# 통증 사정 도구인 PQRST 방법 중 'S(Severity)'를 확인하기 위한 질문은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

통증 사정 도구인 PQRST 방법 중 'S(Severity)'를 확인하기 위한 질문은?

## 보기

1. 통증이 언제 시작되었나요?
2. 통증의 양상이 칼로 찌르는 듯한가요?
3. 통증이 다른 부위로 퍼지나요?
4. 통증의 강도를 0에서 10점으로 표현한다면 몇 점인가요? **✔ 정답**
5. 무엇을 할 때 통증이 더 심해지나요?

**정답: 4**

## 해설

S는 심각도(Severity) 또는 강도(Intensity)를 의미하며 통증 척도 점수를 확인합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **통증 사정 도구 PQRST**의 각 구성 요소를 정확히 이해하고 있는지 평가합니다. PQRST는 환자의 주관적인 통증을 체계적으로 파악하기 위한 실무적인 질문 프레임워크입니다. 각 알파벳은 통증의 특정 측면을 평가합니다.

**P (Provocation/Palliation, 유발/완화 요인)**: “무엇을 할 때 통증이 심해지고, 무엇을 할 때 완화되나요?” 통증을 악화시키거나 경감시키는 행동, 자세, 환경을 파악합니다.

**Q (Quality, 질/양상)**: “통증이 어떤 느낌인가요?” 통증의 특성(찌르는 듯한, 쑤시는, 화끈거리는 등)을 표현하게 하여 통증의 원인을 추론합니다(신경병증성, 내장성 통증 등).

**R (Region/Radiation, 부위/방사)**: “어디가 아픈가요? 통증이 다른 곳으로 퍼지나요?” 통증의 시작 부위와 방사 양상을 통해 관련 장기나 신경 분절을 파악합니다.

**S (Severity, 심각도/강도)**: “통증이 얼마나 심한가요?” 통증의 정량적 평가를 위해 숫자 통증 척도(NRS, 0~10점), 시각적 상사 척도(VAS) 등을 사용하여 현재 강도를 측정합니다.

**T (Timing, 시간/양상)**: “통증이 언제 시작되었고, 얼마나 지속되나요?” 통증의 시작 시점, 지속 시간, 발생 빈도, 하루 중 변화 양상 등을 평가합니다.

따라서 'Severity'를 확인하기 위한 가장 적절한 질문은 통증의 강도를 객관적인 점수로 표현하도록 요청하는 것입니다.

| PQRST 구성 요소 | 핵심 평가 내용 | 대표 질문 예시 |
| --- | --- | --- |
| P (Provocation/Palliation) | 유발 요인 및 완화 요인 | 무엇을 할 때 통증이 심해지거나 덜해지나요? |
| Q (Quality) | 통증의 질적 특성 | 통증이 찌르는 듯한가요, 쑤시는 듯한가요? |
| R (Region/Radiation) | 통증 부위 및 방사 여부 | 통증이 정확히 어디서 시작해서 어디로 퍼지나요? |
| S (Severity) | 통증의 심각도 및 강도 | 통증의 강도를 0에서 10점으로 표현한다면 몇 점인가요? |
| T (Timing) | 발생 시간, 지속 시간, 빈도 | 통증이 언제 시작되었고 얼마나 오래 지속되나요? |

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항
임상에서 PQRST 사정을 적용할 때는 환자의 표현을 그대로 기록하고, 비언어적 통증 지표(얼굴 찡그림, 신음, 보호 자세)를 함께 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 S(Severity) 사정 시, 단순히 숫자만 묻는 것이 아니라 환자가 이해하기 쉬운 척도(얼굴 표정 척도 등)를 선택하고, '지금 이 순간의 통증'과 '지난 24시간 동안의 평균 통증'을 구분하여 평가해야 정확한 진통 효과 판정이 가능합니다.

## 핵심 개념

- **PQRST** — Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Timing의 약어로, 환자의 주관적인 통증 경험을 체계적으로 사정하기 위한 구조화된 면담 도구입니다.
- **Severity** — 통증의 심각도 또는 강도를 의미하며, 주로 숫자 통증 척도(NRS)나 시각적 상사 척도(VAS)를 이용해 객관화하여 평가합니다.
- **Numeric Rating Scale** — 숫자 통증 척도. 환자가 자신의 통증 강도를 0(통증 없음)부터 10(상상할 수 있는 가장 심한 통증)까지의 숫자로 표현하는 주관적 측정 도구입니다.
- **Provocation** — 통증의 유발 요인을 의미하며, 어떤 행동, 자세, 환경이 통증을 시작하게 하거나 악화시키는지 평가하는 PQRST의 한 요소입니다.
- **Palliation** — 통증의 완화 요인을 의미하며, 휴식, 약물, 특정 자세 등 어떤 중재가 통증을 감소시키는지 평가하는 PQRST의 한 요소입니다.

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