# 신규 간호사가 인퓨전 펌프에 수액을 걸고 용량과 속도를 설정한 뒤 병실을 나왔다. 잠시 후 가보니 약물이 전혀 주입되지 않고 있었다. 가장 흔히 범하는 실수는?

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> language: ko  
> subject: PART1. 인퓨전 펌프 사용법

## 문제

신규 간호사가 인퓨전 펌프에 수액을 걸고 용량과 속도를 설정한 뒤 병실을 나왔다. 잠시 후 가보니 약물이 전혀 주입되지 않고 있었다. 가장 흔히 범하는 실수는?

## 보기

1. 전원 코드를 안 꽂았다.
2. 수액 백을 너무 높게 걸었다.
3. 환자가 잠들었다.
4. Start' 버튼을 누르지 않았다. **✔ 정답**
5. 조명을 켜지 않았다.

**정답: 4**

## 해설

설정 후 시작 버튼을 누르지 않으면 주입이 시작되지 않습니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, 인퓨전 펌프의 기본적인 **조작 절차**에 관한 것입니다. 가장 핵심적인 원칙은 "Setting Warning 설정만으로는 주입이 시작되지 않는다"는 점입니다. 인퓨전 펌프는 용량(cc/hr)과 총 투입량(VTBI)을 설정한 후, 반드시 Start 버튼을 눌러야 주입이 시작됩니다. 이는 의도하지 않은 약물 투여를 방지하기 위한 중요한 안전 장치입니다. 많은 신규 간호사가 모든 설정을 마쳤다고 생각하고 Patient Safety! 시작 버튼 누르는 것을 잊어버리는 실수를 자주 범합니다. 주입이 시작되면 펌프 디스플레이에 주입 속도와 누적 주입량이 표시되며, 대부분의 펌프에는 주입 중임을 나타내는 표시등이 켜집니다.

Smart Calculation Tip
펌프 설정 후, 주입이 시작되었는지 확인하는 습관을 들이세요. "**설정(Set), 확인(Check), 시작(Start)**"의 3단계를 기억하세요. 병실을 나서기 전, 펌프 디스플레이를 한 번 더 확인하여 주입 속도가 표시되고 누적 주입량이 0에서 증가하기 시작했는지 확인하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: 인퓨전 펌프는 다양한 알람을 발생시켜 간호사에게 주의를 환기시킵니다. 주입이 전혀 되지 않는 경우, 가장 먼저 확인해야 할 것은 "Setting Warning 주입 정지(Infusion Complete)" 또는 "Setting Warning 대기 중(Standby)" 상태인지 여부입니다. 이는 시작 버튼을 누르지 않았거나, 설정된 총 투입량(VTBI)이 이미 다 소진된 경우 발생합니다. 또한, Occlusion(폐색) 알람이 울리면 주입 라인이 꼬이거나 눌렸는지, 환자의 정맥 주사 부위가 부어오르지 않았는지 확인해야 합니다. 고위험 약물 투약 시에는 펌프 설정 후 시작하기 전, 반드시 Patient Safety! 2인 확인(Double-check)을 수행하여 용량과 속도의 정확성을 검증해야 합니다.

## 핵심 개념

- **인퓨전 펌프** — 정확한 속도와 용량으로 정맥 내 수액 또는 약물을 투여하기 위한 전자 기기. 주입 속도(cc/hr, ml/hr)와 총 투입량(VTBI)을 설정하여 사용한다.
- **Start 버튼** — 인퓨전 펌프에서 설정을 완료한 후, 실제 주입을 시작하도록 하는 명령 버튼. 이 버튼을 누르지 않으면 주입이 시작되지 않는 것이 기본 안전 설계이다.
- **VTBI (Volume To Be Infused)** — "투입될 용량". 펌프에 설정하는, 주입을 완료하려는 총 액체의 양. 이 용량에 도달하면 펌프는 자동으로 주입을 중지하고 알람을 울린다.
- **Occlusion Alarm** — "폐색 알람". 주입 라인에 압력이 정상 이상으로 증가했을 때(예: 라인이 꼬이거나, 정맥이 막혔을 때) 펌프가 발생시키는 알람. 주입을 일시 중단한다.
- **Double-check (2인 확인)** — 고위험 약물 투약 시 발생할 수 있는 오류를 방지하기 위한 절차. 한 간호사가 약물, 용량, 속도, 환자를 확인한 후, 다른 간호사가 독립적으로 동일한 내용을 다시 확인하는 과정.

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