# 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 자주 사우나를 하여 혈액순환을 돕는다
2. 외출 시 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 바른다 **✔ 정답**
3. 피부 발진 부위를 알코올로 세게 닦는다
4. 얼굴의 나비 모양 발진에 온찜질을 한다
5. 야외 활동 시 반팔과 반바지를 착용한다

**정답: 2**

## 해설

자외선은 루푸스 증상을 악화시키므로 차단제와 긴 옷을 통한 철저한 광선 차단이 필수입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호에서 가장 중요한 원칙은 **광과민성** 관리입니다. 루푸스 환자의 약 70% 이상은 자외선(UV)에 노출될 경우 기존의 피부 병변이 심해지거나, 전신 증상(피로, 관절통, 신장 침범)까지 악화되는 특징을 보입니다. 따라서 **SPF 30 이상의 광범위(자외선 A/B 차단) 자외선 차단제**를 외출 30분 전에 충분히 도포하고, 땀이나 물에 노출된 후에는 수시로 덧바르는 것이 필수적인 교육 내용입니다. 또한 긴소매, 긴바지, 챙이 넓은 모자 등 **물리적 차단**을 병행해야 합니다.

SLE 환자에게 열 자극과 물리적 자극은 피부 염증을 유발하는 **쾨브너 현상**을 일으킬 수 있으므로 사우나, 뜨거운 목욕, 온찜질은 금기입니다. 또한 알코올 솜 등 자극적인 소독제로 피부를 세게 닦으면 피부 장벽이 손상되고 염증 반응이 악화됩니다.

## 임상 시나리오

임상에서 SLE 환자 피부 간호 교육 시 **자외선 차단은 단순한 미용 조언이 아니라 질병 악화를 막는 핵심 치료 행위**임을 강조해야 합니다. 특히 실내에 있어도 창문을 통과하는 자외선 A(UVA)에 노출될 수 있으므로, 실내에서도 자외선 차단제 사용을 권고할 수 있습니다. 병변 부위에 스테로이드 연고가 처방된 경우, 연고 도포 전에 온찜질이나 과도한 세척으로 피부에 자극을 주면 약물 흡수율이 변하고 부작용 위험이 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **광과민성** — 자외선이나 가시광선에 노출되었을 때 피부에 비정상적인 발진, 두드러기, 홍반 등의 반응이 나타나거나 기존 질환이 악화되는 현상으로, SLE의 대표적인 진단 기준 중 하나입니다.
- **쾨브너 현상** — 피부에 가해진 외상, 압력, 열 등의 물리적 자극 부위에 새로운 피부 병변이 발생하는 현상입니다. 건선, 편평태선뿐 아니라 SLE에서도 나타날 수 있습니다.
- **SPF** — 자외선 차단 지수(Sun Protection Factor)로, 주로 자외선 B(UVB)에 대한 차단 효과를 나타내는 지표입니다. SLE 환자에게는 자외선 A(UVA)까지 차단되는 광범위 차단제(PA+++ 이상)가 권장됩니다.
- **나비 모양 발진** — SLE 환자의 콧등과 양쪽 볼에 대칭적으로 나타나는 특징적인 홍반성 발진으로, 비구순주름을 침범하지 않는 것이 특징이며 자외선 노출에 의해 악화됩니다.
- **전신성 홍반성 루푸스** — 자가면역 질환의 일종으로, 자가항체와 면역 복합체의 침착으로 인해 피부, 관절, 신장, 신경계 등 여러 장기에 만성 염증을 일으키는 질환입니다.

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