# 위절제술을 받은 환자가 식사 직후 복통, 구토, 어지러움을 호소하는 덤핑증후군(Dumping Syndrome)이 발생했다. 이를 예방하기 위한 식이 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

위절제술을 받은 환자가 식사 직후 복통, 구토, 어지러움을 호소하는 덤핑증후군(Dumping Syndrome)이 발생했다. 이를 예방하기 위한 식이 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 고탄수화물 식이를 한다.
2. 식사 중 국물 섭취를 제한하고 고단백, 고지방 식이를 한다. **✔ 정답**
3. 식사 후 바로 걷기 운동을 한다.
4. 한 번에 많은 양을 섭취한다.
5. 식전 30분에 물을 충분히 마신다.

**정답: 2**

## 해설

덤핑증후군 예방을 위해 위 배출 속도를 늦춰야 한다. 저탄수화물, 고단백, 고지방 식이가 권장되며, 식사 중 수분 섭취를 제한하고 식후에는 비스듬히 누워있는 것이 좋다.

## 심화 해설

핵심 해설
덤핑증후군은 위 저장 기능 상실로 인해 고삼투압성 음식물이 소장으로 급속 배출되면서 발생하는 혈관운동성 및 위장관 증상군입니다. **식사 중 수분 섭취 제한**은 위 배출 속도를 물리적으로 늦추는 가장 기본적이고 효과적인 전략입니다. 동시에 **고단백·고지방 식이**는 위 배출을 지연시키고 혈당 급등을 막아 후기 덤핑을 예방합니다.

덤핑증후군 식이요법 요약

| 구분 | 원칙 | 목적 |
| --- | --- | --- |
| 탄수화물 | 단순당 제한, 복합당으로 대체 | 소장 내 삼투압 급증 방지 |
| 단백질·지방 | 고단백·고지방 식이 | 위 배출 지연, 포만감 유지 |
| 수분 섭취 | 식사 중 제한, 식간에 섭취 | 위 내용물 부피 감소, 배출 속도 지연 |
| 식사 패턴 | 소량씩 자주 먹기(하루 6~8회) | 한 번에 많은 양이 소장으로 이동하는 것 방지 |
| 식후 자세 | 식후 20~30분간 반좌위 또는 좌위 유지 | 중력을 이용한 배출 속도 지연 |

## 임상 시나리오

**임상 실무 가이드:** 식사 중 국물 섭취를 완전히 제한하는 것은 환자 순응도가 떨어질 수 있으므로, **식사 30분 전후로 물을 마시도록** 구체적으로 안내해야 합니다. 덤핑증후군은 조기(식후 30분 이내, 복통·구토·어지러움·설사)와 후기(식후 1~3시간, 저혈당·무력감)로 구분되며, 후기 증상이 반복될 경우 **아카보스** 같은 약물이 보조적으로 사용될 수 있음을 함께 교육하세요.

## 핵심 개념

- **덤핑증후군(Dumping Syndrome)** — 위 절제술 후 위 저장 기능 소실로 고삼투압성 위 내용물이 소장으로 급속 배출되어 발생하는 증상군. 조기 덤핑(혈관운동 증상, 복통)과 후기 덤핑(반응성 저혈당)으로 나뉩니다.
- **고삼투압성 위 배출(Hyperosmolar Gastric Emptying)** — 단순당이 많은 음식물이 십이지장으로 빠르게 넘어가 혈관 내 수분을 장관 내로 이동시켜 순환 혈액량을 감소시키고 혈관운동 증상을 유발하는 기전입니다.
- **위 배출 속도(Gastric Emptying Rate)** — 위 내용물이 십이지장으로 이동하는 속도. 지방, 단백질, 고섬유소 식이는 위 배출을 지연시키고, 액체나 고탄수화물은 위 배출을 촉진합니다.
- **후기 덤핑(반응성 저혈당)** — 식후 1~3시간 후 발생하며, 급격한 당 흡수로 인슐린이 과다 분비되어 발생하는 저혈당 증상. 저혈당 대비 당 섭취보다는 예방이 중요합니다.
- **아카보스** — 알파-글루코시데이즈 억제제로, 복합 탄수화물의 단당류 분해를 늦춰 식후 고혈당과 후기 덤핑증후군의 저혈당을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

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