# 중간뇨(Mid-stream urine)를 수집하는 가장 주된 이유는?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

중간뇨(Mid-stream urine)를 수집하는 가장 주된 이유는?

## 보기

1. 첫 소변에 당 성분이 많기 때문에
2. 소변의 산성도를 일정하게 유지하기 위해
3. 환자의 배뇨량을 정확히 측정하기 위해
4. 요도구 주변의 미생물 오염을 방지하기 위해 **✔ 정답**
5. 소변의 비중을 정확히 측정하기 위해

**정답: 4**

## 해설

배뇨 시작 시 나오는 첫 소변은 요도의 상주균에 오염될 수 있어 중간뇨를 채취합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
중간뇨 수집의 가장 주된 목적은 **요도구 주변의 미생물 오염을 방지**하여 정확한 소변 배양 검사 결과를 얻기 위함입니다. 배뇨 초기의 소변은 요도 입구 주변에 상주하는 세균(정상 상재균)이나 피부 세포 등으로 오염될 가능성이 매우 높습니다. 따라서 첫 소변은 버리고, 중간 시점의 소변을 멸균 용기에 받아 검사실로 보내야 요로 감염의 원인균을 정확하게 동정하고 불필요한 오염으로 인한 위양성 결과를 피할 수 있습니다.

오답 분석 및 실무 가이드

| 구분 | 내용 | 관련 근거 |
| --- | --- | --- |
| 중간뇨 채취 목적 | 요도구 상재균 오염 최소화 및 정확한 균 동정 | 요로 감염 진단의 표준 검체 수집법 |
| 첫 소변 활용 | 오염 가능성이 높아 배양 검사에는 부적합하지만, 임질이나 클라미디아 같은 요도염 진단을 위한 핵산 증폭 검사에는 첫 소변이 선호됨 | 요도 상재균과 요도염 원인균의 검출률 차이 |
| 멸균 채취 | 중간뇨는 반드시 멸균 용기에 수집하며, 채취 전 소독솜으로 요도구 주변을 닦는 클린 캐치 방법이 권장됨 | 병원성 미생물과 환경 오염균 구별을 위한 표준 절차 |

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드 및 주의사항**

중간뇨 채취는 요로 감염 진단의 핵심 절차입니다. 환자 교육 시 **클린 캐치(Clean-catch)** 방법을 반드시 안내해야 합니다.

• **채취 전**: 비누 또는 멸균 소독솜으로 요도구 주변을 앞에서 뒤로 닦도록 교육합니다.

• **채취 중**: 소변을 보기 시작한 후 처음 1~2초간의 소변은 흘려보내고, 중간 부분의 소변을 멸균 컵에 받습니다. 컵이 피부나 옷에 닿지 않도록 주의시킵니다.

• **주의사항**: 소변 검체는 상온에 오래 방치하면 세균이 증식하여 위양성이 나타날 수 있으므로, 채취 후 2시간 이내에 검사실로 보내거나 냉장 보관해야 합니다. 영유아나 거동이 불편한 환자의 경우 멸균 채뇨백을 사용할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **중간뇨** — Mid-stream urine. 배뇨 시작 시 처음 소변은 버리고 중간 시점의 소변을 수집하는 방법으로, 요도 입구 주변의 오염균을 최소화하여 깨끗한 검체를 얻기 위해 시행합니다.
- **클린 캐치** — Clean-catch urine specimen. 중간뇨를 채취하기 전에 멸균 소독솜 등으로 요도구 주변을 깨끗이 닦아내 오염을 더욱 줄이는 표준화된 검체 수집 방법입니다.
- **상재균** — Normal flora. 인체의 피부나 점막 등에 정상적으로 존재하는 비병원성 또는 기회감염성 미생물 군집을 의미합니다.
- **요로 감염** — Urinary Tract Infection (UTI). 세균 등 병원체가 요로계를 침범하여 발생하는 감염 질환으로, 소변 배양 검사에서 균이 10^5 CFU/mL 이상 검출될 때 진단합니다.
- **위양성** — False positive. 실제로는 질병이나 상태가 없음에도 불구하고 검사 결과가 양성으로 나타나는 경우를 의미하며, 소변 검사에서는 흔히 채취 과정의 오염으로 인해 발생합니다.

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