# 수액 세트 분리 시 수액이 급격히 주입되는 사고(Free flow)를 막기 위해 가장 먼저 수행해야 할 동작은?

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> language: ko  
> subject: PART1. 인퓨전 펌프 사용법

## 문제

수액 세트 분리 시 수액이 급격히 주입되는 사고(Free flow)를 막기 위해 가장 먼저 수행해야 할 동작은?

## 보기

1. 수액 세트의 롤러 클램프(Roller clamp)를 잠근다. **✔ 정답**
2. 펌프의 도어(Door)를 즉시 연다.
3. 수액 백을 침대 위로 던져 놓는다.
4. 전원 버튼을 길게 눌러 끈다.
5. 수액 세트의 챔버를 꽉 누른다.

**정답: 1**

## 해설

도어를 열기 전 반드시 클램프를 잠가야 중력에 의한 과다 주입을 막을 수 있습니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, 인퓨전 펌프를 포함한 모든 정맥 수액 요법에서 발생할 수 있는 **위험한 사고를 예방하는 기본적인 안전 조치**를 묻는 문제입니다. Patient Safety!가 최우선입니다. 수액 세트를 펌프에서 분리하거나, 펌프 도어를 열어 세트를 교체할 때, 펌프의 압력 롤러가 더 이상 세트를 압박하지 않게 됩니다. 이때 Setting Warning 롤러 클램프가 열려 있다면, 수액 백의 높이(중력)에 의해 약물이 **제어 없이 빠른 속도로 환자의 정맥 내로 유입**되는 'Free flow' 사고가 발생합니다. 이는 특히 고위험 약물이나 소아 환자에게 치명적일 수 있습니다. 따라서 펌프 도어를 열거나 세트를 분리하기 **직전에** 반드시 수행해야 할 **첫 번째** 동작은 수액 세트에 장착된 Roller clamp를 잠가 중력 유입 경로를 차단하는 것입니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: Free flow는 예방이 최선입니다. 펌프 도어를 열기 전, 세트를 분리하기 전, 수액 백을 교체하기 전에는 반드시 "클램프 체크"를 습관화하세요. 또한, 펌프에 장착 전 수액 세트의 모든 클램프가 잠겨 있는지 확인하고, 펌프 작동 중에는 펌프 상부의 Setting Warning '백업 클램프'도 잠가 두는 것이 안전합니다. 펌프가 고장나거나 전원이 꺼져도 이 백업 클램프가 최후의 방어선이 됩니다.

## 핵심 개념

- **Free flow (자유 유입)** — 인퓨전 펌프 등 외부 조절 장치 없이 중력만으로 수액이나 약물이 제어되지 않은 채 빠르게 정맥 내로 유입되는 현상. 과다 투여로 인한 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 사고이다.
- **롤러 클램프 (Roller Clamp)** — 수액 세트에 부착된, 롤러를 움직여 수액 라인의 내경을 조절하여 유속을 제어하는 장치. 펌프 사용 시에는 펌프 상부의 백업 클램프 역할을 하며, 펌프 조작 전에는 반드시 잠가야 하는 안전 장치이다.
- **인퓨전 펌프 (Infusion Pump)** — 정확한 속도와 양으로 수액 또는 약물을 정맥 내로 지속적으로 주입하기 위해 사용되는 전자 장치. 오차를 최소화하고, 특히 고위험 약물의 정밀 투여에 필수적이다.
- **도어** — 인퓨전 펌프에서 수액 세트를 장착하는 공간을 덮고 있는 문. 도어를 열면 펌프 내부의 압력 롤러가 세트에서 떨어져 펌프의 주입 기능이 정지된다.
- **과다 투여** — 의도된 양보다 많은 수액 또는 약물이 주입되는 상태. Free flow의 주요 결과이며, 체액 과부하, 전해질 불균형, 고위험 약물의 경우 생명을 위협하는 부작용을 초래할 수 있다.

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