# 쿠싱 증후군(Cushing's syndrome) 대상자에게 나타날 수 있는 신체적 특징은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

쿠싱 증후군(Cushing's syndrome) 대상자에게 나타날 수 있는 신체적 특징은?

## 보기

1. 체중 감소와 마른 체형
2. 중심성 비만과 문페이스(Moon face) **✔ 정답**
3. 안구 돌출(Exophthalmos)
4. 피부의 검은 색소 침착
5. 점액수종성 부종

**정답: 2**

## 해설

코르티솔 과다로 인해 얼굴이 둥글어지고 복부는 비대하며 팔다리는 가늘어지는 특징을 보입니다.

## 심화 해설

핵심 해설
쿠싱 증후군은 **코르티솔(cortisol)**의 과다 노출로 인해 발생하는 질환입니다. 코르티솔은 부신피질에서 분비되는 글루코코르티코이드로, 지방 재분배와 단백질 이화 작용을 유발합니다. 그 결과 **중심성 비만(truncal obesity)**과 얼굴이 둥글게 부어오르는 **문페이스(moon face)**가 대표적인 신체적 특징으로 나타납니다. 이는 코르티솔이 지방 분해를 촉진하고 지방산을 복부와 얼굴로 재분배시키기 때문입니다. 또한 피부가 얇아지고 쉽게 멍이 드는 것도 관찰됩니다.

## 임상 시나리오

임상에서 쿠싱 증후군과 쿠싱병(Cushing's disease)을 혼동하지 않도록 주의합니다. 쿠싱병은 뇌하수체의 ACTH 분비 선종이 원인인 경우로, 쿠싱 증후군의 한 하위 분류입니다. 대상자 사정 시 **버팔로 혹(buffalo hump)**, 복부의 **자색 선조(purple striae)** 같은 특징도 함께 확인합니다. 장기간 스테로이드 약물을 복용하는 환자에게서도 동일한 증상이 발생할 수 있으므로 약물 복용력을 반드시 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **코르티솔** — 부신피질에서 분비되는 글루코코르티코이드 호르몬으로, 당 대사, 지방 대사, 단백질 대사 및 스트레스 반응에 관여합니다.
- **문페이스 (Moon face)** — 얼굴이 둥글고 붉게 부어오르는 현상으로, 쿠싱 증후군이나 장기간 스테로이드 사용 시 나타나는 특징적인 증상입니다.
- **중심성 비만 (Truncal obesity)** — 지방이 주로 몸통(복부, 가슴)에 축적되고 팔다리는 상대적으로 가늘어지는 비만 형태입니다.
- **자색 선조 (Purple striae)** — 피부가 빠르게 늘어나 진피가 찢어지면서 생기는 보라색 줄무늬로, 복부, 허벅지, 엉덩이 등에 주로 나타납니다.
- **쿠싱병 (Cushing's disease)** — 뇌하수체 선종이 과도한 부신피질자극호르몬(ACTH)을 분비하여 부신을 과도하게 자극함으로써 발생하는 쿠싱 증후군의 한 형태입니다.

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