# 응급실 중증도 분류(Triage) 시 즉각적인 치료가 필요한 '긴급(Red)' 등급에 해당하는 대상자는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271240  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

응급실 중증도 분류(Triage) 시 즉각적인 치료가 필요한 '긴급(Red)' 등급에 해당하는 대상자는?

## 보기

1. 가벼운 찰과상을 입은 환자
2. 단순 골절로 통증을 호소하는 환자
3. 의식이 명료하고 보행이 가능한 환자
4. 심정지로 인해 사후 강직이 시작된 환자
5. 기도 폐쇄나 대량 출혈이 있는 환자 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

생명이 위급하여 즉각적인 처치 없이는 사망에 이를 수 있는 환자가 Red(긴급) 등급입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **재난 및 응급의료 체계**에서 사용하는 **중증도 분류(Triage) 체계**에 대한 이해를 평가합니다.

일반적으로 4단계 또는 5단계 분류를 사용하며, **'Red(긴급)'** 등급은 *생명이 위급하여 즉각적인 처치 없이는 사망에 이를 수 있거나 심각한 장애가 예상되는 환자*에게 부여됩니다.

주요 분류 체계 비교

| 분류 등급 | 색상 | 정의 | 처치 지연 허용 시간 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1순위 (긴급) | Red | 생명이 위급한 상태. 즉각적 처치 필요. | 0시간 (즉시) |
| 2순위 (응급) | Yellow | 생명의 위험은 없으나 빠른 처치 필요. 안정될 때까지 지연 가능. | 30분 ~ 2시간 |
| 3순위 (비응급) | Green | 걸어서 이동 가능한 경증 환자. 의사의 진료까지 대기 가능. | 2시간 이상 |
| 4순위 (지연/사망) | Black | 생존 가능성이 희박하거나 사망한 환자. 구조 자원의 우선순위에서 배제. | 해당 없음 |

오답 분석

**기도 폐쇄나 대량 출혈**은 대표적인 **Red 등급**의 기준입니다. 기도가 막히면 수 분 내에 뇌손상과 사망에 이르고, 대량 출혈은 순환 혈액량 감소로 쇼크와 사망을 초래하므로 즉각적인 기도 확보나 지혈이 필수적입니다. 따라서 보기 5번이 정답입니다.

## 임상 시나리오

**▸ 임상 실무 TIP**

- 중증도 분류는 **동적 과정**입니다. 초기 평가 후에도 환자의 상태 변화에 따라 등급이 재분류될 수 있음을 항상 염두에 두어야 합니다.

- Triage는 환자의 **주호소(Chief complaint)**, **활력징후(Vital signs)**, **육안적 상태(General appearance)**를 빠르게 통합하여 판단합니다. 단순히 진단명만으로 분류하지 않습니다.

- **Red 등급** 환자 발견 시, 분류 간호사는 즉시 의사에게 알리고 **소생 영역(Resuscitation bay)**으로 환자를 이동시키며 처치를 보조해야 합니다.

- **재난 상황**에서의 Triage는 평소 응급실 분류보다 더 가혹하게 자원 분배(Resource allocation)에 초점을 맞춥니다. 'Black' 등급 분류에 대한 윤리적 딜레마에 대비한 교육이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **중증도 분류** — Triage. 제한된 자원으로 최대한 많은 환자를 살리기 위해 치료의 우선순위를 결정하는 과정. 프랑스어 'trier'(분류하다)에서 유래.
- **활력징후** — Vital signs. 생명 유지와 관련된 주요 신체 기능의 측정값으로 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 산소포화도를 포함.
- **대량 출혈** — Massive hemorrhage. 단시간에 다량의 혈액이 손실되어 순환 혈액량이 감소하고 쇼크를 유발하는 상태. 외상 환자의 주요 사망 원인 중 하나.
- **기도 폐쇄** — Airway obstruction. 이물질, 혀의 후방 낙하, 부종 등으로 인해 기도가 막혀 환기와 산소 공급이 불가능한 상태. 즉각적 처치가 필요한 응급 상황.
- **사후 강직** — Rigor mortis. 사망 후 ATP 고갈로 근육이 경직되는 현상. 사후 2~6시간에 시작되어 12시간 후 최고조에 이르며, 생존 불가능 상태의 명확한 징후.

## 같은 주제 문제

- [흉추 손상(T6 이상) 환자가 심한 두통과 함께 혈압이 210/110mmHg로 급격히 상승했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271226)
- [간 생검(Liver biopsy)을 마친 직후 환자에게 권장되는 체위와 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271227)
- [혈액투석을 위해 동정맥루(AV fistula)를 만든 환자의 수술 후 관리 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271228)
- [흉강 천자(Thoracentesis) 시 늑막강 내 액체 배출을 돕기 위한 환자의 올바른 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271229)
- [급성 신부전(AKI) 환자의 심전도(ECG)에서 좁고 높은 T파(Tall T-wave)가 관찰될 때 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271230)
- [비위관(L-tube) 삽입 시 삽입 길이를 결정하는 올바른 해부학적 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271231)
- [협심증(Angina)과 심근경색(MI)의 가슴 통증을 차별화하는 가장 큰 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271232)
- [전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271233)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._

