# Z-track 근육주사법을 시행하는 주된 목적은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

Z-track 근육주사법을 시행하는 주된 목적은?

## 보기

1. 약물의 흡수 속도를 지연시키기 위해
2. 주사 바늘이 신경에 닿는 것을 피하기 위해
3. 피하 조직으로 약물이 새어나가 자극을 주는 것을 방지하기 위해 **✔ 정답**
4. 주사 부위의 멍을 예방하기 위해
5. 피내 반응 검사를 정확히 하기 위해

**정답: 3**

## 해설

Z-track 기법은 약물이 근육 내에 머물게 하고 통로를 차단하여 피하 조직 자극을 최소화합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
Z-track 근육주사법(Z-track injection technique)은 **자극성이 강한 약물(예: 철분 주사, 특정 항생제)이 피하 조직으로 역류하는 것을 막기 위해** 고안된 특수 주사 방법입니다. 시술 시 피부와 피하 조직을 한쪽으로 약 2~2.5cm 정도 당긴 후 주사하며, 주사액 주입 완료 후 약 10초간 기다렸다가 바늘을 빼고 당겼던 조직을 놓습니다. 이 과정에서 근육과 피하 조직 사이의 주사 경로가 'Z'자 형태로 어긋나게 되어 약물이 새어나갈 통로가 물리적으로 차단됩니다.

**핵심 기전:** 근육층과 피하층의 경로 불일치(Z자 경로) → 약물의 피하 조직 누출 방지 → 국소 자극, 통증, 염증, 피부 변색(철분 주사 시) 최소화. 약물의 흡수 속도 자체를 늦추는 것은 Z-track의 목적이 아니며, 오히려 근육주사는 흡수가 빠른 경로입니다.

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드**

- **적응증:** 철분 덱스트란(Iron dextran), 디아제팜, 하이드록시진 등 조직 자극이 심한 약물 주입 시 필수적으로 고려해야 합니다.

- **주의사항:** 조직을 당길 때 충분히 깊게 근육층까지 도달하도록 바늘 길이를 선택해야 하며, 주사 후 즉시 조직을 놓지 않고 10초 정도 대기 후 놓아야 완벽한 Z-트랙이 형성됩니다. 주사 부위 마사지는 절대 금지입니다(약물 누출 유발).

- **대상자 교육:** 통증이 일반 근육주사보다 적을 수 있으나, 주사 부위에 딱딱한 결절이 만져질 수 있음을 미리 설명합니다.

## 핵심 개념

- **Z-track 주사법** — 피부와 피하 조직을 측면으로 당겨 근육에 주사한 후 바늘을 빼내고 조직을 놓아 주사 경로가 지그재그로 형성되게 하는 근육주사 기법. 자극성 약물의 피하 누출 방지가 주목적이다.
- **피하 조직** — 피부 바로 아래에 위치한 지방과 결합 조직층. 혈관 분포가 적어 약물 흡수가 느리며, 자극성 약물이 이곳에 들어가면 통증, 염증, 무균성 농양 등을 일으킬 수 있다.
- **근육주사** — 약물을 골격근 깊숙이 주사하는 비경구 투여 경로. 근육층은 혈류가 풍부하여 피하 주사보다 약물 흡수가 빠르며, 일정 용량(보통 3~5mL) 이상의 약물 투여에 적합하다.
- **역류** — 주사 바늘을 따라 주입된 약물이 주사 부위 밖으로 새어 나오는 현상. Z-track 주사법은 이 역류 경로를 물리적으로 차단하여 약물이 목표한 근육층에 머물도록 한다.
- **자극성 약물** — 조직에 염증 반응이나 통증을 강하게 유발하는 약물. 예로 철분 주사제, 특정 항생제, 진정제 등이 있으며, 이 약물들의 혈관 외 누출은 심각한 조직 손상을 초래할 수 있어 Z-track 주사법이 권장된다.

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