# 당뇨병 환자의 발 관리(Foot Care) 교육 내용으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

당뇨병 환자의 발 관리(Foot Care) 교육 내용으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 티눈이 생기면 즉시 칼로 제거한다.
2. 발을 씻은 후 발가락 사이까지 로션을 듬뿍 바른다.
3. 혈액순환을 위해 뜨거운 물주머니를 발에 댄다.
4. 발톱은 일자로 깎아 내향성 발톱을 예방한다. **✔ 정답**
5. 꽉 끼는 신발을 신어 발을 보호한다.

**정답: 4**

## 해설

당뇨발 예방을 위해 발톱은 일자(ㅡ)로 깎아야 파고드는 것을 방지할 수 있다. 티눈은 병원에서 제거해야 하며 화상 위험으로 뜨거운 찜질은 금기이다. 발가락 사이는 습하면 균이 번식하므로 로션을 바르지 않는다.

## 심화 해설

핵심 해설
당뇨병 환자의 발 관리는 **말초신경병증**과 **말초혈관질환**이라는 두 가지 주요 합병증으로 인해 매우 중요합니다. 신경 손상으로 감각이 둔해져 상처를 잘 느끼지 못하고, 혈액 순환이 저하되어 감염에 취약하고 상처 회복이 더디기 때문입니다.

따라서 모든 관리의 핵심은 **상처 예방**과 **감염 방지**입니다. 발톱을 일자로 깎는 것은 발톱이 살 속으로 파고드는 **내향성 발톱(파고드는 발톱)**을 예방하여, 작은 상처가 큰 궤양으로 악화되는 것을 막는 가장 기본적이면서도 중요한 관리법입니다. 다른 선택지들은 모두 당뇨병 환자에게 해로운 행동 지침들입니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**: 당뇨병 환자에게 발 관리 교육을 할 때는 매일 발을 검사하고, 미지근한 물로 씻은 후 잘 말리며, 특히 **발가락 사이는 완전히 건조**시켜야 합니다. 로션은 발바닥과 발등에만 바르고, 발가락 사이에는 바르지 않습니다.

티눈이나 굳은살은 절대 환자 스스로 제거하거나 약국에서 파는 티눈 밴드를 사용해서는 안 되며, 반드시 의사나 발 전문가에게 치료받아야 합니다. 또한, 당뇨병 환자는 온도 감각이 떨어져 있어 뜨거운 물주머니나 전기장판 등에 화상을 입기 쉬우므로 사용을 금지합니다. 꽉 끼는 신발 대신 발에 잘 맞고 쿠션이 좋은 신발을 신어야 합니다.

## 핵심 개념

- **내향성 발톱** — 발톱의 가장자리가 살 속으로 파고들어 염증과 통증을 일으키는 상태. 흔히 '파고드는 발톱'이라고 하며, 당뇨병 환자에게는 심각한 감염으로 이어질 수 있다.
- **말초신경병증** — 만성 고혈당으로 인해 손발의 말초신경이 손상되어 감각이 둔해지거나 저린 증상이 나타나는 당뇨병의 주요 합병증이다.
- **말초혈관질환** — 팔, 다리 등 말초 부위의 혈관이 좁아지거나 막혀 혈액 순환이 저하되는 질환. 당뇨병 환자는 이로 인해 발 상처의 치유가 지연된다.
- **당뇨발** — 당뇨병으로 인한 신경병증, 혈관 질환, 감염 등이 복합적으로 작용하여 발에 궤양, 괴사가 발생하는 상태를 통칭한다.
- **궤양** — 피부나 점막의 표면 조직이 떨어져나가 깊은 조직이 드러난 상태. 당뇨발 궤양은 치유가 어렵고 감염 위험이 높아 세심한 관리가 필요하다.

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