# 정맥 수액 주입 중 침윤(Infiltration)이 발생했을 때 나타나는 증상은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

정맥 수액 주입 중 침윤(Infiltration)이 발생했을 때 나타나는 증상은?

## 보기

1. 주입 부위의 발열과 붉은 선
2. 혈압의 급격한 상승
3. 주입 부위의 심한 출혈
4. 심박수 감소
5. 주입 부위의 부종과 차가운 피부 온감 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

침윤은 수액이 피하 조직으로 샌 상태로 해당 부위가 붓고 차가워지는 특징이 있습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 정맥 수액 주입 시 발생할 수 있는 합병증인 **침윤**의 국소 증상을 묻고 있습니다. 침윤은 카테터가 혈관 밖으로 빠지거나 혈관벽을 뚫어 수액이나 약물이 주변 **피하 조직**으로 유출되는 상태입니다. 혈관 내로 주입되어야 할 수액이 피하 조직에 고이게 되면, 해당 부위에 **부종**이 발생하고 정맥 내 따뜻한 혈액 순환이 감소하여 피부 온도가 **차가워지는 것**이 핵심적인 징후입니다. 이는 국소적인 조직 손상 반응으로, 전신 증상이나 다른 혈관 반응과는 구별되어야 합니다.

*비교 감별 포인트*

| 구분 | 침윤 | 정맥염 | 감염 |
| --- | --- | --- | --- |
| 주요 원인 | 카테터 이탈, 혈관 천공 | 화학적·기계적·세균성 자극 | 카테터 삽입 부위 오염 |
| 피부 온도 | 차가움 | 따뜻함, 발열 | 따뜻함, 발열 |
| 발적 | 드묾 | 붉은 선 | 국소 발적 |
| 주요 증상 | 부종, 창백, 통증 | 압통, 붉은 선 | 발열, 화농성 분비물 |

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
침윤이 의심될 경우 **즉시 수액 주입을 중단**하고 카테터를 제거해야 합니다. 이후 해당 부위의 부종과 통증 완화를 위해 **팔을 심장보다 높게 올려주는 거상**을 적용합니다. *주의할 점은 온습포 적용 방법*으로, 침윤된 수액의 성분에 따라 다릅니다. 등장성 용액인 경우 국소 혈관 확장을 통한 흡수 촉진을 위해 **온찜질**을 시행하지만, 항암제 등 발포성 약물이 유출된 경우에는 조직 손상을 국소화하기 위해 **냉찜질**을 먼저 시행합니다. 침윤의 정도를 객관적으로 평가하기 위해 **침윤 등급 척도**를 사용하여 문서화하는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **침윤** — 정맥 주사 카테터가 혈관 밖으로 빠져나가 수액이나 약물이 피하 조직으로 스며드는 상태입니다. 주입 부위의 부종, 창백, 냉감, 통증 등이 국소적으로 나타납니다.
- **정맥염** — 정맥 내막에 염증이 생긴 상태로, 화학적·기계적·세균성 원인에 의해 발생합니다. 주입 부위를 따라 발적, 압통, 부종이 나타나며 정맥이 만져지기도 합니다. 침윤과 달리 피부 온도가 상승합니다.
- **일혈** — 주사 바늘이 혈관을 뚫고 지나가거나 혈관벽 손상으로 인해 혈액이 주변 조직으로 새는 것입니다. 정맥 주사뿐 아니라 채혈 후에도 나타날 수 있으며, 멍과 부종이 특징입니다.
- **발포성 약물** — 혈관 밖으로 유출될 경우 심한 조직 손상, 수포 형성, 괴사를 유발할 수 있는 약물을 말합니다. 항암제, 고농축 전해질, 혈관수축제 등이 해당되며, 유출 시 응급 처치가 필요합니다.
- **거상** — 부종이나 정맥 울혈을 감소시키기 위해 환부를 심장보다 높게 올리는 간호 중재입니다. 침윤 발생 시 중력에 의한 배액을 촉진하여 부기를 가라앉히는 기본적인 조치입니다.

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