# 심부전이나 호흡곤란 환자가 상체를 앞으로 숙이고 침대 위 탁자에 기대어 숨을 쉬는 체위는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271267  
> language: ko  
> subject: 모의고사 4회

## 문제

심부전이나 호흡곤란 환자가 상체를 앞으로 숙이고 침대 위 탁자에 기대어 숨을 쉬는 체위는?

## 보기

1. 앙와위(Supine)
2. 트렌델렌버그 체위
3. 기좌 호흡 체위(Orthopneic position) **✔ 정답**
4. 슬흉위(Knee-chest)
5. 복위(Prone)

**정답: 3**

## 해설

기좌 호흡은 횡격막을 아래로 내리고 흉곽 확장을 최대화하여 호흡을 돕는 자세입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **호흡곤란 환자를 위한 체위**를 묻는 전형적인 기본간호학 문제입니다. 정답은 **기좌 호흡 체위(Orthopneic position)**입니다.

기좌 호흡 체위는 환자가 침대나 테이블 위에 상체를 앞으로 숙이고 팔을 기대는 자세로, **호흡 보조근**의 사용을 극대화하고 **횡격막**이 아래로 내려가도록 중력을 이용하여 흉곽의 확장을 돕습니다. 이 체위는 심부전, COPD, 천식 발작 등으로 인한 호흡곤란 시 산소화를 개선하기 위해 스스로 취하는 전형적인 자세입니다. 다른 체위들은 각기 다른 목적(검사, 수술 후 배액, 순환 개선 등)을 가지므로, 각 체위의 **적응증과 목적**을 정확히 구분하여 학습하는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
임상에서 환자가 기좌 호흡 체위를 취할 때는 단순히 자세만 잡아주는 것을 넘어, **침상 머리 위 테이블(overbed table)** 위에 베개를 올려 환자가 편안하게 팔을 기댈 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 이 자세는 환자가 능동적으로 취하는 경우가 많으므로, 억지로 눕히려 하면 호흡곤란이 악화될 수 있습니다. 또한, 이 체위를 취하는 환자는 대부분 산소포화도가 낮은 상태이므로, **산소 요법**이나 **기도 관리**가 병행되어야 합니다. 호흡곤란의 원인 감별(심인성 vs. 폐성)과 함께 활력징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

## 핵심 개념

- **기좌호흡** — 바로 누우면 호흡곤란이 발생하거나 악화되어 앉거나 상체를 높여야만 편하게 숨을 쉴 수 있는 상태를 말합니다. 주로 좌심실 부전으로 인한 폐울혈이 원인입니다.
- **횡격막** — 흉강과 복강을 나누는 주 호흡근입니다. 수축 시 아래로 내려가 흉강 내 압력을 낮추고 폐로 공기가 유입되도록 돕습니다.
- **호흡보조근(Accessory muscle of respiration)** — 흉쇄유돌근, 사각근, 복근 등 평소에는 쓰지 않지만 호흡곤란 시 강제 호흡을 위해 동원되는 근육입니다. 기좌 호흡 자세는 이 근육들의 지렛대 효과를 높여줍니다.
- **체위** — 환자의 신체적 편안함 유지, 검사 및 시술 용이성, 생리적 기능 최적화를 위해 취하는 몸의 자세를 총칭합니다.
- **앙와위(Supine position)** — 등과 척추를 곧게 펴고 얼굴을 천장을 향해 바로 누운 자세로, 기본적인 신체검진이나 척추 수술 후에 주로 적용됩니다.

## 같은 주제 문제

- [전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271251)
- [말초동맥질환(PAD) 환자가 휴식 시 통증을 호소할 때 통증 완화를 돕는 다리의 위치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271252)
- [인간면역결핍바이러스(HIV) 환자의 기회감염 발생 위험을 예측하는 가장 중요한 혈액 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271253)
- [반코마이신 내성 장구균(VRE) 감염 환자의 격리 지침으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271254)
- [바륨 연하(Barium Swallow) 검사 후 바륨 배출을 돕고 변비를 예방하기 위한 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271255)
- [혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 환자의 출혈 예방을 위한 안전 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271256)
- [수술 후 환자의 상처 부위에서 장기가 튀어나오는 내장 돌출(Evisceration)이 발생했을 때 응급 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271257)
- [항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH) 환자에게서 관찰될 수 있는 혈액 수치의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271258)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._