# 근무 교대 시 I&O 기록을 위해 '주입된 양'을 확인하고 나서 해야 할 행동은?

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> language: ko  
> subject: PART3. 실전에 적용하기

## 문제

근무 교대 시 I&O 기록을 위해 '주입된 양'을 확인하고 나서 해야 할 행동은?

## 보기

1. 기록지에 적고 나서 'Clear(초기화)' 버튼을 눌러 0으로 만든다. **✔ 정답**
2. 그냥 놔둔다.
3. 전원을 껐다 켠다.
4. 주입 속도를 변경한다.
5. 환자에게 보여준다.

**정답: 1**

## 해설

다음 근무자가 정확한 양을 측정할 수 있도록 기존 데이터를 초기화해야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 약물 용량 계산보다는 **임상 실무에서의 인퓨전 펌프 관리 절차**에 대한 이해를 평가합니다. I&O(Intake & Output, 섭취량과 배설량) 기록은 환자의 체액 균형을 평가하는 핵심 자료입니다. 인퓨전 펌프는 누적 주입량(Infused Volume)을 정확하게 표시하므로, 이 데이터를 기록한 후 적절한 조치를 취해야 다음 측정의 정확성이 보장됩니다.

Calculation Logic: 여기서의 '계산'은 수학적 공식이 아니라 **표준 운영 절차(SOP)**에 대한 논리적 이해입니다. 펌프 화면에 표시된 '주입된 양'은 이전 교대 시간 또는 특정 시점부터의 누적량입니다. 이 값을 I&O 기록지에 정확히 옮긴 후, Setting Warning 다음 교대 간호사가 자신의 교대 시간 동안 주입된 양을 정확히 측정하려면 **측정의 기준점을 0으로 재설정**해야 합니다. 기록 후 Clear 버튼을 누르지 않으면, 다음 교대자의 기록값은 '이전 잔량 + 자신의 교대 중 주입량'이 되어 오류가 발생합니다.

Patient Safety! 이 절차는 투약 정확성과 직접 연결됩니다. 특히 Critical Value 수액이나 약물의 총 주입량을 정기적으로 모니터링해야 하는 환자(예: 심부전, 신부전 환자)에게서 오류는 체액 과부하나 부족을 초래할 수 있습니다.

Smart Calculation Tip: 근무 교대 시 필수 체크리스트를 만들어 보세요. "VITAMIN D"처럼 암기하자면: **V**erify line & site (라인과 부위 확인), **I**nfusion rate 확인, **T**otal volume infused 기록, **A**larm 설정 확인, **M**edication label 확인, **I**&O 기록 후 Clear, **N**ext bag 준비 상태, **D**ocumentation 완료.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: 인퓨전 펌프의 'Clear' 또는 'Reset Volume' 기능은 **반드시 기록을 완료한 후에 수행**해야 합니다. 먼저 초기화하면 데이터가 소실되어 기록할 수 없습니다. 또한, 일부 고위험 약물(예: 인슐린, 헤파린, 혈압 강하제)을 투여 중일 때는 이 '주입량 확인 및 초기화' 작업을 포함한 전체 설정을 **2인 확인(Double-check)**하는 것이 좋습니다. 펌프 알람 중 'Infusion Complete' 알람이 울린 후에도 주입량을 확인, 기록, 초기화하는 절차는 동일합니다. 절대 Setting Warning '그냥 놔두는' 행위는 간호사 간 의사소통 오류를 유발하는 주요 원인입니다.

## 핵심 개념

- **I&O 기록** — Intake & Output의 약자로, '섭취량과 배설량 기록'을 의미합니다. 환자의 체액 균형 상태를 평가하기 위해 24시간 동안 경구/정맥으로 들어간 모든 액체와 소변/대변 등으로 배출된 액체를 정량적으로 기록하고 모니터링하는 간호의 핵심 수행입니다.
- **인퓨전 펌프** — 정확한 속도와 양으로 수액 또는 약액을 환자에게 지속적으로 주입하기 위해 사용하는 전자 장치입니다. 주입 속도(cc/hr, mL/hr), 주입할 총 용량, 현재까지 주입된 누적 용량 등을 설정하고 표시합니다.
- **누적 주입량** — 인퓨전 펌프가 특정 시점(예: 주입 시작 시점 또는 마지막으로 초기화한 시점)부터 현재까지 환자에게 투여한 총 액체의 부피입니다. 일반적으로 mL(cc) 단위로 표시되며, I&O 기록의 Intake(섭취량) 부분에 기입되는 중요한 데이터입니다.
- **근무 교대** — 간호사 간의 환자 관리 책임과 정보를 공식적으로 인계하고 인수하는 과정입니다. 인퓨전 펌프를 포함한 모든 지속 치료 장치의 현재 상태, 설정값, 주입된 양 등은 정확히 기록되고 구두로 전달되어야 하는 필수 정보입니다.
- **체액 균형** — 신체 내로 들어오는 액체(섭취량)와 나가는 액체(배설량)가 균형을 이루는 상태를 말합니다. I&O 기록은 이 균형을 수치적으로 평가하는 도구이며, 균형 장애는 탈수 또는 체액 과부하를 의미할 수 있어 중요한 임상적 지표입니다.

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