# 골수 생검(Bone marrow biopsy) 후 시술 부위의 지혈을 위한 가장 적절한 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271249  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

골수 생검(Bone marrow biopsy) 후 시술 부위의 지혈을 위한 가장 적절한 중재는?

## 보기

1. 환자를 즉시 걷게 하여 혈액 순환을 돕는다
2. 시술 부위에 가볍게 반창고만 붙인다
3. 시술 부위에 온찜질을 1시간 동안 한다
4. 모래주머니를 대고 2~4시간 동안 압박 지혈한다 **✔ 정답**
5. 시술 부위를 높여 혈류량을 줄인다

**정답: 4**

## 해설

골수 채취 부위는 출혈 위험이 크므로 모래주머니를 이용한 강한 압박 지혈이 필요합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
골수 생검은 **단단한 골수 조직을 채취**하는 침습적 시술로, 시술 부위의 출혈 위험이 높습니다. 골수는 혈관이 매우 풍부한 조직이므로 단순한 압박으로는 지혈이 어려울 수 있어 **강하고 지속적인 압박**이 필요합니다. 모래주머니는 무게를 이용해 일정하고 충분한 압력을 제공하며, 2~4시간 동안 유지함으로써 혈소판 응집과 혈병 형성을 촉진하여 출혈을 효과적으로 예방합니다.

오답 분석
**① 즉시 걷기**: 시술 직후 활동은 혈압과 혈류 속도를 증가시켜 출혈을 악화시키므로 절대 금기입니다. **② 가벼운 반창고**: 충분한 압박을 제공하지 못해 심부 출혈을 막을 수 없습니다. **③ 온찜질**: 열은 혈관을 확장시켜 출혈을 증가시키므로, 시술 직후에는 냉찜질이 혈관 수축에 도움이 됩니다. **⑤ 사지 거상**: 혈류량 감소에는 도움이 되나, 골수 생검 후 필요한 직접적인 강한 압박 효과를 대체할 수 없습니다. 압박 지혈이 우선입니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
시술 후 환자에게 **2~4시간 동안 앙와위 또는 측위**를 유지하도록 교육합니다. 모래주머니가 제 위치에 고정되어 있는지, 시술 부위에 **삼출물이나 혈종이 생기지 않는지** 정기적으로 관찰해야 합니다. 출혈 경향이 있는 환자(혈소판 감소증, 항응고제 복용 등)는 더 오랜 시간 압박이 필요할 수 있으며, 필요시 의사에게 보고하고 지혈 시간을 연장합니다. 시술 후 24시간 동안은 시술 부위를 물에 적시지 않도록 안내합니다.

## 핵심 개념

- **골수 생검 (Bone marrow biopsy)** — 골수 조직을 채취하여 혈액 질환을 진단하는 침습적 검사로, 출혈과 감염의 위험이 있습니다.
- **지혈** — 출혈을 멈추게 하는 생리적 과정으로, 혈관 수축, 혈소판 마개 형성, 혈액 응고 단계를 거칩니다.
- **혈종** — 혈관 밖으로 유출된 혈액이 조직 내에 고여 응고된 덩어리로, 시술 후 주요 합병증 중 하나입니다.
- **앙와위 (Supine position)** — 등을 대고 똑바로 누운 자세로, 골수 생검 후 지혈과 안정을 위해 취하는 대표적인 체위입니다.
- **혈소판 감소증** — 혈액 내 혈소판 수가 비정상적으로 낮은 상태로, 출혈 위험을 현저히 증가시키는 요인입니다.

## 같은 주제 문제

- [흉추 손상(T6 이상) 환자가 심한 두통과 함께 혈압이 210/110mmHg로 급격히 상승했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271226)
- [간 생검(Liver biopsy)을 마친 직후 환자에게 권장되는 체위와 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271227)
- [혈액투석을 위해 동정맥루(AV fistula)를 만든 환자의 수술 후 관리 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271228)
- [흉강 천자(Thoracentesis) 시 늑막강 내 액체 배출을 돕기 위한 환자의 올바른 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271229)
- [급성 신부전(AKI) 환자의 심전도(ECG)에서 좁고 높은 T파(Tall T-wave)가 관찰될 때 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271230)
- [비위관(L-tube) 삽입 시 삽입 길이를 결정하는 올바른 해부학적 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271231)
- [협심증(Angina)과 심근경색(MI)의 가슴 통증을 차별화하는 가장 큰 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271232)
- [전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271233)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._