 부위가 눌리지 않도록 한다.

**정답: 2**

## 해설

동정맥루가 있는 팔은 혈관 보호를 위해 혈압 측정, 채혈, 정맥주사 등을 금지해야 한다.

## 핵심 개념

- **동정맥루 (Arteriovenous Fistula, AV Fistula)** — 동맥과 정맥을 직접 연결해 만든 혈관이에요. 혈액 투석을 받는 환자분에게 필요로, 피를 빼내고 정화된 피를 다시 넣기 위한 '튼튼한 혈관 길'을 만들어 주는 수술이죠.
- **만성 신부전 (Chronic Renal Failure)** — 신장(콩팥) 기능이 서서히 그리고 영구적으로 나빠지는 상태예요. 몸의 노폐물과 여분의 수분을 제거하지 못해, 혈액 투석이나 신장 이식이 필요해질 수 있어요.
- **진동** — 동정맥루 부위에 손가락을 가볍게 대었을 때 느껴지는 '쿵쿵' 거리는 미세한 떨림이에요. 혈액이 힘차게 흐르고 있다는 생생한 증거로, 매일 확인해야 하는 '혈관 건강 체크 신호' 중 하나입니다.
- **잡음** — 동정맥루 부위에 청진기를 대거나 귀를 기대었을 때 들리는 '쉬이이익' 하는 거친 혈류 소리예요. 진동과 함께 혈관이 제대로 막히지 않고 열려 있다는 것을 확인하는 중요한 소리입니다.
- **혈전** — 혈관 안에서 피가 엉겨 굳어져 생기는 '피떡'이에요. 동정맥루 관리가 잘 안 되면 이 혈전이 생겨 혈관을 막아버릴 수 있어, 이것이 생기지 않도록 각별히 주의해야 해요.

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