# 여러 대의 펌프 알람이 동시에 울릴 때 간호사가 우선순위를 정해 대처하는 방법은?

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> language: ko  
> subject: PART1. 인퓨전 펌프 사용법

## 문제

여러 대의 펌프 알람이 동시에 울릴 때 간호사가 우선순위를 정해 대처하는 방법은?

## 보기

1. 가장 소리가 큰 펌프부터 끈다.
2. 가장 가까운 펌프부터 끈다.
3. 배터리 알람부터 해결한다.
4. 승압제 등 생명과 직결된 고위험 약물이 투여되는 펌프부터 확인한다. **✔ 정답**
5. 모든 알람을 일단 끄고 스테이션으로 돌아간다.

**정답: 4**

## 해설

환자의 활력징후에 즉각적 영향을 주는 고위험 약물(승압제 등)이 최우선입니다.

## 심화 해설

Clinical Calculation
이 문제는 계산이 아닌, **임상 판단과 우선순위 설정**에 관한 것입니다. 복수의 인퓨전 펌프 알람이 동시에 발생하는 상황은 혼란스럽고, 환자 안전에 즉각적인 위험이 될 수 있습니다. 이때의 핵심 원칙은 Patient Safety!입니다. 모든 알람은 중요하지만, 그 중에서도 환자의 생명과 직결된 요소를 가장 먼저 확인하고 해결해야 합니다. 승압제(Inotropes), 항부정맥제(Antiarrhythmics), 인슐린(Insulin)과 같은 Critical Value 약물은 투여 속도나 중단이 환자의 혈압, 심박, 혈당에 즉각적이고 치명적인 영향을 미칩니다. 따라서, 이러한 고위험 약물이 투여되는 펌프의 알람(폐색(Occlusion), 완료(Infusion Complete) 등)을 최우선으로 확인하고 대처해야 합니다. 소리 크기나 물리적 거리는 우선순위의 기준이 될 수 없습니다.

Smart Calculation Tip: 펌프 알람 우선순위를 기억하는 비결은 **"ABCD" 원칙**을 적용하는 것입니다. **A**irway(기도), **B**reathing(호흡), **C**irculation(순환)에 직접적 위협을 주는 약물/수액이 최우선입니다. 승압제는 순환(Circulation)을 유지하는 핵심입니다.

## 임상 시나리오

Infusion Safety
Nurse's Alert: 다중 펌프 알람 상황에서의 체계적인 대처법은 다음과 같습니다. 1) **즉시 현장으로 이동**하여 환자 상태(의식, 활력징후)를 빠르게 확인합니다. 2) Patient Safety! **고위험 약물 펌프를 최우선**으로 점검합니다. 3) 알람 원인을 확인합니다: 폐색(Occlusion)은 라인 꼬임이나 주사 부위 확인, 에어 인 라인(Air-in-line)은 즉시 정지하고 에어 제거(Purging), 배터리(Battery)는 전원 코드 연결을 우선합니다. 4) Setting Warning 절대 모든 알람을 무작정 끄지 마세요. 알람은 문제를 알리는 신호입니다. 문제 해결 후 펌프를 재가동하고, 투여 속도(Infusion Rate)가 처방대로 설정되었는지 반드시 재확인합니다. 5) 필요시 동료 간호사나 의사에게 보고합니다.

## 핵심 개념

- **고위험 약물** — 투여 오류 시 환자에게 심각한 위해를 초래할 가능성이 높은 약물. 예: 승압제(도파민, 노르에피네프린), 항부정맥제, 항응고제(헤파린), 고농도 전해질(포타슘), 항암제, 인슐린 등. Patient Safety! 투약 시 2인 확인(Double-check)이 필수입니다.
- **인퓨전 펌프 알람** — 인퓨전 펌프가 정상 작동을 방해하는 상태를 감지했을 때 발생하는 경고음 및 표시. 주요 종류로는 폐색(Occlusion), 에어 인 라인(Air-in-line), 주입 완료(Infusion Complete), 배터리 부족(Low Battery), 도어 오픈(Door Open) 등이 있습니다.
- **우선순위 설정** — 제한된 시간과 자원 안에서 여러 간호 문제나 업무를 그 중요도와 긴급성에 따라 순위를 매겨 처리하는 임상적 판단 기술. 생명을 위협하는 문제(예: 호흡곤란, 쇼크)가 비생명 위협적 문제(예: 경미한 통증)보다 우선합니다.
- **승압제** — 심장의 수축력을 증가시키거나 말초 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 약물. 순환기계에 직접 작용하므로 투여 속도의 작은 변화도 환자 상태에 큰 영향을 미칩니다. 대표적으로 도파민, 노르에피네프린, 도부타민 등이 있습니다.
- **폐색 알람** — 인퓨전 펌프에서 주입 경로에 장애가 생겨 약물이 흐르지 않을 때 발생하는 알람. 원인은 IV 라인 꼬임, 주사 부위 부종, 삼방활괄고정, 약물 침전 등입니다. 고위험 약물 투여 중 발생 시 즉각적인 확인과 해결이 필요합니다.

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