# 간 생검(Liver biopsy)을 마친 직후 환자에게 권장되는 체위와 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271227  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

간 생검(Liver biopsy)을 마친 직후 환자에게 권장되는 체위와 간호는?

## 보기

1. 좌측위로 누워 시술 부위를 노출한다
2. 복위를 취해 배 전체를 압박한다
3. 우측위로 시술 부위를 압박한다 **✔ 정답**
4. 앙와위로 누워 머리를 낮게 유지한다
5. 심스위를 취하고 다리 사이에 베개를 넣는다

**정답: 3**

## 해설

간 생검 후에는 시술 부위인 오른쪽으로 눕게 하여 간을 압박함으로써 출혈과 담즙 유출을 방지합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
간 생검은 간 실질에 바늘을 찔러 조직을 채취하는 침습적 시술입니다. 시술 직후 가장 중요한 합병증은 **출혈**과 **담즙 누출(bile leak)**입니다. 간은 해부학적으로 우측 상복부에 위치하므로, 환자를 **우측위(right lateral decubitus position)**로 눕히면 자가 체중을 이용해 천자 부위를 물리적으로 압박하는 효과를 얻을 수 있습니다. 이는 지혈을 촉진하고 담즙이 복강 내로 새는 것을 방지하는 데 가장 효과적인 체위입니다. 좌측위나 복위, 앙와위는 압박 효과가 없거나 미미하여 적절하지 않습니다.

오답 분석
**① 좌측위:** 좌측위는 간이 위치한 우측이 위로 향하게 되어 천자 부위 압박이 전혀 되지 않습니다. 오히려 복강 내 출혈 시 혈액이 중력에 의해 우측에 고이게 되어 불편감을 증가시킬 수 있습니다.
**② 복위:** 복위(엎드린 자세)는 복부 전체에 압력이 분산될 뿐만 아니라, 간 생검 부위(우측 늑간 또는 늑골하)에 대한 직접적이고 국소적인 압박을 제공하지 못합니다. 호흡도 불편해져 권장되지 않습니다.
**④ 앙와위:** 앙와위(똑바로 누운 자세) 역시 시술 부위에 대한 직접적인 압박 효과가 없습니다. 머리를 낮추는 것(트렌델렌버그 체위)은 저혈압 시 사용하는 체위로, 간 생검 후 출혈 예방 목적과는 무관합니다.
**⑤ 심스위:** 심스위(좌측위와 복위의 중간 자세)는 주로 의식 저하 환자의 기도 유지나 관장 시 사용하는 체위로, 간 생검 부위 압박과는 아무런 관련이 없습니다.

## 임상 시나리오

**1. 시술 후 활력징후 및 체위 유지:** 생검 직후 2~4시간 동안은 침상 안정을 유지하며 우측위를 취하게 합니다. 처음 1시간 동안은 15분 간격으로, 이후에는 30분~1시간 간격으로 활력징후(특히 혈압과 맥박)를 측정하여 출혈로 인한 쇼크 징후를 조기에 발견해야 합니다.

**2. 출혈 및 담즙 누출 모니터링:** 복부 통증, 복부 팽만, 어깨 방사통(횡격막 자극 시), 빈맥, 저혈압 등은 출혈을 시사하는 중요한 징후입니다. 담즙 누출 시에는 복막염 증상이 나타날 수 있으므로 지속적으로 복부 상태를 사정합니다.

**3. 통증 관리:** 시술 부위의 경미한 통증이나 우측 어깨 통증은 흔히 나타날 수 있으나, 심한 통증이 지속될 경우 합병증을 의심해야 합니다.

**4. 호흡기계 사정:** 시술 중 횡격막이나 흉막 손상 시 기흉이 발생할 수 있으므로 호흡곤란, 흉통 여부를 함께 관찰합니다.

## 핵심 개념

- **경피적 간 생검(Percutaneous Liver Biopsy)** — 국소 마취 후 바늘을 피부를 통해 간 실질까지 찔러 조직을 채취하는 표준적인 검사법으로, 미만성 간 질환 진단의 표준 검사(gold standard)입니다.
- **우측위(Right Lateral Decubitus Position)** — 환자가 오른쪽 옆구리를 바닥에 대고 누운 자세로, 간 생검 후 자가 체중을 이용해 간을 흉벽 쪽으로 압박하여 출혈과 담즙 누출을 방지하는 데 가장 효과적인 체위입니다.
- **담즙 누출(Bile Leak)** — 간 생검 시 담관이 손상되어 담즙이 복강 내로 새는 합병증으로, 심한 복통, 복막염, 복수 등을 유발할 수 있으며 중재적 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다.
- **혈복강** — 복강 내 출혈로 인해 혈액이 고이는 상태로, 간 생검 후 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 활력징후 변화(빈맥, 저혈압)와 심한 복부 팽만 및 통증으로 나타납니다.
- **관류 생검(Plugged Biopsy)** — 생검 바늘 경로를 통해 젤폼(Gelfoam) 등의 색전 물질을 주입하여 출혈 위험을 줄이는 방법으로, 출혈 경향이 있는 환자나 혈관 병변이 의심되는 부위를 생검할 때 주로 시행합니다.

## 같은 주제 문제

- [흉추 손상(T6 이상) 환자가 심한 두통과 함께 혈압이 210/110mmHg로 급격히 상승했을 때 가장 먼저 시행해야 할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271226)
- [혈액투석을 위해 동정맥루(AV fistula)를 만든 환자의 수술 후 관리 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271228)
- [흉강 천자(Thoracentesis) 시 늑막강 내 액체 배출을 돕기 위한 환자의 올바른 자세는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271229)
- [급성 신부전(AKI) 환자의 심전도(ECG)에서 좁고 높은 T파(Tall T-wave)가 관찰될 때 의심되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271230)
- [비위관(L-tube) 삽입 시 삽입 길이를 결정하는 올바른 해부학적 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271231)
- [협심증(Angina)과 심근경색(MI)의 가슴 통증을 차별화하는 가장 큰 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271232)
- [전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 피부 간호 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271233)
- [욕창 단계 중 피부 소실이 전층으로 진행되어 피하 지방층이 노출되는 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271234)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._