# 헌혈을 희망하는 대상자의 활력징후 및 신체검사 결과이다. 채혈 금지 대상에 해당하는 사람은?

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> subject: 보건의약관계법규

## 문제

헌혈을 희망하는 대상자의 활력징후 및 신체검사 결과이다. 채혈 금지 대상에 해당하는 사람은?

## 보기

1. 체중: 52kg (남)
2. 체온: 37.0℃
3. 수축기 혈압: 95mmHg
4. 이완기 혈압: 110mmHg **✔ 정답**
5. 맥박: 72회/분

**정답: 4**

## 해설

채혈 금지 대상 혈압 기준은 수축기 혈압 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상입니다. 보기 ④번 이완기 혈압 110mmHg는 고혈압으로 채혈 금지 대상입니다.

## 심화 해설

헌혈 관련 문제는 국가고시에서 단골손님이죠. 특히 채혈 금지 기준은 꼭꼭 외워야 하는 필수 암기 포인트입니다. 이 문제의 핵심은 헌혈자 건강 보호와 혈액 수혈자 안전을 위한 기준을 얼마나 정확히 알고 있는지 테스트하는 거예요. 헌혈은 선행이지만, 무조건 다 받는 게 아니라 헌혈자 본인의 건강 상태가 안정적이어야 하고, 헌혈로 인해 건강이 나빠지지 않아야 하며, 채혈된 혈액이 수혈받을 환자에게 안전해야 하는 삼박자를 모두 충족해야 합니다.

그럼 왜 정답이 4번인지 자세히 볼까요? 우리나라 헌혈 기준에 따르면, 혈압 측정 시 이완기 혈압이 100mmHg 이상이면 채혈이 금지됩니다. 보기 4번은 정확히 이완기 혈압 110mmHg로, 이 기준을 초과하죠. 이는 고혈압(Hypertension) 상태를 시사합니다. 고혈압 상태에서 헌혈을 하면, 헌혈 중이나 헌혈 후에 혈압이 더 크게 떨어져 기립성 저혈압이나 실신의 위험이 높아집니다. 또한, 고혈압은 심혈관계 질환의 위험 인자이기 때문에, 헌혈 과정이 환자에게 추가적인 스트레스가 될 수 있어요. 따라서 헌혈자의 안전을 위해 채혈을 제한합니다.

이제 다른 보기들을 살펴볼게요. 보기 1번: 체중 52kg (남). 헌혈 체중 기준은 남녀 모두 50kg 이상입니다. 52kg이면 기준을 충족하므로 채혈 가능합니다. 보기 2번: 체온 37.0℃. 체온 기준은 액와 온도 37.5℃ 이하입니다. 37.0℃는 정상 범위 내에 있죠. 보기 3번: 수축기 혈압 95mmHg. 수축기 혈압 금지 기준은 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상입니다. 95mmHg는 두 기준 사이의 정상 범위에 속합니다. 보기 5번: 맥박 72회/분. 맥박 기준은 분당 50회 이상 100회 이하입니다. 72회는 완벽한 정상 범위죠.

암기에 도움이 되는 꿀팁을 드릴게요!
첫 번째, 혈압 숫자 암기법: "이완(기) 백(100) 넘으면 백(100)프로 안 돼!" 이완기 혈압이 100을 넘으면 안 된다고 연상하면 쉽죠? 수축기 혈압은 "구십(90) 아래, 백팔십(180) 위는 위험해!" 라고 외우세요.
두 번째, 체중은 "오십(50)은 기본"이라고 생각하세요. 남녀 구분 없이 50kg이 최소 기준입니다.
세 번째, 체온은 "삼칠 오(37.5)는 한계선"이라고 기억하세요. 37.5℃를 넘으면 발열 의심으로 채혈 금지입니다.

임상에서의 중요성을 말씀드리면, 간호사는 헌혈 캠페인이나 병원 내 헌혈실에서 헌혈자 선별 업무를 직접 수행할 수 있습니다. 이때 헌혈 기준을 정확히 알고 있어야 불필요한 위험을 방지하고, 헌혈자에게 정확한 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 이완기 혈압이 100mmHg가 조금 넘는 사람이 "조금 높은 거 아니야?" 하고 넘어가면 안 되죠. 기준은 기준입니다. 헌혈자의 안전과 수혈자의 안전을 책임지는 중요한 일선 수문장 역할을 하는 거예요.

자주 출제되는 함정은 수축기 혈압과 이완기 혈압 기준을 혼동하는 것입니다. 수축기는 90 미만 '또는' 180 이상이지만, 이완기는 100 이상 '단일 기준'이라는 점! 또 다른 함정은 체중을 남녀별로 다른 기준으로 알고 있는 경우인데, 50kg으로 통일되어 있다는 점 꼭 기억하세요.

이 개념은 지역사회간호학에서 건강 증진 프로그램 평가나, 기본간호학에서 활력징후 측정 및 해석과도 연결됩니다. 혈압이라는 하나의 수치가 특정 상황(헌혈)에서는 어떻게 다른 의미를 가지는지 이해하는 것이 전문 간호사로서의 역량이죠. 시험장에서 당황하지 말고, "혈압 문제네? 이완기 100 찾자!"라고 생각하면 됩니다. 여러분, 헌혈 기준은 공공보건과 안전을 위한 중요한 지식이니 확실히 익혀두세요! 화이팅입니다!

## 임상 시나리오

상황: 대학교 내에서 진행되는 봄맞이 헌혈 캠페인 현장입니다. 간호사인 당신은 한국혈액원으로부터 파견되어 헌혈 희망자들의 사전 선별 검사를 담당하고 있습니다.

적용 사례 1: 기준 적용
한 남학생(22세)이 헌혈을 신청했습니다. 간호사는 표준 절차에 따라 활력징후와 기본 신체 검사를 실시합니다. 체중은 54kg, 체온은 36.8℃, 맥박은 68회/분으로 모두 정상 기준 내입니다. 그러나 혈압을 측정했을 때, 수축기 혈압 118mmHg는 정상이지만, 이완기 혈압이 102mmHg로 기록되었습니다. 이 수치는 헌혈 기준에서 명시된 이완기 혈압 100mmHg 이상이라는 채혈 금지 기준에 해당합니다. 간호사는 학생에게 "혈압이 기준보다 약간 높게 나와서 오늘은 헌혈이 어렵습니다. 평소 혈압 관리를 위해 병원 진료를 받아보시는 것도 좋겠어요."라고 설명하며 헌혈을 거절합니다. 이는 헌혈자 본인의 안전(고혈압 상태에서의 헌혈 위험 방지)과 수혈자의 안전을 모두 고려한 전문적인 판단입니다.

적용 사례 2: 교육과 조정
또 다른 경우, 체중이 49kg인 여학생이 헌혈을 원합니다. 체중 기준(50kg 이상)을 충족하지 못하므로 간호사는 헌혈이 불가능하다고 안내합니다. 학생이 아쉬워하자, 간호사는 "체중이 조금 모자라서 아쉽지만, 이는 헌혈 후 어지러움이나 무기력증 같은 부작용 위험을 줄이기 위한 안전 장치예요. 건강하게 식사하고 조금만 더 체중이 늘면 다음 기회에 꼭 해주세요!"라고 친절하게 설명합니다. 이는 단순한 거절이 아닌, 건강 교육의 기회로 활용하는 모습입니다.

실무적 중요성
이러한 선별 작업은 간호사의 독자적 판단과 책임이 요구되는 업무입니다. 기준을 정확히 알고 있지 못하면, 잠재적인 위험을 가진 헌혈자를 허용하거나, 불필요하게 헌혈 의지를 가진 건강한 사람을 거절할 수 있습니다. 또한, 혈액원과의 협업 하에 기준을 엄격히 적용함으로써 국가 혈액 관리 시스템의 신뢰도를 유지하는 데 기여합니다. 간호사는 헌혈 현장에서 단순한 검사자가 아닌, 공공보건과 예방의학을 실천하는 1차 의료전문가의 역할을 수행하게 됩니다.

## 핵심 개념

- **헌혈(Blood Donation)** — 건강한 사람으로부터 수혈이나 혈액제제 제조를 목적으로 일정량의 혈액을 채취하는 행위. 헌혈자 안전과 혈액의 안전성을 보장하기 위한 엄격한 의학적 기준이 존재합니다.
- **채혈 금지 기준(Deferral Criteria for Blood Donation)** — 헌혈자 본인의 건강을 보호하고, 채혈된 혈액의 수혈 안전성을 확보하기 위해 헌혈을 허용하지 않는 조건들. 혈압, 체온, 체중, 혈색소 수치, 최근 약물 복용 이력, 여행력, 특정 질환 이력 등이 포함됩니다.
- **이완기 혈압(Diastolic Blood Pressure)** — 심장이 이완되어 있을 때 동맥벽에 가해지는 압력. 일반적으로 혈압 측정 시 두 번째로 기록되는 더 낮은 수치입니다. 헌혈 기준에서는 100mmHg 이상일 경우 채혈이 금지됩니다.
- **기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension)** — 누운 자세나 앉은 자세에서 일어날 때 발생하는 혈압의 급격한 저하. 헌혈 후 또는 고혈압 환자가 혈압 강하제를 복용 중일 때 발생 위험이 높아질 수 있어, 헌혈 전 건강 상태 평가가 중요합니다.
- **활력징후(Vital Signs)** — 생명의 징후를 나타내는 기본적인 신체 측정치. 일반적으로 체온(Temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood Pressure)을 의미하며, 헌혈자 선별 시 필수적으로 평가하는 항목입니다.

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