# 근무 교대 인계 시 기계 화면 외에 반드시 수행해야 할 것은?

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> language: ko  
> subject: PART3. 실전에 적용하기

## 문제

근무 교대 인계 시 기계 화면 외에 반드시 수행해야 할 것은?

## 보기

1. 기계의 제조년월일과 모델명을 확인한다.
2. 수액 백에 남은 실제 잔량과 기계의 잔량 표시가 일치하는지 눈으로 대조한다. **✔ 정답**
3. 기계의 먼지를 닦고 청소 상태를 확인한다.
4. 기계의 알람 소리 크기를 조절한다.
5. 기계의 배터리 충전 시간을 확인한다.

**정답: 2**

## 해설

기계 수치와 실제 잔량의 일치는 투약 정확도 확인의 기본입니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, 인퓨전 펌프를 포함한 모든 의료 기기 관리의 **핵심 안전 절차**에 관한 것입니다. 교대 시 인계는 환자 안전을 이어받는 중요한 순간입니다. 기계의 디지털 화면에 표시된 잔량은 전자 센서의 계산값일 뿐, 실제 수액백이나 주사기에 남은 액체의 양과 항상 100% 일치하지 않을 수 있습니다. 센서 오류, 기계 기울임, 튜브 내 공기 등 다양한 요인으로 디스플레이와 실제 잔량 사이에 불일치(Discrepancy)가 발생할 수 있습니다. 따라서, **화면을 믿는 것에서 멈추지 않고, 직접 눈으로 확인(Visual Verification)**하는 것이 필수적입니다. 이는 약물 과다 투여나 조기 중단을 방지하는 가장 기본적이면서도 확실한 안전 장치입니다.

Smart Calculation Tip
인계받을 때는 "화면 잔량: 150mL"라고 말하는 것보다, "화면은 150mL, 실제 백 잔량은 약 160mL로 확인됐습니다. 차이가 있으니 주의해 주세요."라고 구체적으로 전달하는 것이 진정한 '스마트'한 인계입니다. 항상 '기계의 말'보다 '당신의 눈'을 믿으세요.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert
교대 인계 시 Patient Safety!를 위해 반드시 수행해야 하는 '눈으로 대조' 외에도 체크리스트를 갖추는 것이 좋습니다. 이는 **SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)** 방식으로 인계할 때 'Situation(상황)'에 해당하는 핵심 정보입니다. 인계 시 함께 확인해야 할 사항은 다음과 같습니다.
1.  **투여 중인 약물 명, 농도, 목적 속도**: 펌프 설정값(cc/hr)과 의뢰지 또는 전자 의무기록(EHR)을 대조합니다.
2.  **주입 경로(IV Route)와 부위 상태**: 정맥주사 부위의 발적, 부종, 통증, 삼출액 유무를 확인합니다(정맥염 징후 감시).
3.  **기계 알람 이력**: 최근 빈번한 폐색(Occlusion) 알람이 있었다면, 경로 문제나 약물 침전 가능성을 의심해야 합니다.
4.  **환자 반응**: 특히 고위험 약물(Inotropes, Insulin, 항부정맥제 등)을 투여 중이라면, 환자의 활력징후와 전반적 상태를 함께 인계받습니다.

## 핵심 개념

- **인퓨전 펌프(Infusion Pump)** — 전자적으로 조절되어 정확한 속도로 체내에 액체(수액, 약물, 영양제 등)를 주입하는 의료 기기. cc/hr 또는 mL/hr 단위로 설정합니다.
- **시각적 확인(Visual Verification)** — 의료 행위에서 기계 표시나 기록에만 의존하지 않고, 직접 눈으로 대상(약물, 잔량, 환자 부위 등)을 관찰하여 정확성을 확인하는 안전 절차.
- **교대 인계(Shift Handover)** — 간호사 간에 환자의 상태, 진행 중인 치료, 계획된 간호 등 정보를 체계적으로 전달하여 치료의 연속성과 환자 안전을 보장하는 과정.
- **잔량 불일치(Volume Discrepancy)** — 인퓨전 펌프 화면에 표시된 주입 잔여량과 수액백이나 주사기에 실제 남아 있는 액체의 양이 서로 다른 상태. 투약 오류의 원인이 될 수 있습니다.
- **SBAR** — Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(권고)의 머리글자로, 표준화된 의사소통 도구. 특히 긴급 상황이나 교대 인계 시 명확하고 구조화된 정보 전달을 돕습니다.

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