# 요붕증(Diabetes Insipidus) 환자의 소변 검사 결과에서 나타나는 특징은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271237  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

요붕증(Diabetes Insipidus) 환자의 소변 검사 결과에서 나타나는 특징은?

## 보기

1. 요당 검사 양성
2. 단백뇨 검출
3. 낮은 요비중(1.005 이하) **✔ 정답**
4. 높은 요비중(1.030 이상)
5. 혈뇨 관찰

**정답: 3**

## 해설

ADH 부족으로 수분이 재흡수되지 못해 다량의 희석된 소변(저비중뇨)이 배출됩니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **요붕증(Diabetes Insipidus, DI)**의 병태생리와 그에 따른 **소변 검사 소견**을 연결하는 문제입니다. DI는 항이뇨호르몬(ADH, Vasopressin)의 분비 부족(중추성 DI) 또는 신장에서의 ADH 저항성(신성 DI)으로 인해 원위 세뇨관과 집합관에서 **수분 재흡수가 감소**하는 질환입니다. 이로 인해 대량의 희석된 소변이 배출되는 것이 핵심 병리입니다. 소변 검사에서 특징적으로 **낮은 요비중(저비중뇨, 1.005 이하)**이 관찰되며, 이는 소변에 용질이 거의 녹아 있지 않음을 의미합니다. 반면 당뇨병(Diabetes Mellitus, DM)은 삼투성 이뇨로 인해 다뇨가 발생하지만, 요당이 양성이고 요비중은 높게 나타나는 것이 결정적인 차이점입니다. DI 환자의 소변은 색이 맑고 투명하며, 탈수로 인해 혈장 삼투압과 혈청 나트륨은 상승하지만 소변은 계속 묽게 배출됩니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**

*감별 진단*: 다뇨와 다음을 호소하는 환자에서 DI와 DM의 감별은 필수적입니다. 요비중과 요당 검사는 간단하면서도 결정적인 정보를 제공합니다. DI는 저비중뇨(≤1.005), DM은 고비중뇨(≥1.030)를 동반한 요당 양성 소견을 보입니다.

*수분 제한 검사(Water Deprivation Test)*: 중추성 DI와 신성 DI를 감별하기 위해 시행합니다. 수분을 제한해도 소변이 농축되지 않으면(요비중 상승 실패) DI를 진단하며, 이후 데스모프레신(Desmopressin) 투여 후 소변이 농축되면 중추성 DI, 그렇지 않으면 신성 DI로 판단합니다.

*주의 사항*: 중증 고나트륨혈증이 동반된 경우, 교정 속도를 급격하게 하면 뇌부종이 발생할 수 있으므로 혈청 나트륨 교정 속도에 유의해야 합니다. 24시간 동안 10-12 mEq/L 이하로 천천히 교정합니다.

## 핵심 개념

- **요붕증 (Diabetes Insipidus)** — 항이뇨호르몬(ADH)의 분비 장애 또는 작용 불능으로 인해 신장에서 수분을 재흡수하지 못하여 다량의 희석된 소변을 배출하는 질환입니다.
- **요비중 (Specific Gravity)** — 소변 내 용질의 농도를 반영하는 지표입니다. 정상은 1.010~1.030이며, 요붕증에서는 수분 재흡수 부족으로 1.005 이하의 낮은 수치를 보입니다.
- **항이뇨호르몬 (ADH, Vasopressin)** — 뇌하수체 후엽에서 분비되어 신장의 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 소변을 농축시키고 체내 수분을 보존하는 호르몬입니다.
- **수분 제한 검사 (Water Deprivation Test)** — 요붕증을 진단하고 중추성과 신성을 감별하기 위한 검사입니다. 수분을 제한한 후 소변 농축 여부와 데스모프레신에 대한 반응을 평가합니다.
- **데스모프레신** — 합성 ADH 유사체로, 중추성 요붕증 치료의 1차 약제입니다. 신성 요붕증에는 효과가 없으며, 이뇨호르몬의 항이뇨 작용을 모방합니다.

## 같은 주제 문제

- [흉추 손상(T6 이상) 환자가 심한 두통과 함께 혈압이 210/110mmHg로 급격히 상승했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271226)
- [간 생검(Liver biopsy)을 마친 직후 환자에게 권장되는 체위와 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271227)
- [혈액투석을 위해 동정맥루(AV fistula)를 만든 환자의 수술 후 관리 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271228)
- [흉강 천자(Thoracentesis) 시 늑막강 내 액체 배출을 돕기 위한 환자의 올바른 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271229)
- [급성 신부전(AKI) 환자의 심전도(ECG)에서 좁고 높은 T파(Tall T-wave)가 관찰될 때 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271230)
- [비위관(L-tube) 삽입 시 삽입 길이를 결정하는 올바른 해부학적 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271231)
- [협심증(Angina)과 심근경색(MI)의 가슴 통증을 차별화하는 가장 큰 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271232)
- [전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271233)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._