# 도파민(Dopamine) 투여 중인 환자의 인퓨전 펌프에서 'Low Battery' 알람이 울렸다. 환자의 활력징후가 불안정한 상태일 때 우선적인 조치는?

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> subject: PART2. 알람 대처하기

## 문제

도파민(Dopamine) 투여 중인 환자의 인퓨전 펌프에서 'Low Battery' 알람이 울렸다. 환자의 활력징후가 불안정한 상태일 때 우선적인 조치는?

## 보기

1. 다른 펌프를 가져올 때까지 투약을 중단한다.
2. 수액 세트를 일반 세트로 교체하여 수동 점적한다.
3. 즉시 전원 코드를 콘센트에 연결하여 전력을 공급한다. **✔ 정답**
4. 환자의 혈압이 낮으므로 주입 속도를 두 배로 올린다.
5. 배터리가 완전히 방전될 때까지 기다렸다가 교체한다.

**정답: 3**

## 해설

승압제 투여 중 전원 차단은 위험하므로 즉시 유선 전원을 연결해야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, **임상 상황에서의 우선순위 판단과 기기 조작 안전**에 관한 것입니다. 도파민은 혈압을 유지하기 위한 중요한 Patient Safety! 고위험 약물입니다. 인퓨전 펌프의 'Low Battery' 알람은 배터리 잔량이 부족하여 곧 작동이 멈출 수 있음을 의미합니다. 이 경우, 약물 투여의 **지속성**을 확보하는 것이 최우선 목표입니다.

Calculation Logic은 다음과 같습니다:

1. **위험 인식**: 도파민 중단 → 혈압 급강하 → 환자 상태 악화 가능성 높음.

2. **문제 해결 우선순위**: 펌프 작동 중단을 막는 가장 빠르고 확실한 방법은 유선 전원을 공급하는 것입니다.

3. **실행**: 즉시 전원 코드를 콘센트에 연결(Infusion Rate는 그대로 유지)하여 펌프가 계속 정확하게 약물을 투여하도록 합니다.

Smart Calculation Tip: 인퓨전 펌프를 처음 설치할 때, 가능하면 항상 전원 코드를 연결해 두는 것이 가장 좋은 예방법입니다. 'Low Battery' 알람은 교체용 배터리를 준비하라는 신호이지, 배터리가 완전히 방전되기를 기다리라는 신호가 아닙니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: 인퓨전 펌프 알람은 즉각적인 대응이 필요합니다. 특히 Critical Value인 고위험 약물(도파민, 노르에피네프린, 인슐린 등) 투약 중에는 더욱 신속하게 처리해야 합니다. 'Low Battery' 알람이 울리면:

1. Setting Warning: 절대 투약을 중단하거나 속도를 임의로 변경해서는 안 됩니다.

2. **우선 조치**: 즉시 전원 코드를 연결합니다.

3. **후속 조치**: 연결 후에도 펌프가 정상 작동하는지, 설정된 Infusion Rate가 유지되는지 확인합니다. 필요시 충전된 예비 배터리를 준비합니다.

4. **2인 확인**: 고위험 약물 투약 중 펌프 알람 발생 시, 가능하면 동료 간호사에게 상황을 알리고 조치를 함께 확인하는 것이 안전합니다.

## 핵심 개념

- **도파민** — 카테콜아민 계열의 약물로, 주로 심인성 쇼크나 패혈성 쇼크 시 심박출량과 혈압을 상승시키기 위한 승압제로 사용됩니다. 용량에 따라 효과가 달라지므로 정확한 용량 투여가 매우 중요합니다.
- **인퓨전 펌프 (Infusion Pump)** — 수액이나 약액을 정확한 속도와 양으로 환자에게 지속적으로 투여하기 위한 전자 의료 기기입니다. 고위험 약물 투약 시 정밀도와 안전성을 보장합니다.
- **Low Battery 알람** — 인퓨전 펌프의 배터리 잔량이 일정 수준 이하로 떨어져 곧 작동이 중단될 수 있음을 사용자에게 경고하는 알람입니다. 즉각적인 전원 공급 조치가 필요합니다.
- **고위험 약물 (High-risk medication)** — 투여 경로나 용량에 오류가 있을 경우 환자에게 심각한 위해를 초래할 수 있는 약물입니다. 도파민, 인슐린, 항암제, 항부정맥제 등이 포함되며, 투약 시 특별한 주의와 2인 확인이 요구됩니다.
- **승압제** — 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 약물입니다. 쇼크 상태의 환자에게 사용되며, 투여 중단 시 혈압이 급격히 떨어질 수 있어 투여의 지속성이 생명과 직결됩니다.

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