# 홍조와 모세혈관 확장이 특징적인 안면 질환으로, 술·열·자극 음식 등에 의해 악화되는 경우가 많은 질환은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

홍조와 모세혈관 확장이 특징적인 안면 질환으로, 술·열·자극 음식 등에 의해 악화되는 경우가 많은 질환은?

## 보기

1. 화농성 여드름
2. 주사(rosacea)
3. 사마귀
4. 지루성 각화증 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

주사는 안면 홍조와 모세혈관 확장, 구진·농포가 반복되는 만성 염증성 질환으로 열, 알코올, 자극성 음식 등으로 악화될 수 있다.

## 심화 해설

피부미용사 국가 자격증 시험에서 자주 출제되는 '안면 홍반성 질환의 감별'에 관한 핵심 문제입니다. 문제의 의도는 홍조, 모세혈관 확장이라는 특징적 증상과 특정 유발 인자(술, 열, 자극 음식)에 의해 악화되는 임상 양상을 정확히 파악하여, 가장 흔한 원인 질환을 식별하는 능력을 평가하는 것입니다.

핵심 개념은 '주사(rosacea)'라는 만성 염증성 피부 질환입니다. 주사는 주로 코와 뺨, 이마, 턱 등 안면 중심부에 발생하며, 일시적 또는 지속적인 홍조, 가시화된 모세혈관 확장(모세혈관확장증), 구진, 농포가 반복적으로 나타나는 것이 특징입니다. 그 병인은 아직 완전히 규명되지는 않았지만, 혈관의 과민 반응, 면역 체계의 이상, 피부 장벽 기능의 손상, Demodex 속 진드기의 관여 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 문제에서 언급된 술, 열, 자극성 음식은 대표적인 악화 요인으로, 이들은 혈관을 확장시키거나 신경혈관 조절에 영향을 미쳐 홍조와 염증을 유발합니다.

정답이 '4. 주사(rosacea)'인 이유는 문제에서 제시한 모든 임상적 특징을 가장 정확하고 완벽하게 설명하는 질환이기 때문입니다. 기존 해설에서도 언급되었듯, 주사는 안면 홍조와 모세혈관 확장을 주요 증상으로 하며, 열, 알코올, 자극성 음식 등 외부적, 내부적 요인에 의해 증상이 뚜렷하게 악화되는 양상이 매우 전형적입니다. 이는 다른 보기들의 임상 양상과 명확히 구분되는 점입니다. 따라서, 증상(홍조, 모세혈관 확장)과 악화 요인(술, 열, 자극 음식)이라는 두 가지 핵심 단서를 연결 지을 수 있는 질환은 주사가 유일합니다.

이 개념을 학습하는 것은 피부미용 실무에서 매우 중요합니다. 클라이언트의 안면 피부 상태를 정확히 평가하고, 적절한 관리 계획을 수립하며, 잘못된 시술로 인한 악화를 방지하는 데 필수적인 기초 지식입니다. 예를 들어, 주사성 피부에 레이저 치료나 화학적 필링을 계획할 때는 치료 강도와 방법을 특별히 조절해야 합니다. 또한, 클라이언트에게 생활 관리법(유발 요인 피하기, 자극 최소화 보호제 사용 등)에 대한 정확한 교육을 제공할 수 있는 역량의 기초가 됩니다.

## 임상 시나리오

40대 여성 클라이언트가 피부관리실을 방문했습니다. 그녀는 특히 코와 양쪽 뺨이 자주 붉어지고, 피부 표면에 가느다란 붉은 실핏줄이 보인다고 호소합니다. 증상은 뜨거운 차를 마실 때, 매운 음식을 먹은 후, 또는 실내 온도가 높을 때 훨씬 더 심해진다고 말합니다. 때때로 붉은 부위에 작은 붉은 뾰루지나 고름집도 생기곤 합니다.

## 핵심 개념

- **주사 (Rosacea)** — 안면 중심부에 홍조, 모세혈관 확장, 구진, 농포가 만성적으로 반복되는 염증성 피부 질환으로, 혈관 불안정성과 면역 반응 이상 등이 복합적으로 관여합니다.
- **홍조 (Flushing)** — 안면 등에 일시적으로 발생하는 혈관 확장으로 인한 붉어짐 현상으로, 주사의 초기 및 주요 증상 중 하나입니다. 열, 정서, 음식 등 다양한 자극에 의해 유발됩니다.
- **모세혈관확장증 (Telangiectasia)** — 피부 표면 근처의 작은 혈관(모세혈관)이 지속적으로 확장되어 가시화된 상태를 말하며, 주사에서 흔히 관찰되는 특징적 소견입니다.
- **구진 (Papule)** — 직경이 1cm 미만으로 피부 표면에서 만져지는 고형의 융기된 병변을 의미하며, 주사에서 염증성 병변으로 나타날 수 있습니다.
- **Demodex** — 피부 상재 진드기의 일종으로, 특히 Demodex folliculorum은 모낭에 서식하며, 과도한 증식 시 주사의 염증 반응을 악화시킬 수 있는 요인으로 연구되고 있습니다.

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