# 인퓨전 펌프(Infusion pump)로 약물을 주입하던 중 'Occlusion' 알람이 울렸다. 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 중재는?

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> language: ko  
> subject: PART2. 알람 대처하기

## 문제

인퓨전 펌프(Infusion pump)로 약물을 주입하던 중 'Occlusion' 알람이 울렸다. 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 중재는?

## 보기

1. 알람 소리를 끄고 즉시 주입을 재개한다.
2. 주입 속도를 10ml/hr로 줄여서 관찰한다.
3. 수액 백의 높이를 침상보다 낮게 조절한다.
4. 수액 세트가 꼬이거나 클램프가 잠겨있는지 확인한다. **✔ 정답**
5. 주사 부위를 즉시 발관하고 다른 혈관을 찾는다.

**정답: 4**

## 해설

Occlusion 알람 시 가장 먼저 물리적인 폐쇄 여부(라인 꼬임 및 클램프 잠김)를 확인해야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산 문제가 아니라, 인퓨전 펌프의 중요한 안전 알람에 대한 대처법을 묻는 임상 판단 문제입니다. 'Occlusion'은 '폐쇄'를 의미하며, 펌프가 설정된 압력으로 약액을 밀어넣을 수 없을 때 발생하는 알람입니다. 가장 흔한 원인은 **수액 세트의 꼬임, 클램프의 실수로 인한 잠금, 또는 주사 부위의 팽윤**입니다. 따라서 가장 먼저 수행해야 할 중재는 Patient Safety! 알람의 근본 원인을 찾기 위해 **주입 경로(라인)를 처음부터 끝까지 육안으로 확인**하는 것입니다. 보기 4는 이 첫 번째, 가장 기본적이며 즉각적인 확인 행동을 정확히 설명합니다. 알람을 무시하거나(보기1), 속도를 임의로 변경하거나(보기2), 수액 백의 높이를 낮추는 것(보기3)은 문제 해결에 도움이 되지 않으며, 발관(보기5)은 모든 확인 후에도 폐쇄가 해결되지 않고 주사 부위에 문제가 있을 때 고려하는 후속 조치입니다.

Smart Calculation Tip: 인퓨전 펌프 조작 시, 알람이 울리면 **"STOP → LOOK → THINK → ACT"** 원칙을 기억하세요. 먼저 펌프를 멈추고(STOP), 라인과 주사 부위를 살펴보고(LOOK), 가능한 원인을 생각하고(THINK), 그에 맞는 안전한 조치를 취하세요(ACT). 계산 실수만큼이나 기기 조작 오류도 큰 사고로 이어질 수 있습니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: Occlusion 알람은 단순한 불편함이 아니라 Setting Warning **주입 중단으로 인한 치료 차단 또는 라인 내 고압으로 인한 파열 위험**을 알리는 신호입니다. 라인을 확인할 때는 펌프 헤드부터 수액 백까지, 그리고 환자의 주사 부위까지 꼼꼼히 따라가야 합니다. 클램프가 열려 있는지, 라인이 침대 난간이나 환자 몸에 눌리거나 꼬이지 않았는지 확인하세요. 주사 부위를 확인할 때는 **팽윤, 통증, 냉감, 창백** 등의 침윤(Infiltration)이나 정맥염(Phlebitis) 징후가 없는지 관찰해야 합니다. 원인을 찾아 해결한 후, 펌프를 재가동할 때는 Infusion Rate가 올바르게 설정되어 있는지 다시 한 번 확인하세요.

## 핵심 개념

- **Occlusion** — 폐쇄. 인퓨전 펌프에서 약액의 흐름이 차단되어 펌프가 설정된 압력으로 주입하지 못할 때 발생하는 상태 또는 이에 따른 알람.
- **인퓨전 펌프 (Infusion Pump)** — 전자적으로 제어되어 정확한 속도와 양으로 정맥 내 약물이나 수액을 주입하는 의료 기기. cc/hr 또는 mL/hr 단위로 설정합니다.
- **침윤** — 정맥 주사 시 바늘이 혈관을 벗어나 주위 조직으로 약액이 새어 들어가는 합병증. 주사 부위 팽윤, 통증, 냉감이 나타날 수 있으며, Occlusion 알람의 원인이 될 수 있습니다.
- **정맥염** — 정맥 벽의 염증. 정맥 주사 부위의 발적, 압통, 열감, 촉지 시 경결된 정맥이 특징이며, 이로 인해 혈류가 방해받아 Occlusion이 발생할 수 있습니다.
- **라인** — 수액 백이나 주사기에서 환자의 혈관까지 약액이 흐르는 경로. 일반적으로 수액 세트(튜브), 연결부, 주사 포트 등을 포함합니다. Occlusion 확인 시 가장 먼저 점검해야 할 부분입니다.

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