# 유방절제술(Mastectomy) 환자의 수술 후 림프부종 예방을 위한 간호는?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

유방절제술(Mastectomy) 환자의 수술 후 림프부종 예방을 위한 간호는?

## 보기

1. 수술한 쪽 팔을 심장보다 낮게 유지한다
2. 수술한 쪽 팔에 압박 붕대를 감지 않는다
3. 수술한 쪽 팔에서 혈압 측정과 채혈을 금한다 **✔ 정답**
4. 수술한 쪽 팔로 무거운 가방을 들게 한다
5. 수술한 쪽 팔에 꽉 끼는 장신구를 착용하게 한다

**정답: 3**

## 해설

림프관 제거로 순환이 저하된 팔의 압박이나 감염을 막기 위해 모든 의료 처치를 금해야 합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
유방절제술 시 **액와 림프절 절제**를 함께 시행하는 경우, 팔의 림프 순환이 저하되어 **림프부종** 발생 위험이 높아집니다. 손상된 림프계는 과도한 압력, 외상, 감염에 매우 취약하므로, 수술한 쪽 팔에 가해지는 모든 형태의 **압박과 손상을 철저히 차단**하는 것이 예방 간호의 핵심입니다. 혈압 측정 커프의 압박이나 채혈 시 발생하는 피부 손상 및 감염 위험은 림프부종을 유발하거나 악화시키는 직접적인 원인이므로 반드시 금지해야 합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
림프부종 예방을 위한 **평생 교육**이 필수적입니다. 수술 직후부터 환자에게 수술 부위 팔을 심장보다 높게 올려 중력 배액을 촉진하는 체위를 교육합니다. 모든 주사, 채혈, 혈압 측정은 반드시 **건측(수술하지 않은 쪽)**에서 시행합니다. 또한 꽉 끼는 옷이나 장신구, 무거운 물건 들기, 과도한 온도 변화(뜨거운 물, 사우나)를 피하도록 교육하고, 피부 손상 시 즉시 소독 및 치료할 것을 강조합니다.

## 핵심 개념

- **유방절제술** — 유방암 치료를 위해 유방 조직을 외과적으로 절제하는 수술입니다. 암의 범위에 따라 부분 절제 또는 전절제가 시행되며, 액와 림프절 절제가 동반될 수 있습니다.
- **림프부종** — 림프계의 손상이나 폐쇄로 인해 림프액이 간질 조직에 비정상적으로 축적되어 팔이나 다리가 붓는 만성 질환입니다.
- **액와 림프절 절제** — 유방암의 전이 여부를 확인하거나 진행을 막기 위해 겨드랑이 부위의 림프절을 제거하는 수술입니다. 림프부종 발생의 가장 큰 위험 인자입니다.
- **중력 배액** — 중력을 이용하여 체액이나 분비물이 높은 곳에서 낮은 곳으로 자연스럽게 흘러내리도록 유도하는 방법입니다. 팔을 심장보다 높게 올리는 것이 이에 해당합니다.
- **건측** — 신체에서 수술이나 질환의 영향을 받지 않은 건강한 쪽을 의미합니다. 유방절제술 환자의 경우 수술하지 않은 쪽 팔을 지칭하며, 모든 의료적 처치의 기본 수행 부위가 됩니다.

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