# 정맥 수액 요법 중 공기 색전증(Air embolism)이 의심될 때 환자에게 취해줘야 할 즉각적인 자세는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271279  
> language: ko  
> subject: 모의고사 5회

## 문제

정맥 수액 요법 중 공기 색전증(Air embolism)이 의심될 때 환자에게 취해줘야 할 즉각적인 자세는?

## 보기

1. 변형된 트렌델렌버그 자세
2. 좌측위 및 머리를 낮게(Left-lateral Trendelenburg) **✔ 정답**
3. 우측위 및 머리를 높게
4. 똑바로 눕는 앙와위
5. 복위(엎드린 자세)

**정답: 2**

## 해설

공기가 폐동맥으로 가는 것을 막고 우심실에 머물게 하기 위해 왼쪽으로 눕히고 머리를 낮춥니다.

## 심화 해설

핵심 해설
공기 색전증은 정맥 주입 중 공기가 혈관 내로 유입되어 발생하는 치명적인 합병증입니다. 유입된 공기는 우심방, 우심실을 거쳐 **폐동맥**으로 이동하여 혈류를 차단합니다. **좌측위 및 머리를 낮게(Left-lateral Trendelenburg)** 자세를 취하는 이유는 **우심실의 유출로(폐동맥 판막)**가 심장의 위쪽(환자 기준으로는 머리 방향)에 위치하기 때문입니다. 머리를 낮추면 부력에 의해 공기 방울이 우심실 첨부(심첨부) 쪽으로 이동하게 되고, 좌측위 자세는 공기가 폐동맥으로 빠져나가는 것을 물리적으로 막아줍니다. 이 자세를 통해 공기를 우심실 첨부에 가둬 폐순환으로의 유입을 차단하고, 중심 정맥관 등을 통해 공기를 흡인할 시간을 확보하는 것이 목표입니다.

오답 분석
① 변형된 트렌델렌버그 자세는 쇼크 시 하지의 정맥혈을 중심으로 이동시키기 위해 사용하는 자세입니다. 단순히 머리를 낮추는 것만으로는 공기 방울이 우심실 유출로로 이동하는 것을 막지 못하고 오히려 폐동맥 색전을 유발할 수 있습니다.

③ 우측위 및 머리를 높게 자세는 중력과 부력에 의해 공기 방울이 우심실 유출로 쪽으로 더 쉽게 올라가도록 만들어 폐동맥 색전을 악화시킵니다.

④ 똑바로 눕는 앙와위 자세 역시 공기 방울이 폐동맥으로 이동하는 것을 차단할 수 없습니다.

⑤ 복위(엎드린 자세)는 호흡 관리 목적으로 사용되며, 공기 색전증 상황에서 공기의 이동을 통제하는 데 아무런 도움이 되지 않습니다.

## 임상 시나리오

정맥 수액 요법 시 수액 세트의 공기를 완전히 제거하고, 루어락 연결 부위를 단단히 고정하는 것이 가장 기본적인 예방법입니다. 만약 중심 정맥관을 가진 환자에게서 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 청색증, 저혈압이 발생하고 심장 청진 시 수차 바퀴 소리와 같은 잡음이 들리면 즉시 공기 색전증을 의심해야 합니다. 즉각적인 처치 자세는 좌측위 및 머리 낮춤 자세이며, 가능한 경우 중심 정맥관을 통해 공기를 흡인하고 100% 산소를 투여해야 합니다.

## 핵심 개념

- **공기 색전증** — 정맥을 통해 유입된 공기 방울이 혈관을 막아 발생하는 질환. 특히 폐순환을 차단하여 심각한 호흡곤란과 쇼크를 유발함.
- **좌측위 트렌델렌버그 자세** — 환자를 왼쪽으로 눕히고 머리 쪽을 낮추는 체위. 공기 색전증 발생 시 공기 방울을 우심실 첨부에 가두어 폐동맥 유입을 차단하기 위해 취함.
- **우심실 유출로** — 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 나가는 통로. 좌측위 트렌델렌버그 자세는 이 부위를 공기 방울보다 높게 위치시켜 공기의 이동을 막음.
- **중심 정맥관** — 말초 정맥보다 굵고 큰 정맥(쇄골하정맥, 경정맥 등)에 삽입하는 카테터. 공기 색전증의 주요 위험 요인이면서, 동시에 공기 흡인을 위한 치료적 접근 경로로 사용됨.
- **수차 바퀴 소리** — 심장 내에 공기와 혈액이 뒤섞여 발생하는 특징적인 청진 소견으로, 공기 색전증을 시사하는 중요한 임상 징후임.

## 같은 주제 문제

- [메니에르병(Meniere's disease)의 특징적인 3대 증상으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271276)
- [우심부전(Right Heart Failure) 환자에게서 관찰될 수 있는 주요 신체 사정 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271277)
- [소화성 궤양 환자가 갑작스러운 상복부 통증과 함께 '판자처럼 딱딱한 복부(Board-like abdomen)'를 보일 때 의심되는 응급 상황은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271278)
- [에디슨병(부신피질 기능 저하증) 환자에게서 나타날 수 있는 특징적인 피부 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271280)
- [지방 색전증(Fat Embolism Syndrome) 환자의 가슴과 목 부위에서 관찰되는 특징적인 징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271281)
- [급성 골수성 백혈병 환자의 절대 호중구 수치(ANC)가 500/mm³ 이하일 때 가장 우선적인 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271282)
- [간성 혼수(Hepatic Encephalopathy) 환자의 장 내 암모니아 생성 억제와 배출을 위해 투여하는 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271283)
- [방광경 검사(Cystoscopy) 후 환자에게 나타날 수 있는 증상 중 정상적인 것으로 간주되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271284)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._