# 장기간 인퓨전 펌프를 사용 중인 환자에게서 주입 속도가 부정확해지는 현상이 나타났다. 수액 세트의 튜브가 기계의 부위에 계속 눌려 납작하게 변형된 것을 발견했을 때 적절한 조치는?

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> language: ko  
> subject: PART1. 인퓨전 펌프 사용법

## 문제

장기간 인퓨전 펌프를 사용 중인 환자에게서 주입 속도가 부정확해지는 현상이 나타났다. 수액 세트의 튜브가 기계의 부위에 계속 눌려 납작하게 변형된 것을 발견했을 때 적절한 조치는?

## 보기

1. 튜브의 눌린 부위를 손으로 펴서 계속 쓴다.
2. 주입 속도를 더 빠르게 설정하여 보정한다.
3. 수액 세트의 위치를 위아래로 이동시켜 눌리지 않은 부분이 기계에 닿게 한다. **✔ 정답**
4. 기계의 압력을 높인다.
5. 그냥 무시하고 사용한다.

**정답: 3**

## 해설

변형된 튜브는 정확한 탄성을 잃으므로 위치를 옮겨 주입 정확도를 높여야 합니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 인퓨전 펌프의 정확한 작동 원리와 간호사의 적절한 대처를 묻는 것입니다. 펌프는 롤러나 센서가 튜브를 일정한 간격으로 압착하여 정확한 액적을 전달하는 방식으로 작동합니다. 튜브가 납작하게 눌려 변형되면, 이 압착 메커니즘이 제대로 작동하지 않아 Critical Value 주입 속도 오류가 발생할 수 있습니다. 이때의 올바른 조치는 변형된 부분을 기계의 압착 부위에서 벗어나게 하여 정상적인 튜브 탄성이 회복되도록 하는 것입니다. 보기 3의 '수액 세트의 위치를 위아래로 이동시켜 눌리지 않은 부분이 기계에 닿게 한다'는 이 원칙에 가장 부합하는 실무적 조치입니다. 다른 보기들은 모두 오류를 유발하거나 악화시킬 수 있는 위험한 행동입니다.

Smart Calculation Tip
인퓨전 펌프는 Calculation Logic에 따라 정확한 용적을 전달하는 기기입니다. 튜브의 물리적 상태는 이 계산의 정확성에 직접적인 영향을 미칩니다. 변형된 튜브는 펌프가 설정한 용적과 실제 전달되는 용적 사이에 오차를 만들어냅니다. 따라서 '계산된 값'과 '실제 투입값'이 일치하도록 기기의 물리적 환경을 최적화하는 것이 간호사의 중요한 역할입니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: 인퓨전 펌프에서 Setting Warning **Occlusion(폐색)** 알람이 울리는 주요 원인 중 하나가 바로 튜브의 변형이나 꼬임입니다. 변형된 튜브는 액체의 흐름을 방해하여 폐색압을 높이고, 결국 알람을 유발합니다. 간호사는 알람이 울렸을 때 단순히 재시작 버튼을 누르기 전에, Patient Safety! 반드시 튜브의 전체 경로를 확인하여 변형, 꼬임, 클램프 잠금 여부를 점검해야 합니다. 또한, 장기간 동일한 위치에 튜브가 놓여 있지 않도록 주기적으로 위치를 조정하는 예방적 관리가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **인퓨전 펌프** — 정확하게 설정된 속도로 약액이나 수액을 정맥 내에 지속적으로 주입하는 전자 장치. 롤러 펌프, 주사기 펌프 등 다양한 종류가 있음.
- **주입 속도 오류** — 인퓨전 펌프에 설정된 속도와 실제 환자에게 투여되는 속도 사이에 발생하는 불일치. 튜브 변형, 공기 주입, 기계 고장 등이 원인.
- **튜브 변형** — 수액 세트의 플라스틱 튜브가 외부 압력으로 인해 납작해지거나 모양이 일그러지는 현상. 탄성 손실로 인해 펌프의 정확한 액적 형성을 방해함.
- **폐색 알람** — 인퓨전 펌프에서 주입 경로에 장애가 생겨 액체 흐름이 막혔을 때 발생하는 경보음. 튜브 꼬임, 클램프 잠금, 정맥 경로 폐쇄 등이 원인.
- **예방적 장비 관리** — 환자 안전과 치료의 정확성을 위해 장비를 사전에 점검하고 올바르게 사용하며, 잠재적 문제를 미리 해결하는 간호 활동.

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