# Comp' 알람 확인 후 간호사가 가장 먼저 해야 할 판단은?

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> language: ko  
> subject: PART2. 알람 대처하기

## 문제

Comp' 알람 확인 후 간호사가 가장 먼저 해야 할 판단은?

## 보기

1. 무조건 새 수액 백을 연결한다.
2. 무조건 라인을 제거하고 주사 바늘을 뺀다.
3. 처방을 확인하여 수액을 이어서 주입할지 아니면 주입을 종료할지 결정하는 것. **✔ 정답**
4. 기계 전원을 끈다.
5. 환자에게 더 맞을 것인지 묻는다.

**정답: 3**

## 해설

주입 완료 후 처방에 따라 종료 여부를 결정해야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, 인퓨전 펌프의 기본적인 작동 원리와 간호사의 임상적 판단 과정을 평가합니다. "Comp" 알람은 인퓨전 펌프에서 주입 완료(Infusion Complete)를 의미하는 가장 일반적인 알람 중 하나입니다. 이 알람이 울렸을 때 간호사는 **자동적이고 무조건적인 행동**이 아니라, **처방에 근거한 판단**을 해야 합니다.

1.  **수식 체계 (Formula)**: 이 문제에는 수식이 없지만, 적용해야 할 논리적 프로토콜이 있습니다.

알람 발생 → 알람 종류 식별(여기서는 "Comp") → 알람 의미 확인(주입 완료) → Patient Safety! 처방지/의료 기록 확인 → 판단 및 실행(추가 주입 or 종료)

2.  **단계별 풀이 (Step-by-Step)**:

**Step 1. 알람 인식**: 펌프에서 "Comp" 알람이 울렸습니다. 이는 설정된 총 주입량(VTBI: Volume To Be Infused)이 모두 투여되었음을 의미합니다.

**Step 2. 상황 평가**: 알람 자체는 위험 알람(폐색, 공기 등)이 아닙니다. 따라서 당황하여 라인을 제거하거나 전원을 끄는 것은 부적절합니다.

**Step 3. 의사 결정 근거 확인**: Patient Safety! 가장 중요한 것은 **처방**입니다. 해당 수액/약물이 지속적으로 주입되어야 하는지(예: 유지 수액), 아니면 특정 용량만 투여하고 종료하는 것(예: 항생제 500mL)인지를 반드시 확인해야 합니다.

**Step 4. 실행**: 처방 확인 후, 추가 주입이 필요하면 새 수액백을 연결하고 VTBI와 속도를 재설정합니다. 주입이 종료되어야 한다면 펌프를 정지시키고 라인을 제거하거나 잠급니다.

3.  **핵심 간호 수행 (Nursing Implementation)**:
- 인퓨전 펌프의 주요 알람(Comp, Occlusion, Air in Line, Low Battery 등)의 의미를 정확히 알고 있어야 합니다.
- 모든 약물/수액 투여는 처방에 근거해야 하며, 알람 대처 시에도 이 원칙은 변하지 않습니다.
- "Comp" 알람 후에는 반드시 펌프 화면의 잔여량과 주입 기록을 확인하여 실제 주입이 완료되었는지 재차 점검합니다.

Smart Calculation Tip: "Comp" 알람은 당황할 알람이 아닙니다. "아, 이제 처방을 확인할 때가 되었구나"라고 생각하세요. 펌프는 단지 당신에게 "선생님, 지시한 일을 다 했어요. 다음 지시가 어떻게 되나요?"라고 보고하는 것입니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: Setting Warning "Comp" 알람은 위험 알람이 아니지만, 대처를 잘못하면 치료의 중단 또는 불필요한 주입으로 이어질 수 있습니다. 특히 Critical Value 고위험 약물(예: 인슐린, 헤파린, 혈압 강하제/승압제)을 투여 중일 때는 더욱 신속하고 정확한 판단이 필요합니다. 처방 확인은 혼자가 아닌, 가능하면 동료 간호사와의 **2인 확인(Double-check)**을 통해 실수를 방지하세요. 또한, 알람이 울리기 전에 예상 완료 시간을 미리 체크하고 환자 상태를 관찰하는 선제적 간호가 중요합니다.

## 핵심 개념

- **인퓨전 펌프(Infusion Pump)** — 전자적으로 조절되어 정확한 속도와 양으로 체내에 수액이나 약물을 주입하는 의료 기기입니다.
- **Comp 알람(Complete Alarm)** — 설정된 주입 용량(VTBI)이 모두 투여되어 주입이 완료되었음을 알리는 인퓨전 펌프의 알람입니다.
- **VTBI (Volume To Be Infused)** — "투여될 용량"으로, 인퓨전 펌프에 설정하는 총 주입 예정량을 의미합니다.
- **처방(Prescription/Order)** — 의사가 환자의 치료를 위해 내린 지시로, 약물의 종류, 용량, 투여 경로, 속도, 기간 등이 명시되어 있으며, 간호사는 이를 정확히 이행할 법적, 윤리적 책임이 있습니다.
- **2인 확인(Double-check)** — 고위험 약물 투약 시 두 명의 의료인(보통 간호사)이 독립적으로 처방, 약물, 용량, 환자를 확인하여 오류를 방지하는 안전 프로토콜입니다.

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