# 갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism) 환자의 간호 중재로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271212  
> language: ko  
> subject: 모의고사 2회

## 문제

갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism) 환자의 간호 중재로 옳은 것은?

## 보기

1. 고칼로리, 고단백 식이 제공 **✔ 정답**
2. 주변 환경을 따뜻하게 유지
3. 카페인 섭취 권장
4. 활동량을 최대한 늘리도록 격려
5. 단백질 섭취를 엄격히 제한

**정답: 1**

## 해설

신진대사가 매우 활발하여 에너지 소모가 많으므로 고칼로리 고단백 식이 보충이 필요합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)은 갑상선 호르몬(T3, T4)의 과잉 분비로 인해 **기초 대사율(BMR)**이 비정상적으로 증가하는 상태입니다. 이로 인해 체내 에너지 소비와 단백질 이화 작용이 극도로 항진되므로, 소모된 에너지와 근육 손실을 보충하기 위한 **고칼로리, 고단백, 고비타민 식이**가 필수적인 간호 중재입니다. 이와 반대로, 말초 혈관 확장으로 인한 열 불내성을 호소하므로 서늘한 환경을 유지해야 하며, 심박출량 증가 및 심부담을 악화시키는 카페인이나 과도한 활동은 제한해야 합니다.

오답 분석
선택지 2 (따뜻한 환경 유지)는 오답입니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 대사율 증가로 체열 생산이 많고 열에 민감하여 **서늘하고 통풍이 잘되는 환경**을 선호합니다. 선택지 3 (카페인 섭취 권장)은 오답입니다. 카페인은 교감신경을 자극하여 빈맥, 불안, 불면을 악화시키므로 **반드시 제한**해야 합니다. 선택지 4 (활동량 증가)는 오답입니다. 심장에 과부하가 걸리고 피로감이 심하므로 충분한 휴식과 에너지 보존을 위한 **활동 제한**이 필요합니다. 선택지 5 (단백질 제한)는 오답입니다. 체내 단백질 분해가 항진되어 근육 소모가 일어나므로 오히려 **고단백 식이를 통해 보충**해 주어야 합니다.

임상 실무 가이드
임상에서는 체중 감소와 근력 약화를 동반한 환자에게 영양 상태 평가(Nutritional Assessment)를 시행하고, 소량씩 자주 식사하도록 권장합니다. 또한 설사가 동반될 수 있으므로 섬유질이 적고 수분 보충이 용이한 식단을 병행하며, 베타 차단제(Propranolol 등) 복용 중에는 맥박과 혈압을 면밀히 모니터링하여 교감신경 항진 증상을 조절합니다.

## 임상 시나리오

실무 적용 팁
갑상선 기능 항진증 환자 간호의 최우선 순위는 **에너지 균형 유지와 심혈관계 부담 감소**입니다. 식사 중 대화를 줄여 에너지 소모를 최소화하고, 방문객 수를 제한하여 정서적 안정을 도모합니다. 식이 교육 시 체중 증가가 치료 효과의 지표임을 설명하여 식사 순응도를 높이는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **기초 대사율** — 생명 유지에 필요한 최소한의 에너지 대사량. 갑상선 호르몬 과잉 시 급격히 증가하며 체중 감소의 주 원인입니다.
- **열 불내성** — 체온 조절 중추의 변화로 인해 약간의 더위도 견디기 어려워하는 증상. 말초혈관 확장과 발한 증가가 동반됩니다.
- **이화 작용** — 체내 조직(단백질, 지방)을 분해하여 에너지를 얻는 과정. 갑상선 기능 항진증 시 항진되어 근육 위축이 발생합니다.
- **베타 차단제** — Propranolol 등이 사용되며, 교감신경 흥분으로 인한 빈맥, 손떨림, 불안을 완화시켜 주는 대증 요법 약물입니다.
- **식욕 항진** — 대사 항진으로 인해 식욕이 왕성해지나, 소비량을 따라잡지 못해 체중이 오히려 감소하는 전형적인 모순 현상입니다.

## 같은 주제 문제

- [좌심부전(Left Heart Failure) 환자에게서 나타날 수 있는 가장 특징적인 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271201)
- [천식 발작으로 응급실에 온 환자에게 처방된 흡입제 두 가지(벤토린/기관지확장제, 스테로이드)를 사용하는 올바른 순서는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271202)
- [녹내장(Glaucoma) 환자에게 안약을 투여할 때 안압 상승을 방지하기 위한 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271203)
- [파킨슨병(Parkinson's disease) 환자의 특징적인 증상 중 하나인 서동(Bradykinesia)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271204)
- [응급실에 내원한 환자의 의식 수준을 GCS(Glasgow Coma Scale)로 사정했다. 눈은 소리에 반응하여 뜨고, 대답은 하나 혼돈된 말을 하고, 통증 자극…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271205)
- [류마티스 관절염(RA) 환자의 아침 경직(Morning stiffness) 완화를 위한 교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271206)
- [골다공증(Osteoporosis) 예방 및 관리를 위한 운동 요법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271207)
- [철분제(Iron supplement)의 흡수율을 높이기 위해 함께 복용하도록 권장되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=271208)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._