# 응급 약물을 라인에 채우기 위해 'Purge' 기능을 사용할 때, 간호사가 주의해야 할 기록상의 맹점은?

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> language: ko  
> subject: PART3. 실전에 적용하기

## 문제

응급 약물을 라인에 채우기 위해 'Purge' 기능을 사용할 때, 간호사가 주의해야 할 기록상의 맹점은?

## 보기

1. Purge로 주입된 용량은 총 섭취량(VI)에 합산되지 않으므로 별도 계산이 필요하다. **✔ 정답**
2. Purge 사용 시에는 알람 기능이 작동하지 않아 과다 주입 위험이 있다.
3. Purge는 배터리 모드에서는 작동하지 않는다.
4. Purge 사용 기록은 전원을 끄면 자동으로 삭제된다.
5. Purge는 최대 속도가 제한되어 있어 응급 시 부적절하다.

**정답: 1**

## 해설

Purge 주입량은 장비에 따라 누적량에 잡히지 않을 수 있어 주의가 필요합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 인퓨전 펌프의 **Purge(에어 제거)** 기능과 관련된 Patient Safety! 및 정확한 기록의 중요성을 다루고 있습니다. Purge 기능은 약물 라인 내의 공기를 제거하거나, 약물을 빠르게 환자의 혈관 말단까지 도달시키기 위해 사용하는 응급 기능입니다. 이때 펌프는 Critical Value인 매우 빠른 속도(예: 999 mL/hr)로 약액을 짧은 시간 동안 주입합니다.

Calculation Logic은 약물 용량 계산이 아니라, **총 투여량 기록의 무결성**에 관한 것입니다. 대부분의 인퓨전 펌프는 정상 운전 모드(Infusion Mode)에서 투여된 용량을 '주입량(Volume Infused, VI)'으로 자동 누적 기록합니다. 그러나 Purge 모드로 주입된 용량은 이 누적 기록에 포함되지 않는 경우가 많습니다. 따라서 Purge로 주입된 정확한 용량(라인 용량 등)을 별도로 계산하여, 환자의 총 체액 섭취량(Intake) 기록에 반드시 수동으로 추가해야 합니다. 이를 간과하면 환자의 실제 섭취량이 기록보다 적어지는 오류가 발생할 수 있습니다.

Smart Calculation Tip: Purge를 사용하기 전에, 사용할 라인(예: 20mL의 1차 라인)의 **죽은 공간(Dead Space) 용량**을 미리 확인하세요. Purge 후에는 해당 용량을 즉시 I&O 기록지에 "Purge 용량: XX mL"로 기재하는 습관을 들이면 기록 오류를 방지할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: Purge 기능은 강력한 응급 도구이지만, Setting Warning이 따릅니다. 특히 고위험 약물(예: Inotropes, Vasopressors)을 투여 중일 때는 Purge 사용에 각별한 주의가 필요합니다. Purge 시 Critical Value의 빠른 속도로 약물이 주입될 수 있어, 순간적인 과다 투여나 혈압 급변을 초래할 위험이 있습니다. 반드시 **2인 확인(Double-check)**을 통해 약물 농도와 Purge로 인해 실제 주입될 예상 용량을 확인한 후 수행해야 합니다. 또한, 펌프의 알람(배터리, 폐색 등)은 Purge 모드에서도 정상 작동합니다.

## 핵심 개념

- **Purge (퍼지)** — 인퓨전 펌프의 기능으로, 약물 라인 내의 공기를 제거하거나 약물을 빠르게 환자 혈관 말단까지 도달시키기 위해 최대 속도로 짧은 시간 동안 주입하는 것.
- **Volume Infused** — 인퓨전 펌프에 의해 투여된 총 용량. 펌프 화면에 표시되며, 환자의 체액 섭취량(Intake) 기록의 근거가 됨.
- **Dead Space (죽은 공간)** — 주사기나 IV 라인에서, 피스톤이나 연결부 끝부터 환자 체내까지의 공간으로, 이 부분을 채우는 약액 용량은 별도 계산이 필요함.
- **I&O 기록 (Intake & Output)** — 환자의 체액 섭취량과 배설량을 정확히 기록하는 간호 활동. Purge 용량은 섭취량(Intake)에 포함시켜야 함.
- **Double-check (2인 확인)** — 고위험 약물 투약 시 두 명의 의료인이 독립적으로 약물명, 농도, 용량, 환자 정보 등을 확인하는 안전 절차.

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