# 기흉(Pneumothorax) 환자에게서 관찰될 수 있는 특징적인 신체 사정 결과는?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 2회

## 문제

기흉(Pneumothorax) 환자에게서 관찰될 수 있는 특징적인 신체 사정 결과는?

## 보기

1. 손가락 끝이 곤봉 모양으로 변함(Clubbing)
2. 이환된 쪽 폐음의 소실 또는 감소 **✔ 정답**
3. 양쪽 폐에서 들리는 악설음(Crackle)
4. 흉벽의 대칭적인 확장
5. 객혈과 섞인 거품 섞인 가래

**정답: 2**

## 해설

기흉 시 폐가 허탈되어 공기가 차지 않으므로 해당 부위의 호흡음이 들리지 않거나 매우 약해집니다.

## 심화 해설

핵심 해설
기흉(Pneumothorax)은 흉막강 내에 공기가 축적되어 폐가 허탈(Collapse)되는 상태입니다. 신체 사정 시, 공기가 찬 공간은 소리 전달을 차단하므로 이환된 쪽의 **호흡음이 소실되거나 현저히 감소**하는 것이 가장 특징적인 청진 소견입니다. 또한 타진 시 과공명음(Hyperresonance), 촉진 시 성대 진탕음(Vocal fremitus) 감소가 동반됩니다.

## 임상 시나리오

응급 상황에서는 신속한 신체 사정이 필수적입니다. 호흡음 감소와 더불어 **기관 편위(Tracheal deviation)**가 반대쪽으로 나타난다면 **긴장성 기흉(Tension pneumothorax)**을 의심하고 즉시 바늘 감압술을 시행해야 합니다. 단순 청진 소실만으로는 긴장성 기흉과 단순 기흉을 완전히 감별할 수 없으므로, 경정맥 확장, 저혈압, 기관 편위 등 종격동 이동 징후를 함께 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **기흉** — 흉막강 내에 공기가 비정상적으로 축적되어 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태.
- **호흡음 소실** — 청진 시 공기의 흐름이나 폐포 개방음이 들리지 않는 상태로, 기흉이나 흉수에서 이환 부위에 나타나는 대표적인 신체 사정 소견.
- **과공명음** — 타진 시 정상보다 더 크고 낮으며 긴 소리가 나는 상태. 폐에 공기가 과도하게 차 있는 기흉이나 폐기종에서 나타남.
- **성대 진탕음** — 환자가 말할 때 흉벽에서 촉지되는 진동. 기흉 시 공기가 소리 전달을 차단하여 진탕음이 감소하거나 소실됨.
- **긴장성 기흉** — 흉막의 손상 부위가 판막 역할을 하여 공기는 유입되지만 배출되지 않아 흉강 내 압력이 지속적으로 상승하는 응급 상황.

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