# 간호사가 의사에게 환자 상태를 보고할 때 SBAR 형식을 사용하려고 한다. 'B(Background)'에 들어갈 내용으로 적절한 것은? 환자는 65세 남성, 진단명은 폐렴, 입원 3일차임

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> language: ko  
> subject: 간호관리학

## 문제

간호사가 의사에게 환자 상태를 보고할 때 SBAR 형식을 사용하려고 한다. 'B(Background)'에 들어갈 내용으로 적절한 것은? 환자는 65세 남성, 진단명은 폐렴, 입원 3일차임

## 보기

1. 현재 체온이 39도입니다.
2. 이 환자는 평소 고혈압 약을 복용 중입니다. **✔ 정답**
3. 해열제 투여가 필요할 것 같습니다.
4. 환자의 호흡음이 거칠고 불안해합니다.
5. 흉부 X-ray 촬영을 제안합니다.

**정답: 2**

## 해설

Background는 환자의 병력, 입원 사유, 투약력 등 임상적 배경 정보를 의미합니다. 체온(S), 호흡음(A), 제안(R)은 다른 항목입니다.

## 심화 해설

SBAR는 간호사가 의사 선생님께 보고할 때 '막힘없이, 논리적으로, 빠르게' 소통하기 위한 최고의 무기예요. SBAR는 Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(제안)의 머리글자를 딴 겁니다. 각각의 역할을 '레스토랑 주문'에 비유해볼게요.

• S (Situation): "저기요, 주문할게요!" (누가, 지금 어떤 긴급한 상황인지 알림)
• B (Background): "저 지난번에 매운 거 먹고 속이 많이 쓰렸거든요." (고객의 배경 정보, 알레르기나 선호도)
• A (Assessment): "지금 메뉴 보니까 위가 또 살살 쑤시네요." (현재 상태에 대한 간호사의 판단과 관찰)
• R (Recommendation): "그래서 순한 해물탕으로 주시고, 위약도 같이 줄 수 있나요?" (구체적인 요청 또는 제안)

이 문제의 핵심은 바로 B(Background)가 무엇을 담아야 하는지 구분하는 거예요. Background는 '과거부터 지금까지의 환자에 대한 기본 배경 정보'입니다. 마치 인물 파일을 만든다고 생각하세요. 진단명, 입원 사유, 중요한 과거력(과거질환), 현재까지의 치료 경과, 알레르기, 투약력(Medication History) 등이 여기에 속해요. 이 정보는 의사가 현재 상황(S)을 판단하는 데 필수적인 배경 지도 역할을 합니다.

정답이 2번 "이 환자는 평소 고혈압 약을 복용 중입니다."인 이유를 살펴볼까요? 이것은 환자의 기저질환(Base Illness)과 현재의 투약력에 대한 정보입니다. 환자가 폐렴으로 입원했지만, 평소 고혈압을 앓고 있고 그에 따른 약을 복용 중이라는 사실은 의사가 치료 계획을 수립할 때 매우 중요하게 고려해야 할 사항이에요. 예를 들어, 어떤 약은 혈압에 영향을 줄 수 있으니까요. 따라서 이는 명백한 '배경 정보(B)'에 속합니다.

반면, 다른 보기들은 SBAR의 다른 칸으로 가야 해요.
• 1번 "현재 체온이 39도입니다."는 S(Situation)에 가깝습니다. "지금 당장 환자에게 일어나고 있는 구체적인 문제는 무엇인가?"를 알리는 거죠.
• 4번 "환자의 호흡음이 거칠고 불안해합니다."는 A(Assessment)입니다. 간호사가 직접 관찰하고 평가한 신체적, 정서적 상태에 대한 판단이에요.
• 3번 "해열제 투여가 필요할 것 같습니다."와 5번 "흉부 X-ray 촬영을 제안합니다."는 모두 R(Recommendation)입니다. 간호사가 의사에게 구체적으로 무엇을 요청하거나 제안하는 내용이죠.

기억하기 쉬운 연상법을 두 가지 알려드릴게요!
1. "B는 Back(뒤)의 이야기": Background는 뒤에서부터 쌓아온 이야기, 즉 과거력과 배경 이야기라고 생각하세요. 'Back'ground니까!
2. "B는 Basic(기본) 정보": 환자를 이해하는 데 가장 기본이 되는 정보(병력, 알레르기, 투약력)가 B라고 외우세요.

임상에서 SBAR는 진짜 생명줄과 같아요. 긴급한 상황에서 허둥대지 않고 체계적으로 보고하면 의사도 빠르게 이해하고 결정을 내릴 수 있습니다. 특히 B(Background)를 정확히 전달하지 않으면, 의사가 중요한 과거력을 모르고 처방을 내릴 위험이 있죠. 예를 들어, 페니실린 알레르기 배경을 보고하지 않았다가 항생제를 처방받는 일이 생길 수 있어요. 따라서 SBAR, 특히 각 항목의 정확한 구분은 간호사의 전문적 판단과 의사소통 능력을 보여주는 핵심 역량입니다. 시험에도 자주 나오는 포인트이니 꼭 익혀두세요!

## 임상 시나리오

[실무 적용 사례: 병동에서의 SBAR 보고]
당신은 40병동 내과 병동의 주간 근무 간호사입니다. 담당 환자 중 72세 여성 김OO 환자가 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 진단으로 입원 2일차입니다. 오후 2시경, 환자가 복통을 호소하며 상태가 안 좋아 보입니다. 담당 의사는 병동에 없고 진료 중이므로, 당신은 전화로 환자 상태를 보고해야 합니다. 이때 SBAR 형식을 활용합니다.

[S: Situation]: "의사선생님, 안녕하세요. 40병동 5호실 김OO 환자 담당 간호사 OOO입니다. 지금 환자가 갑자기 심한 우상복부 통증을 호소하고 있어서 보고드립니다."

[B: Background]: "이 환자는 어제 급성 담낭염으로 입원하셨고, 당뇨병(Diabetes Mellitus)과 고지혈증(Hyperlipidemia) 기저질환이 있습니다. 현재 정맥 수액과 진통제(Analgesics) 투여 중이며, 페니실린(Penicillin) 알레르기가 있습니다." (여기서 기저질환, 투약력, 알레르기 정보가 B에 해당합니다)

[A: Assessment]: "제가 확인했을 때 환자의 활력징후는 혈압 150/90 mmHg, 맥박 110회/분으로 상승되어 있고, 복부를 만지면 딱딱하게 긴장되어 있으며, 환자가 매우 불안해합니다."

[R: Recommendation]: "환자 상태를 직접 보시고, 추가 진통제 조정이나 복부 초음파(Abdominal Ultrasound) 검사가 필요해 보입니다. 어떻게 하시겠습니까?"

이와 같이 SBAR를 사용하면, 의사는 짧은 시간 내에 환자의 긴급한 상황(S), 중요한 배경(B), 간호사의 전문적 평가(A), 그리고 필요한 조치(R)를 체계적으로 파악할 수 있습니다. 특히 B(Background)에서 알레르기 정보를 보고함으로써 안전한 처방을 유도할 수 있고, 기저질환을 언급함으로써 통증의 원인이 담낭염 외 다른 요인은 아닌지 함께 고려하도록 도울 수 있습니다. 이는 단순한 보고를 넘어 환자 안전을 위한 핵심적인 간호 업무입니다.

## 핵심 개념

- **의료진 간 표준화된 의사소통 도구로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(제안)의 머리글자입니다. 긴급상** — Background (배경)
- **SBAR 보고 형식의 두 번째 단계로, 환자의 관련 과거력, 입원 사유, 현재까지의 치료 경과, 알레르기, 투약력 등 현재 상황을 이해하는 데 필요한 배경 정보를 제공합니다.** — 투약력 (Medication History)
- **환자가 현재 복용 중이거나 최근에 복용한 모든 약물(처방약, 일반의약품, 한약, 건강기능식품 등)에 대한 기록입니다. 약물 상호작용, 부작용, 치료 효과 평가에 필수적인 정보입니다** — 기저질환 (Base Illness / Underlying Disease)
- **환자가 현재 앓고 있는 급성 질환에 앞서 이미 가지고 있던 만성적인 질환을 의미합니다. 예를 들어, 폐렴 환자가 평소 가지고 있는 당뇨병, 고혈압 등이 이에 해당하며, 급성 질환의** — 의사소통 (Communication)
- **의료진 간 또는 의료진과 환자 간에 정보, 생각, 감정을 효과적으로 교환하는 과정입니다. 간호 실무에서 정확하고 명확한 의사소통은 환자 안전과 치료 결과를 좌우하는 핵심 요소입니다**

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