# 객담(Sputum) 검사물 수집을 위한 가장 적절한 시기와 방법은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

객담(Sputum) 검사물 수집을 위한 가장 적절한 시기와 방법은?

## 보기

1. 취침 전 양치질 직후
2. 이른 아침 첫 기상 시 깊은 기침을 통해 **✔ 정답**
3. 식사 직후 입안을 헹구지 않고
4. 운동 후 얕은 기침을 통해
5. 오후 시간대에 타액(침)을 모아서

**정답: 2**

## 해설

밤사이 폐에 고여있던 농축된 객담을 이른 아침에 배출하는 것이 검사 정확도가 가장 높습니다.

## 심화 해설

핵심 해설
객담 검사는 호흡기 감염의 원인균을 규명하기 위한 가장 기본적인 검사입니다. 검사의 정확도를 높이기 위해서는 **하부기도에서 나온 진정한 객담**을 채취하는 것이 필수적입니다. 밤사이 기관지에 축적된 분비물은 농축되어 있어 병원체의 밀도가 가장 높고, 상기도 오염의 가능성이 상대적으로 낮은 **이른 아침 첫 기상 직후**가 최적의 채취 시기입니다. 이때 **깊은 기침(deep cough)**을 통해 폐 깊숙한 곳의 분비물을 채취해야 합니다. 채취 전에는 반드시 물로 입을 헹구어 구강 내 음식물 찌꺼기나 상재균의 오염을 최소화해야 합니다. 타액은 구강 분비물이므로 객담 검체로 부적합하며, 검사실에서 검체를 거부하는 주된 사유가 됩니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**

- **교육 및 준비**: 대상자에게 시행 전날 밤 또는 당일 아침 일어나자마자 물로 입을 깨끗이 헹구도록 교육합니다. 양치약은 검체를 오염시킬 수 있으므로 사용하지 않도록 지시합니다. 틀니가 있다면 반드시 제거해야 합니다.

- **채취 방법**: 멸균된 객담 용기를 준비하고, 대상자가 여러 번 깊게 심호흡한 후 폐 깊숙한 곳에서부터 강하게 기침하여 객담을 용기에 직접 뱉도록 합니다. 용기의 입구나 안쪽 벽이 손에 닿지 않도록 주의시킵니다.

- **검체의 적합성 확인**: 육안으로 보기에 물처럼 묽고 거품이 많은 것은 대부분 타액(침)입니다. 화농성(노란색, 녹색)이고 점도가 높은 가래가 객담으로 적합합니다. 부적합한 검체는 재채취를 요청해야 합니다.

- **검체 운반**: 채취한 객담은 가능한 한 빨리(실온 2시간 이내) 검사실로 운반해야 합니다. 지연 시 냉장 보관(2~8℃)을 고려할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **객담** — 하부 호흡기계(기관, 기관지, 폐)에서 배출되는 점액성, 화농성 분비물. 기침을 통해 배출되며, 세균, 염증 세포, 조직 파편 등을 포함하여 호흡기 질환 진단의 핵심 검체입니다. 타액과는 구별됩니다.
- **깊은 기침** — 폐 깊숙한 곳의 분비물을 배출하기 위해 복부 근육을 강하게 수축시키는 기침 방법. 대상자는 깊게 숨을 들이마신 후 숨을 참았다가 짧고 강하게 여러 번 기침하여 가래를 입 안으로 올린 후 뱉어내도록 교육합니다.
- **검체 채취** — 진단 검사를 위해 인체로부터 혈액, 소변, 조직, 분비물 등을 수집하는 과정. 채취 시기, 방법, 용기, 보관 상태가 검사 결과의 정확성에 직접적인 영향을 미치므로 표준화된 지침을 엄격히 따라야 합니다.
- **구강 오염** — 구강 내에 상주하는 수많은 세균(상재균)이 객담 검체에 혼입되는 현상. 이는 배양 검사 시 실제 원인균을 분리하기 어렵게 만드는 주요 원인입니다. 입 헹굼이나 틀니 제거를 통해 최소화합니다.
- **타액** — 침샘(이하선, 악하선, 설하선)에서 분비되는 무색의 묽은 액체로, 주로 소화 효소를 함유하며 구강 내 윤활 및 보호 작용을 합니다. 호흡기 질환 진단을 위한 객담 검체로는 부적합하며, 검체 거부 사유가 됩니다.

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