# 인퓨전 펌프 적용 환자가 MRI 촬영을 가야 할 때 가장 적절한 행동은?

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> language: ko  
> subject: PART3. 실전에 적용하기

## 문제

인퓨전 펌프 적용 환자가 MRI 촬영을 가야 할 때 가장 적절한 행동은?

## 보기

1. 배터리를 완충하여 펌프를 켠 채로 MRI실에 들어간다.
2. 연장 튜브를 길게 연결하여 펌프를 MRI 기계 옆에 둔다.
3. 알람 소리를 끄고 펌프를 환자 다리 사이에 둔다.
4. 인퓨전 펌프를 제거하고 일반 수액 세트나 전용 펌프로 교체한다. **✔ 정답**
5. 자성이 없는 폴대에 펌프를 고정하고 들어간다.

**정답: 4**

## 해설

일반 펌프는 강한 자성에 의해 오작동하거나 흉기가 될 수 있으므로 제거해야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 약물 용량 계산이 아닌, **인퓨전 펌프의 안전한 사용 원칙**에 관한 것입니다. MRI(Magnetic Resonance Imaging)실은 강력한 자기장을 발생시키는 환경입니다. 일반적인 인퓨전 펌프는 금속 부품과 전자 회로로 구성되어 있어, 이 강력한 자기장 내부로 들어가면 다음과 같은 심각한 위험이 발생할 수 있습니다.

1. **펌프의 오작동 또는 손상**: 자기장이 펌프의 모터나 센서, 회로를 교란시켜 갑작스럽게 정지하거나, 속도를 비정상적으로 가속/감속시킬 수 있습니다. 이는 약물의 과다 투여 또는 투여 중단을 초래합니다.

2. **투사체(Projectile) 위험**: 펌프 내부의 금속 부품이 강력한 자력에 끌려 갑자기 날아가 환자나 의료진에게 심각한 상해를 입힐 수 있습니다.

3. **영상 품질 저하**: 펌프의 금속 성분이 MRI 영상에 아티팩트(artifact)를 발생시켜 진단의 정확성을 해칠 수 있습니다.

따라서, 가장 적절한 행동은 MRI 호환 장비로 교체하는 것입니다. 일반 수액 세트(중력 점적)를 사용하거나, MRI실 전용으로 설계된(비자성 소재의) 전용 펌프를 사용해야 안전한 투약이 가능합니다. 배터리 충전, 알람 끄기, 위치 변경 등의 행동은 근본적인 위험(자기장 영향)을 해결하지 못합니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: MRI실 이동은 Patient Safety!가 최우선인 고위험 상황입니다. 반드시 **사전 확인 체크리스트**를 따라야 합니다. 1) 의사에게 MRI 검사 사실을 통보하고, 투약 중인 약물의 일시 중단 가능성 또는 대체 투약 계획(예: MRI 호환 펌프 사용, 볼루스 주사 등)을 논의합니다. 2) 약국이나 기자재실에 MRI 호환 수액 펌프를 미리 요청하여 준비합니다. 3) 이동 전, 일반 펌프의 현재 투여 속도(Infusion Rate)와 잔여량을 정확히 기록하고, 교체 시 2인 확인을 실시합니다. 4) MRI실 입실 전, 방사선사와 함께 최종 안전 점검(금속 물품 제거 확인)을 수행합니다.

## 핵심 개념

- **MRI (자기공명영상)** — 강력한 자석과 전파를 이용하여 인체 내부 구조를 자세히 영상화하는 검사 방법. 검사 중 강력한 자기장이 발생하므로 모든 금속 물품은 반드시 제거해야 함.
- **투사체(Projectile) 위험** — MRI실의 강력한 자기장에 의해 금속 물체가 갑자기 날아가 사람이나 장비를 강타하여 심각한 상해를 입힐 수 있는 위험.
- **MRI 호환 장비** — 비자성 소재(예: 알루미늄, 플라스틱, 티타늄 등)로 만들어져 MRI실의 강력한 자기장 환경에서도 안전하게 사용할 수 있도록 특별히 설계된 의료 장비.
- **아티팩트** — 의료 영상에서 실제 조직 구조가 아닌, 외부 요인(예: 환자의 움직임, 금속 물체, 장비 오류)에 의해 생기는 왜곡이나 가상의 영상.
- **2인 확인(Double-check)** — 고위험 약물 투약이나 중요한 치료 장비 교체 시, 두 명의 의료진(간호사)이 독립적으로 약물명, 용량, 속도, 환자 정보 등을 확인하여 오류를 방지하는 안전 절차.

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