# 환자가 팔을 구부릴 때마다 Occlusion 알람이 울릴 때 적절한 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270236  
> language: ko  
> subject: PART2. 알람 대처하기

## 문제

환자가 팔을 구부릴 때마다 Occlusion 알람이 울릴 때 적절한 중재는?

## 보기

1. 알람 소리를 끄고 주입을 중단한다.
2. 압력 센서의 민감도를 최대로 낮춘다.
3. 정맥 주사 부위에 부목(Splint)을 대어주어 팔이 꺾이지 않게 한다. **✔ 정답**
4. 수액 백의 높이를 더 높게 올린다.
5. 반대쪽 팔에 새로운 라인을 잡을 때까지 투약을 미룬다.

**정답: 3**

## 해설

관절 부위 주사 시 물리적 지지대(Splint)가 흐름 유지에 도움을 줍니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, 인퓨전 펌프의 Occlusion(폐색) 알람에 대한 임상적 판단과 중재를 묻는 문제입니다. 핵심은 알람의 원인을 정확히 파악하고, 환자의 안전을 최우선으로 한 적절한 조치를 선택하는 것입니다.

1.  **문제 분석**: "팔을 구부릴 때마다" 알람이 울린다는 조건은, 주입 라인이 관절 부위에 위치하여 신체 움직임에 의해 일시적으로 눌리거나 꺾여 흐름이 방해받고 있음을 명확히 시사합니다. 이는 기계적 폐색(Mechanical Occlusion)의 전형적인 증상입니다.

2.  **적절한 중재의 원리**: 원인이 특정 자세(팔 구부림)에 의한 일시적 폐색이므로, 그 자세를 방지하는 물리적 중재가 가장 직접적이고 효과적입니다. 부목(Splint)은 관절을 고정시켜 라인이 꺾이지 않도록 하여 주입 흐름을 유지하고, 반복적인 알람과 불편을 해소합니다.

3.  **다른 선택지 배제 이유**: 알람을 무시하거나(보기1), 시스템 설정을 임의로 변경하거나(보기2), 원인과 무관한 조치를 취하는 것(보기4)은 문제 해결에 도움이 되지 않으며, 환자 안전에 위험을 초래할 수 있습니다. 새로운 라인 확보(보기5)는 현재 라인이 완전히 실패했을 때의 최종 조치이며, 이 경우처럼 원인이 명확하고 해결 가능할 때는 지나치게 공격적인 중재입니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: Occlusion(폐색) 알람은 인퓨전 펌프의 가장 흔한 알람 중 하나입니다. 원인은 라인 꼬임, 클램프 잠금, 정맥 카테터 끝단의 혈전 형성, 또는 이 경우처럼 관절 부위의 Setting Warning라인 꺾임 등 다양합니다. 알람이 울리면 반드시 Patient Safety!주입 부위를 확인하고, 라인을 따라 꼬임이나 눌림이 없는지 살펴보며, 플런저가 제대로 작동하는지 확인해야 합니다. 단순히 알람을 재설정(Reset)하는 것은 근본 원인이 해결되지 않으면 약물 누적 투여(Bolus)나 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 고위험 약물 투여 시에는 즉각적인 확인과 중재가 필수적입니다.

## 핵심 개념

- **Occlusion (폐색)** — 인퓨전 펌프에서 약액의 흐름이 물리적 또는 기계적 이유로 차단된 상태를 말합니다. 펌프 내장 센서가 배관 내 압력 상승을 감지하면 알람을 울려 간호사에게 알립니다.
- **Splint (부목)** — 신체 부위, 특히 관절을 고정하거나 지지하기 위해 사용하는 장치입니다. 정맥 주입 부위에서 팔이나 손목이 움직여 라인이 꺾이는 것을 방지하여 주입 흐름을 원활하게 유지하는 데 도움을 줍니다.
- **Infusion Pump (인퓨전 펌프)** — 정해진 속도와 시간에 따라 정밀하게 수액이나 약물을 정맥 내로 주입하는 전자 장치입니다. Occlusion, Air-in-line, 완주 등 다양한 안전 알람 기능을 갖추고 있습니다.
- **Mechanical Occlusion (기계적 폐색)** — 라인이 꼬이거나, 클램프가 잠기거나, 관절 부위에서 꺾이는 등 외부적인 물리적 힘에 의해 주입 경로가 막히는 것을 의미합니다. 이 문제에서 환자의 팔 구부림으로 인해 발생한 폐색 유형입니다.
- **IV Line Management (정맥 주사 라인 관리)** — 정맥 카테터와 연결된 튜브의 무균 상태 유지, 라인의 개방성 유지, 부위 고정, 그리고 합병증 모니터링을 포함하는 간호 수행입니다. 적절한 라인 관리는 안전한 정맥 주입 치료의 핵심입니다.

## 같은 주제 문제

- [인퓨전 펌프의 롤러 클램프를 잠근 채 시작(Start) 버튼을 눌렀을 때 나타나는 기계 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270224)
- [인퓨전 펌프 알람 중 'Occlusion'이 떴으나 라인 꺾임이 없을 때, 가장 먼저 확인해야 할 3-way 콕의 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270225)
- [유속이 매우 느린 시린지 펌프(예: 1mL/hr)를 사용할 때, 라인이 막히는 폐쇄(Occlusion) 상황이 발생했음에도 알람이 늦게 울리는 기계적 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270226)
- [인퓨전 펌프(Infusion pump)로 약물을 주입하던 중 'Occlusion' 알람이 울렸다. 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270227)
- [인퓨전 펌프 사용 중 'Air in line' 알람이 지속적으로 울리고 있다. 간호사가 취해야 할 가장 적절한 대처는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270228)
- [냉장 수액 연결 후 실제 공기가 없는데도 'Air in line' 알람이 빈번하게 울리는 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270229)
- [인퓨전 펌프 화면에 'Infusion Near End' 메시지가 뜨고 알람이 울렸다. 이때 간호사가 준비해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270230)
- [Comp' 알람 확인 후 간호사가 가장 먼저 해야 할 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=270231)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._