# 전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?

## 보기

1. 세척액 주입 속도를 늦춘다
2. 세척액 주입을 즉시 중단한다
3. 세척액 주입 속도를 빠르게 조절한다 **✔ 정답**
4. 환자를 좌위에서 복위로 변경한다
5. 도뇨관을 즉시 제거한다

**정답: 3**

## 해설

선홍색 출혈 시 세척 속도를 높여 응고물(Clot)로 인한 폐쇄를 방지해야 합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
TURP 수술 후 지속적 방광 세척의 목적은 방광 내 혈괴 형성을 예방하고 요도를 통한 소변 배출을 원활히 유지하는 것입니다. 배액액 색깔이 **진한 붉은색**이라는 것은 출혈량이 많거나 혈괴가 형성되어 있을 가능성을 시사합니다. 이때 가장 중요한 간호 중재는 **세척액 주입 속도를 빠르게 조절**하여 방광 내 혈액을 신속히 희석시키고 배액관이 혈괴로 막히는 것을 방지하는 것입니다. 속도를 늦추거나 중단하면 방광 내 혈괴가 증가하여 요폐, 방광 경련, 요로 감염의 위험을 높이고, 심할 경우 방광 압전을 초래할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

**TURP 후 CBI 관리 원칙**: 진한 붉은색 또는 선홍색 배액 시 세척 속도를 높여 혈괴 형성을 막고, 밝은 분홍색으로 맑아지면 점차 속도를 줄여 나갑니다. 만약 속도를 높였는데도 갑자기 배액이 멈추거나 심한 하복부 통증 및 방광 팽만이 나타난다면 혈괴로 인한 카테터 폐쇄를 의심해야 하며, 무리하게 세척하지 말고 담당 의사에게 보고하고 수동 세척을 준비해야 합니다. 무균법 준수와 정확한 섭취량 및 배출량 기록은 필수입니다.

실무 팁: 세척 속도 조절 시 활력징후와 환자의 통증 양상을 함께 사정하세요. 방광 경련이 의심되면 속도를 잠시 줄이고 진경제 투여를 고려할 수 있으나, 출혈이 지속된다면 출혈 조절이 우선입니다.

## 핵심 개념

- **경요도전립선절제술** — 요도를 통해 내시경을 삽입하여 전립선 비대 조직을 절제하는 수술로, 출혈 위험이 있어 수술 후 지속적 방광 세척이 필요합니다.
- **지속적 방광 세척** — 방광 내 출혈이나 혈괴 형성을 막기 위해 세척액을 지속적으로 주입하고 배출시키는 방법입니다.
- **혈괴** — 혈액이 응고되어 형성된 덩어리로, 요로를 막아 요폐를 유발할 수 있습니다.
- **방광 압전** — 방광 내에 혈괴가 가득 차서 방광을 팽창시키고 심한 통증과 출혈을 유발하는 응급 상황입니다.
- **요폐** — 방광 내에 소변이 차 있으나 배출하지 못하는 상태로, 방광 세척이 중단되거나 혈괴로 관이 막혔을 때 발생할 수 있습니다.

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